单选题王某,男,30岁。突发寒战高热,咯吐铁锈色痰,伴胸痛,心悸。查体:心率125次/分,呼吸急促,口唇发绀,左下肺叩诊呈浊音,可闻及管状呼吸音。实验室检查:血常规:白细胞总数11.6×10/L,治疗应首选的措施是()A 针对病原菌选用有效抗生素B 畅通气道,吸氧C 应用糖皮质激素D 纠正水、电解质和酸碱紊乱E 应用血管活性药物

题目
单选题
王某,男,30岁。突发寒战高热,咯吐铁锈色痰,伴胸痛,心悸。查体:心率125次/分,呼吸急促,口唇发绀,左下肺叩诊呈浊音,可闻及管状呼吸音。实验室检查:血常规:白细胞总数11.6×10/L,治疗应首选的措施是()
A

针对病原菌选用有效抗生素

B

畅通气道,吸氧

C

应用糖皮质激素

D

纠正水、电解质和酸碱紊乱

E

应用血管活性药物


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  • 第1题:

    李某,女,24岁。突发寒战高热,咳嗽咳痰,右胸痛3天,予退热剂后出现大汗淋漓,头晕,眼花,心悸,速来急诊。查体:神志清楚,血压70/45mmHg,心率130次/分,呼吸急促,口唇发绀,右下肺叩浊音,可闻及管状呼吸音。血白细胞25.6×109/L,中性粒细胞0.86。X线示:右下肺大片炎症浸润阴影。治疗应首选的措施是

    A、针对病原菌选用有效抗生素
    B、畅通气道,祛痰,止咳,吸氧
    C、应用糖皮质激素
    D、纠正水、电解质和酸碱紊乱
    E、补充血容量,纠正酸中毒,应用血管活性药物,纠正水电解质紊乱

    答案:E
    解析:
    肺炎链球菌肺炎患者出现呼吸衰竭时应立即补充血容量,纠正酸中毒,应用血管活性药物,纠正水电解质紊乱。 [考点] 肺炎链球菌肺炎的治疗。

  • 第2题:

    李某,女,24岁。突发寒战高热,咳嗽咯痰,右胸痛3天,予退热剂后出现大汗淋漓,头晕,眼花,心悸,速来急诊。查体:神志清楚,血压70/45mmHg,心率130次/分,呼吸急促,口唇发绀,右下肺叩浊音,可闻及管状呼吸音。血白细胞25.6×109/L,中性粒细胞0.86。X线示:右下肺大片炎症浸润阴影。首选治疗措施为( )

    • A、针对病原菌选用有效抗生素
    • B、畅通气道,祛痰,止咳,吸氧
    • C、应用糖皮质激素
    • D、纠正水、电解质和酸碱紊乱
    • E、补充血容量,纠正酸中毒,应用血管活性药物,纠正水电解质紊乱

    正确答案:E

  • 第3题:

    王某,男,30岁。突发寒战高热,咯吐铁锈色痰,伴胸痛,心悸。查体:心率125次/分,呼吸急促,口唇发绀,左下肺叩诊呈浊音,可闻及管状呼吸音。实验室检查:血常规:白细胞总数11.6×10/L,治疗应首选的措施是()

    • A、针对病原菌选用有效抗生素
    • B、畅通气道,吸氧
    • C、应用糖皮质激素
    • D、纠正水、电解质和酸碱紊乱
    • E、应用血管活性药物

    正确答案:A

  • 第4题:

    男性患者,30岁,3天前受凉后出现寒战、高热,伴咳嗽、咳铁锈色痰,并逐渐加重,气促、烦躁、四肢厥冷。查体:T39.5℃,P120次/分,R28次/分,BP75/45mmHg,神志模糊,口唇发绀,右肺上野叩诊浊音,语颤增强,可闻及支气管呼吸音。胸片示右肺上野可见大片状致密阴影。血常规:WBC15×109/L,中性粒细胞92%。对于该患者的治疗,下面哪些是正确的()

    • A、机械通气
    • B、给予呼吸兴奋剂
    • C、应用抗生素
    • D、纠正水、电解质和酸碱紊乱
    • E、镇静、止咳
    • F、胸腔引流
    • G、补充血容量
    • H、解痉、平喘
    • I、应用血管活性药物

    正确答案:C,D,G,I

  • 第5题:

    王某,男,30岁。突发寒战高热,咯吐铁锈色痰,伴胸痛、心悸。查体:心率125次1分,呼吸急促,口唇发绀,左下肺叩诊呈浊音,可闻及管状呼吸者。血白细胞1.6×109/L。治疗应首选的措施是().

    • A、针对病原菌选用有效抗生素
    • B、畅通气道,祛痰,止咳,吸氧
    • C、应用糖皮质激素
    • D、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱
    • E、补充血容量,纠正酸中毒,应用血管活性药物,纠正水电解质紊乱

    正确答案:E

  • 第6题:

    单选题
    男,60岁,因2日来高热,寒战,咳嗽,右胸痛,来急诊,检查:体温38℃,呼吸急促,唇发绀,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg),心率120次/分,白细胞12.8×109/L。床旁X线示:右下肺大片致模糊阴影,下面处理哪项不恰当()。
    A

    补充血容量

    B

    应用抗生素治疗

    C

    应用退热药物

    D

    应用血管活性药物

    E

    纠正电解质及酸碱平衡紊乱


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    男,50岁,酗酒后寒战、高热、咳嗽咯铁锈色痰伴左侧胸痛,放散至肩部。查体:T40℃,左下肺触觉语颤增强,叩呈浊音,呼吸音低,闻及管状呼吸音。胸片示左下肺大片状浸润影呈段性分布。外周血白细胞19×109/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.15。 对于诊断最有意义的表现是()
    A

    醉酒后寒战、高热

    B

    左侧胸痛放射至左肩部

    C

    X线示左下肺浸润影

    D

    咯铁锈色痰

    E

    左下肺语颤增强,叩呈浊音,闻及管状呼吸音


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    王某,男,30岁。突发寒战高热,咯吐铁锈色痰,伴胸痛、心悸。查体:心率125次1分,呼吸急促,口唇发绀,左下肺叩诊呈浊音,可闻及管状呼吸者。血白细胞1.6×109/L。治疗应首选的措施是().
    A

    针对病原菌选用有效抗生素

    B

    畅通气道,祛痰,止咳,吸氧

    C

    应用糖皮质激素

    D

    纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱

    E

    补充血容量,纠正酸中毒,应用血管活性药物,纠正水电解质紊乱


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男,60岁,因2日来高热,寒战,咳嗽,右胸痛,来急诊,检查:体温38℃,呼吸急促,唇发绀,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg),心率120次/分,白细胞12.8×10/L。床旁X线示:右下肺大片致模糊阴影,下面处理哪项不恰当()。
    A

    补充血容量

    B

    应用抗生素治疗

    C

    应用退热药物

    D

    应用血管活性药物

    E

    纠正电解质及酸碱平衡紊乱


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男,50岁,酗酒后寒战、高热、咳嗽咯铁锈色痰伴左侧胸痛,放散至肩部。查体:T40℃,左下肺触觉语颤增强,叩呈浊音,呼吸音低,闻及管状呼吸音。胸片示左下肺大片状浸润影呈段性分布。外周血白细胞19乘以十的九次方/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.15。对于诊断最有意义的表现是()
    A

    醉酒后寒战、高热

    B

    左侧胸痛放射至左肩部

    C

    X线示左下肺浸润影

    D

    咯铁锈色痰

    E

    左下肺语颤增强,叩呈浊音,闻及管状呼吸音


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    男,27岁,因2日来高热,寒战,咳嗽,右胸痛,来急诊,检查:体温38℃,呼吸急促,唇发绀,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg),心率120次/分,白细胞12.8×10/L。床旁X线示:右下肺大片致密模糊阴影,下面处理哪项不恰当

    A.补充血容量
    B.应用抗生素治疗
    C.应用退热药物
    D.应用血管活性药物
    E.纠正电解质及酸碱平衡紊乱

    答案:C
    解析:
    根据青年患者,高热,寒战,咳嗽,右胸痛的症状,检查:体温38℃,呼吸急促,唇发绀,BP70/50mmHg,心率120次/分,白细胞12.8×10/L。床旁X线示:右下肺大片致密模糊阴影。考虑患者为肺炎并发感染中毒性休克,紧急的处理是补充血容量,应用血管活性药物纠正休克,应用大量抗生素控制感染,纠正酸碱平衡紊乱等。退热不是最紧急的处理。

  • 第12题:

    男,50岁,酗酒后寒战、高热、咳嗽咯铁锈色痰伴左侧胸痛,放散至肩部。查体:T40℃,左下肺触觉语颤增强,叩呈浊音,呼吸音低,闻及管状呼吸音。胸片示左下肺大片状浸润影呈段性分布。外周血白细胞19×109/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.15。 对于诊断最有意义的表现是()

    • A、醉酒后寒战、高热
    • B、左侧胸痛放射至左肩部
    • C、X线示左下肺浸润影
    • D、咯铁锈色痰
    • E、左下肺语颤增强,叩呈浊音,闻及管状呼吸音

    正确答案:D

  • 第13题:

    男性患者,30岁,3天前受凉后出现寒战、高热,伴咳嗽、咳铁锈色痰,并逐渐加重,气促、烦躁、四肢厥冷。查体:T39.5℃,P120次/分,R28次/分,BP75/45mmHg,神志模糊,口唇发绀,右肺上野叩诊浊音,语颤增强,可闻及支气管呼吸音。胸片示右肺上野可见大片状致密阴影。血常规:WBC15×10/L,中性粒细胞92%。对于该患者的治疗,下面哪些是正确的()。

    • A、机械通气
    • B、给予呼吸兴奋剂
    • C、应用抗生素
    • D、纠正水、电解质和酸碱紊乱
    • E、镇静、止咳
    • F、胸腔引流
    • G、补充血容量
    • H、解痉、平喘
    • I、应用血管活性药物

    正确答案:C,D,G,I

  • 第14题:

    男,50岁,酗酒后寒战、高热、咳嗽咯铁锈色痰伴左侧胸痛,放散至肩部。查体:T40℃,左下肺触觉语颤增强,叩呈浊音,呼吸音低,闻及管状呼吸音。胸片示左下肺大片状浸润影呈段性分布。外周血白细胞19乘以十的九次方/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.15。对于诊断最有意义的表现是()

    • A、醉酒后寒战、高热
    • B、左侧胸痛放射至左肩部
    • C、X线示左下肺浸润影
    • D、咯铁锈色痰
    • E、左下肺语颤增强,叩呈浊音,闻及管状呼吸音

    正确答案:D

  • 第15题:

    单选题
    患者,女,25岁。突发寒战高热,咳嗽咯痰,右胸痛3天,予退热剂后出现大汗淋漓,头晕,眼花,心悸,速来急诊。查体:神志清楚,血压70/45mmHg,心率130次/分,呼吸急促,口唇发绀,右下肺叩浊音,可闻及管状呼吸音。血白细胞25.6×109/L,中性粒细胞0.86。X线示:右下肺大片炎症浸润阴影。治疗措施首选为(  )。
    A

    针对病原菌选用有效抗生素

    B

    畅通气道,祛痰,止咳,吸氧

    C

    应用糖皮质激素

    D

    纠正水、电解质和酸碱紊乱

    E

    补充血容量,纠正酸中毒,应用血管活性药物,纠正水电解质紊乱


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    王某,男,30岁。突发寒战高热,咯吐铁锈色痰,伴胸痛,心悸。查体:心率125次/分,呼吸急促,口唇发绀,左下肺叩诊呈浊音,可闻及管状呼吸音。实验室检查:血常规:白细胞总数11.6×10/L,治疗应首选的措施是()
    A

    针对病原菌选用有效抗生素

    B

    畅通气道,吸氧

    C

    应用糖皮质激素

    D

    纠正水、电解质和酸碱紊乱

    E

    应用血管活性药物


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    某女,34岁。突发高热寒战,咳嗽咯痰,胸痛5天,予退热剂后出现大汗淋漓,头晕目眩,心悸,速来急诊。查体:神志清楚,血压75/50mmHg,心率140次/分,呼吸急促,口唇发绀,右下肺可闻及管状呼吸音。血象:白细胞14.8×109/L,中性粒细胞0.90。X线示右下肺大片浸润阴影。治疗宜(  )。
    A

    纠正水、电解质紊乱

    B

    解热镇痛,祛痰、镇咳

    C

    畅通气道,应用糖皮质激素

    D

    控制感染,补充血容量,纠正酸中毒,应用血管活性药物,纠正水、电解质紊乱

    E

    纠正酸碱紊乱


    正确答案: E
    解析:
    患者突发高热寒战,咳嗽咯痰,胸痛5天,白细胞、中性粒细胞明显升高,X线示右下肺大片浸润阴影,诊断为大叶性肺炎。患者予退热剂后出现大汗淋漓,头晕目眩,心悸,血压下降,心率增快,呼吸急促,口唇发绀,为休克的表现,故诊断为大叶性肺炎并发休克,故应及时控制感染,补充血容量,纠正酸中毒,应用血管活性药物,纠正水、电解质紊乱。

  • 第18题:

    单选题
    某女,34岁。突发高热、寒战,咳嗽咳痰,胸痛5天,给予退热剂后出现大汗淋漓,头晕目眩,心悸,速来急诊。查体:神志清楚,血压75/50mmHg,心率140次/分,呼吸急促,口唇发绀,右下肺可闻及管状呼吸音。血象:白细胞24.8×109/L。中性粒细胞0.90。X线示右下肺大片浸润阴影。治疗宜(  )。
    A

    纠正水、电解质和酸碱紊乱

    B

    解热镇痛,祛痰、止咳

    C

    畅通气道,应用糖皮质激素

    D

    控制感染,补充血容量,纠正酸中毒,应用血管活性药物,纠正水电解质紊乱

    E

    针对病原菌选用有效化学药物


    正确答案: B
    解析:
    根据患者突发高热、寒战,咳嗽咳痰,胸痛5天,右下肺可闻及管状呼吸音。血象:白细胞及中性粒细胞升高,可诊断为大叶性肺炎。应及时应用抗生素以控制感染。患者在给予退热剂后出现大汗淋漓,头晕目眩,心悸,血压降低,心率增快,呼吸急促,口唇发绀,为低血容量休克,治疗应及时补充血容量,纠正酸中毒,应用血管活性药物,纠正水电解质紊乱。

  • 第19题:

    单选题
    李某,女,24岁。突发寒战高热,咳嗽咯痰,右胸痛3天,予退热剂后出现大汗淋漓,头晕,眼花,心悸,速来急诊。查体:神志清楚,血压70/45mmHg。心率130次/分,呼吸急促,口唇发绀,右下肺叩浊音,可闻及管状呼吸音。血白细胞25.6×109/L,中性粒细胞0.86。X线示:右下肺大片炎症浸润阴影。首选治疗措施为(  )。
    A

    针对病原菌选用有效抗生素

    B

    畅通气道,祛痰,止咳,吸氧

    C

    应用糖皮质激素

    D

    纠正水、电解质和酸碱紊乱

    E

    补充血容量,纠正酸中毒,应用血管活性药物,纠正水电解质紊乱


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    李某,女,24岁。突发寒战高热、咳嗽咯痰、右胸痛3天,予退热剂后出现大汗淋漓、头晕、眼花、心悸,故来急诊。查体:神志清楚,血压70/45mmHg,心率130次/分,呼吸急促,口唇发绀,右下肺叩诊呈浊音,可闻及管状呼吸音。血白细胞25.6×10/L,中性粒细胞0.86。X线示:右下肺大片炎症浸润阴影。治疗应首选的措施是()
    A

    针对病原菌选用有效的抗生素

    B

    畅通气道,祛痰,止咳,吸氧

    C

    应用糖皮质激素

    D

    纠正水、电解质和酸碱紊乱

    E

    补充血容量,纠正酸中毒,应用血管活性药物,纠正水、电解质紊乱


    正确答案: D
    解析: 暂无解析