当前分类： 妇产科专业实践能力
问题：多选题患者24岁，G2P1，30周妊娠，因阴道流液2天，无明显腹痛收入院。产前检查无明显异常。胎动无异常。否认发热或寒战。既往史和手术史无异常。查体：BP100/60mmHg，HR90次／分，T38.2℃。肺部听诊清晰，肋脊角处无触叩痛。产科检查：宫底高度为30cm，未及明显宫缩，宫底部轻微压痛，胎心率波动于170～175次／分，无减速。剖宫产术中孕妇突然出现烦躁不安，咳嗽，呼吸困难，心率升至130次／分，血压降至70/40mmHg，下列叙述错误的是（ ）A首先考虑失血性休克B胎膜早破是发生此种情况的诱因...
查看答案
问题：单选题42岁，女性，停经4个月，阴道大量流血1天于14：00来诊，伴下腹痛、心悸、头晕、恶心、胸闷，无发热。月经不规律1年，周期延长至2～3个月，淋漓不尽，4个月前因阴道流血行诊断性刮宫，病理为"子宫内膜单纯性增生"。痛经可忍受，GPL。否认其他重要疾病史。查体：BP100/60mmHg，HR110次／分，腹软，下腹正中轻度压痛，无反跳痛，麦氏征阴性；妇科检查：外阴（-），阴道流血较多，有暗红色血块，为宫腔内出血，宫颈Ⅲ度糜烂，双附件未及包块。患者宫颈细胞学检查示HSIL，可见挖空细胞，下一步处理包括（ ...
问题：单选题患者38岁，G1P0，因停经40周，入院待产。孕妇系IVF助孕。入院查体：生命体征平稳，内科查体无特殊。宫高40cm，腹围112cm，胎位LOA/RSA。B超提示：双胎，胎1：BPD9.0cm、FL7.0cm，胎2：BPD8.8cm、FL6.9cm；羊水：A8.7、AFI25.0；胎盘边缘距宫颈内口1cm。胎儿监护：NST有反应型。查血Hb：8.8g/L，WBC11.4×109g/L，N：79%，PLT107×109g/L，凝血功能正常，OGTT阴性。促宫缩药物的正确使用包括（ ）A 缩宫素安全、有...
问题：多选题27岁，女性，已婚。下班坐公交回家后，逐感右下腹部疼痛3小时，伴恶心、无呕吐。月经正常3～4/28～30天，现为月经第25天，GA。查体：T37.5℃，P100次／分，R25次／分，BP128/70mmHg；妇科查体：外阴：（-），阴道：（-），宫颈：Ⅰ度单纯性糜烂、轻举痛，子宫：前位正常大，略摆痛，附件区：左侧卵巢可及，右侧触痛。应考虑的临床诊断有（）A异位妊娠B阑尾炎C卵巢肿瘤扭转D急性胃肠炎E卵泡破裂F右侧腹股沟疝G黄体破裂...
问题：单选题16岁，女性，高中生，下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮，近3月出现周期性下腹部坠胀痛，进行性加重，每月持续3～5天，可自行缓解，伴有低热、尿频。如该病例诊断为处女膜闭锁，处理恰当的是（ ）A 期待观察B 阴道成形术C 处女膜切开成形D 处女膜切除E 阴道外口扩张F 处女膜扩张G 经前庭穿刺减压治疗H 处女膜切开放置引流管...
问题：多选题45岁，女性，进行性消瘦5个月，下腹部坠胀1个月。月经正常，无痛经。G3P1A2L1，食欲尚好，大小便正常，睡眠差。因卵巢肿块需要手术探查，除术前的常规外，还需要的准备包括（ ）A请胃肠外科会诊B肠道准备C结肠镜检查D清洁灌肠E盆腔CTF请消化内科会诊...
问题：单选题患者张××，女性，22岁，农民。G0PA1L0。因"停经35周，规律性下腹痛3小时"入院。患者自诉有先天性心脏病（法洛四联症）病史，未行手术矫正。孕期生活可自理。近一周轻微活动后即感不适，休息后可缓解。夜间可平卧。查体：T36.6℃，P90次／分，R20次／分，BP135／86mmHg。口唇、甲床轻度紫绀，杵状指。心脏听诊：心律规整，心音低钝，胸骨左缘第3、4肋间闻及4／6级喷射性收缩期杂音。双肺呼吸音略粗，未闻及干、湿性啰音。腹部膨隆，宫高29cm，LOA，FHR130次／分。水肿+。宫缩规律，3...
问题：多选题31岁，G1P1，因"继发不孕2年"就诊，患者12岁月经初潮，周期28天，否认性传播疾病史，查体：子宫大小形态正常，宫骶韧带触痛结节。基础体温双相型，HSG示输卵管走行、弥散可，宫腔正常，男方34岁，精液分析正常。该例还可能有以下哪些表现不包括（ ）A痛经B性交痛C大便疼痛D子宫后位、固定E卵巢囊肿F肥胖G面部痤疮H慢性盆腔痛I黄素化未破裂卵泡综合征...
问题：多选题患者赵××，女性，38岁。GPAL。因"停经36周，发现血压升高4天入院"。既往体健，8年前足月经阴分娩一女婴，孕期经过顺利。月经规律，现停经36周，查体发现血压升高4天，BP135～150／85～105mmHg，无头痛、头晕，无视物模糊，无心悸、憋闷，无恶心呕吐，无腹痛，下肢水肿，休息后不能消退。入院查体：T36.8℃，P102次／分，R20次／分，BP150／100mmHg。心肺听诊（-）。宫高34cm，腹围96cm，LOA，FHR146bpm，无宫缩。水肿++。辅助检查：尿蛋白+++，血ALB...
问题：多选题51岁，女性，咳嗽时不自主漏尿半年，发现阴道脱出物2个月。有时排尿困难，尿频、尿痛，无腹痛，大便尚正常。查体：身高158cm，体重75kg，双肺呼吸音粗，偶可闻及哮鸣音，心率90次／分，心脏无杂音。妇科检查：外阴已产式，咳嗽时可见尿道口溢尿，屏气时部分阴道前壁突出于阴道口外，阴道后壁达处女膜缘内侧，宫颈脱出阴道口，部分宫体仍在阴道内，宫颈Ⅱ度糜烂，颈口少量暗红色血迹，宫颈长度正常，子宫正常大小，双附件区未触及异常。患者月经稀发，2～3个月一次，现阴道流血10余天未净，有咳嗽变异性哮喘病史，G3P3L...
问题：单选题患者66岁，女性，55岁绝经，近2周出现阴道出血。患者从未生育，绝经前月经不规律，否认应用过雌激素替代治疗。并患严重糖尿病，现口服降糖药物治疗。查体，患者呈肥胖体态，体重86kg，身高159cm，BMI=34kg/m，BP150/90mmHg、T37.2℃，心、肺检查正常。腹部肥大，未触及肿块。妇科检查，外生殖器正常，子宫正常大小，附件未触及肿块。询问病史时下列哪几项不支持本病的诊断（ ）A 妊娠情况B 生育期月经情况C 体重的变化情况D 高脂血症E 糖尿病F 高血压病史G 是否曾诊为多囊卵巢综合征...
问题：多选题26岁初孕妇，停经34周，头痛、眼花半个月，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。查体血压195/123mmHg，心率120次／分。追问病史孕妇有慢性肾炎史，现尿常规蛋白4，潜血2，以下对孕妇的描述正确的是（ ）A水肿自脚踝开始，一般较轻B血浆蛋白基本正常C尿中无病理管型D可有高胆固醇血症E尿中可见各种病理管型F肾功能异常G眼底动脉痉挛H眼底动脉硬化屈曲、压迹...
问题：多选题23岁，青春期后无月经来潮。无明显体重减轻或过多体育锻炼史，无周期性下腹疼痛史。其姐妹月经初潮年龄均为13岁。查体：女性体态，身高165公分，体重63公斤，血压110/60mmHg，颈软无包块。乳房发育好，未见皮肤异常变化。妇科检查：阴毛女性分布，大小阴唇发育好，未见阴道口，肛诊：未及子宫，卵巢可扪及正常大小。患者被诊断为MRKH综合征，有婚前手术矫形要求，指压阴道口部位可进入3cm，可进行的治疗方法不包括（ ）A乙状结肠阴道成形术B腹膜代阴道术C阴道切开术D子宫切除术E机械压迫法F皮瓣代阴道术G回...
问题：多选题女性，18岁，未婚，有性生活史，G0P0，因"停经4个月，反复阴道流血10天，心悸3天，尿少1天"入院。平时月经规律，4～5/30天。平素健康，无重大疾病史。入院查体：T37℃，P110次／分，R22次／分，BP180／110mmHg。查宫底符合6个月妊娠大小，未闻及胎心，水肿+++。术后病理：完全性葡萄胎，有关术后随访，以下哪些正确（ ）A清宫术后每周查一次HCG，直至HCG正常连续3次B随访时应观察有无阴道异常出血、咯血等转移症状C应行盆腔检查D定期行B超、胸片或CT检查E随访期间应避孕1～2年...
问题：多选题女性，32岁，月经稀发3年，3～5天/2～6个月，现停经5个月。既往月经规律，15岁初潮，3～7／28～32天，已婚5年，未避孕，GPAL，4年前人工流产1次，无痛经。可采用的治疗药物有（ ）A溴隐亭B氯米芬C螺内酯D炔雌醇环丙孕酮E甲基睾丸素F糖皮质激素...
问题：多选题女性，26岁，G0P0，因月经稀发10年，原发不孕2年就诊。患者自13岁月经初潮即月经不规律，周期1～6个月，经期5～6天，无痛经，以往健康，母亲糖尿病。查体：T36.5℃，P72次／分，R19次／分，BP110/80mmHg，身高160cm，体重70kg，面部痤疮，乳腺发育正常，心肺查体正常。盆腔检查：外阴阴毛浓密，女性分布，子宫大小形态正常，活动好。丈夫精液检查正常。该病的病理生理表现以下哪项不正确（ ）A促性腺激素分泌异常BLH／FSH2～3C胰岛素抵抗与高胰岛素血症DACTH兴奋试验反应亢进...
问题：单选题26岁初孕妇，停经34周，头痛、眼花半个月，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。查体血压195/123mmHg，心率120次／分。为诊治该孕妇需进行的检查不包括（ ）A 尿常规B 血常规C 肝肾功能D 病毒系列E 凝血功能F 胎儿B超G 颅脑平片H 眼底检查I 孕妇心脏超声检查...
问题：单选题患者孙××，女性，22岁，农民。G1P0A0L0。因停经33周，食欲差、恶心呕吐7天，加重2天入院。患者平素体健，无重大病史可载。既往月经规律，定时产前检查，无异常情况，无药物治疗史。3周前有不洁饮食史。7天前出现恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，食欲差，乏力。当地医院检查：AST2165U/L，ALT3210U／L，TBIL189μmol／L，DBIL106μmol／L，GLU4.3mmol／L，ALB26mg/L。近2日症状加重，不能进食，皮肤黄染。入院查体：T36.6℃，P96次／分，R21次／分，...
