当前分类： 妇产科专业实践能力
问题：多选题孕妇，23岁，因"停经34周，活动后憋喘、气促1天"入院。否认既往哮喘病史，昨日轻微活动后即感不适，休息后无不适，夜间可平卧，查体：T36.8℃，P95次／分，R20次／分，BP128/88mmHg，口唇轻度发绀，无杵状指。听诊：双肺呼吸音略粗，双肺底闻及少许湿啰音，心律规整，第二音亢进，胸骨左缘第二肋间闻及3／6收缩期喷射性杂音。宫高29cm，ROA，FHR：140次／分，双下肢水肿，未触及宫缩。该患者于34周剖宫产终止妊娠，新生儿Apgar评分；1分钟5分，5分钟7分，10分钟8分，对于该患者术...
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问题：多选题女性，40岁，已婚。下腹部坠胀痛20天，剧痛2小时。3小时前妇科检查后出现腹痛加剧，1小时后突然出现晕厥、休克，持续约30分钟，经输液等抢救清醒后转上级医院。9年前因交通事故致"肠破裂"行手术修补，否认肝炎、结核等传染病史。月经规律，13岁初潮，5/30天，LMP17天前，量中，无痛经。26岁结婚，GPAL，经阴分娩，女儿13岁。父母健在，否认遗传病家族史。4个月前妇科B超检查：子宫附件无异常。询问完病史后，首先需要做的是（ ）A请示并等待上级医生到场再处理B建立可靠的输液通道C请外科会诊D检查生命...
问题：多选题女，42岁，痛经3年余，进行性加重，经期延长，经量增多，避孕药（炔雌醇一去氧孕烯）周期治疗，可缓解痛经，G3P1A2L1，曾放置IUD10年，已取出2年。妇科检查：宫颈肥大、Ⅱ度颗粒型糜烂，子宫如妊娠3月大小，均匀性增大质硬，表面光滑，后壁略突出，活动好，双侧附件区未见明显异常。三合诊：子宫直肠凹部位未触及痛性结节。可采用的治疗方式有（ ）A药物治疗B全子宫切除术C子宫+一侧附件切除术D子宫+双侧附件切除术E宫颈物理治疗F宫颈切除术...
问题：多选题16岁，女性，高中生，下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮，近3月出现周期性下腹部坠胀痛，进行性加重，每月持续3～5天，可自行缓解，伴有低热、尿频。盆腔B超检查，提示阴道-子宫腔膨胀、积聚大量液体，考虑经血潴留。下列哪些处理是恰当的（ ）AMRI核实B超结果B前庭膨隆部穿刺C经腹穿刺子宫D应尽快手术治疗E待下次月经来潮处理F下腹部剧痛时手术G腹腔镜检查H膀胱镜检查...
问题：多选题23岁，青春期后无月经来潮。无明显体重减轻或过多体育锻炼史，无周期性下腹疼痛史。其姐妹月经初潮年龄均为13岁。查体：女性体态，身高165公分，体重63公斤，血压110/60mmHg，颈软无包块。乳房发育好，未见皮肤异常变化。妇科检查：阴毛女性分布，大小阴唇发育好，未见阴道口，肛诊：未及子宫，卵巢可扪及正常大小。最可能的诊断应该是（ ）A继发性闭经B原发性闭经C阴道闭锁D先天性处女膜闭锁E先天性肾上腺皮质增生F雄激素不敏感综合征GTurner综合征H先天性无阴道...
问题：多选题16岁，女性，高中生，下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮，近3月出现周期性下腹部坠胀痛，进行性加重，每月持续3～5天，可自行缓解，伴有低热、尿频。如该病例诊断为宫颈-阴道全段闭锁，处理恰当的是（ ）A切除子宫，成形阴道，术后定期放置模具BB超引导下穿刺，长期放置引流管C每次月经来潮B超引导下穿刺放经血D手术贯通直肠-尿道间隙后，放置有引流孔的模具E腹膜成形阴道，与贯通的子宫颈对接，术后放置阴道模具F薄层皮瓣植成形后植入贯通的直肠-尿道间隙，与子宫颈对接，术后定期放置阴道模具G带血管蒂的乙状结肠或回肠...
问题：多选题女性，28岁，因停经42天，阴道点滴流血1天就诊。G3P1A2L1，7个月前行子宫下段剖宫产术顺利娩一女婴，产后哺乳至今，3个月前恢复月经。平时月经规律，5～6／28～29，未行避孕措施。经与患者充分沟通，患者同意药物流产，患者咨询可能出现并发症有（ ）A恶心、呕吐B药流不全C药流失败D流血时间长、贫血E感染F继发不孕G乳量减少H药物乳汁分泌I子宫穿孔...
问题：多选题女性，27岁，继发性痛经2年，进行性加重，未避孕1年未孕。查体：外阴发育正常，阴道通畅，分泌物正常，宫颈Ⅰ度糜烂，无举痛及摆痛，后穹隆可触及触痛结节，子宫后位，质硬饱满，50天妊娠大，双附件未触及异常。月经周期28～30天，经期4～5天，量不多，经后少许淋漓出血1～2天；否认其他重大疾病史；性生活史2年，G1P0A1L0，丈夫精液检查正常。首先考虑进行哪几项检查（ ）A妇科检查B盆腔CTCB型超声D血CA125E内分泌六项F宫颈TCTG宫颈活检...
问题：单选题22岁，女性，青春期后无月经来潮，因谈婚论嫁，来妇科诊治。自幼身体发育正常，性毛13岁时出现，乳房也开始发育，但至今无月经来潮，也无周期性下腹部疼痛和白带，有周期性乳胀感。目前临床上常用、术后护理简单、最接近生理状态的阴道成形方法是（ ）A 模具顶压法B 人造皮成形法C 羊膜成形法D 带血管蒂的回肠代阴道E 腹膜成形代阴道F 薄层皮瓣移植成形代阴道G 带血管蒂的乙状结肠代阴道H 会阴-大腿部位带血管蒂的皮瓣成形代阴道...
问题：多选题29岁，经产妇，39周妊娠，GPAL，合并子痫前期，羊水过多。经阴胎盘娩出后，客观的估计阴道出血量约1000ml。 如出血原因为宫缩乏力，查体可发现（）A贫血貌B血压升高C脉搏增快D子宫软，轮廓不清E阴道流血无血凝块F阴道流血色鲜红G宫底升高...
问题：多选题22岁，女性，青春期后无月经来潮，因谈婚论嫁，来妇科诊治。自幼身体发育正常，性毛13岁时出现，乳房也开始发育，但至今无月经来潮，也无周期性下腹部疼痛和白带，有周期性乳胀感。检查呈女性体态，偏瘦身材约168cm;无喉结；乳房发育和外阴发育均为TannerⅣ期；会阴前庭发育良好，未见阴道外口，指压前庭黏膜深达3～4cm，肛-腹诊检查未触及子宫，可触及增厚的盆底镰状腹膜皱襞；B超检查提示盆腔中央无子宫，双侧卵巢形态大小正常，可见大小不等的卵泡，卵巢下方存在4cm×3cm×2cm的实性肿块，左肾脏缺如；血F...
问题：多选题48岁，女性。腹胀3个月，进行加重，腹部逐渐胀大，食欲降低，体重略有下降，大小便正常。近2月月经量减少，周期正常，无痛经，LMP10天前，GPAL，20年前剖宫产分娩，否认肝炎及结核病史。母亲76岁，30年前曾患乳腺癌。在门诊首先需要做的临床检查是（ ）A一般情况检查B腹部检查C腹水细胞学检查DB检查E妇科检查...
问题：多选题女性，27岁，继发性痛经2年，进行性加重，未避孕1年未孕。查体：外阴发育正常，阴道通畅，分泌物正常，宫颈Ⅰ度糜烂，无举痛及摆痛，后穹隆可触及触痛结节，子宫后位，质硬饱满，50天妊娠大，双附件未触及异常。月经周期28～30天，经期4～5天，量不多，经后少许淋漓出血1～2天；否认其他重大疾病史；性生活史2年，G1P0A1L0，丈夫精液检查正常。腹腔镜检查发现：子宫前位，正常大小，活动好，左侧卵巢囊性包块大小约7cm×5cm×5cm，与周围组织无粘连，吸出巧克力样液体，右侧卵巢未见异常，遂行左侧卵巢囊肿剥...
问题：单选题患者李××，女，34岁。GPAL。因"停经30周，发现羊水过多2周，憋闷不能平卧1日"入院。患者平素体健，无重大病史可载。既往月经规律，未行常规产前检查。2周前超声检查示："单胎头位，BPD://7.9cm，胎盘位于子宫前壁，下缘距宫颈内口9cm，胎盘Ⅰ级，AFI：25。"口服吲哚美辛，效果不佳。近一日腹胀，憋闷不能平卧就诊。入院查体：T：36.6℃，P：96次／分，R：22次／分，BP：135/80mmHg。神志清。心肺（-），腹部膨隆，宫高34cm，腹围96cm，子宫张力大，胎位扪诊不清。胎心遥...
问题：多选题22岁，女性，青春期后无月经来潮，因谈婚论嫁，来妇科诊治。自幼身体发育正常，性毛13岁时出现，乳房也开始发育，但至今无月经来潮，也无周期性下腹部疼痛和白带，有周期性乳胀感。哪些辅助检查有助于鉴别诊断（ ）AFSHBLHC脑CTD肾上腺MRIEEF染色体GACTHHPRL...
问题：单选题女性，26岁，G0P0，因月经稀发10年，原发不孕2年就诊。患者自13岁月经初潮即月经不规律，周期1～6个月，经期5～6天，无痛经，以往健康，母亲糖尿病。查体：T36.5℃，P72次／分，R19次／分，BP110/80mmHg，身高160cm，体重70kg，面部痤疮，乳腺发育正常，心肺查体正常。盆腔检查：外阴阴毛浓密，女性分布，子宫大小形态正常，活动好。丈夫精液检查正常。该例最可能的诊断是（ ）A 高雄激素血症B 高催乳素血症C Cushing综合征D 先天性肾上腺皮质增生症E PCOSF 甲状腺功...
问题：单选题女性，51岁，孕3产3，阴道不规则流血3个月，量时多时少。既往月经规律，3～4天/28～30天，放置宫内节育器（惰性不锈钢环）20年。临床上首选的治疗方法是（ ）A 高效大剂量孕激素治疗B 孕激素后半期疗法C 子宫内膜切除术D 子宫+双附件切除术E 子宫+右侧附件切除术F 雌孕激素序贯治疗G 雌孕激素联合治疗...
问题：多选题23岁，青春期后无月经来潮。无明显体重减轻或过多体育锻炼史，无周期性下腹疼痛史。其姐妹月经初潮年龄均为13岁。查体：女性体态，身高165公分，体重63公斤，血压110/60mmHg，颈软无包块。乳房发育好，未见皮肤异常变化。妇科检查：阴毛女性分布，大小阴唇发育好，未见阴道口，肛诊：未及子宫，卵巢可扪及正常大小。患者被诊断为MRKH综合征，有婚前手术矫形要求，指压阴道口部位可进入3cm，可进行的治疗方法不包括（ ）A乙状结肠阴道成形术B腹膜代阴道术C阴道切开术D子宫切除术E机械压迫法F皮瓣代阴道术G回...
问题：单选题患者张××，女性，22岁，农民。G0PA1L0。因"停经35周，规律性下腹痛3小时"入院。患者自诉有先天性心脏病（法洛四联症）病史，未行手术矫正。孕期生活可自理。近一周轻微活动后即感不适，休息后可缓解。夜间可平卧。查体：T36.6℃，P90次／分，R20次／分，BP135／86mmHg。口唇、甲床轻度紫绀，杵状指。心脏听诊：心律规整，心音低钝，胸骨左缘第3、4肋间闻及4／6级喷射性收缩期杂音。双肺呼吸音略粗，未闻及干、湿性啰音。腹部膨隆，宫高29cm，LOA，FHR130次／分。水肿+。宫缩规律，3...
