李某,女,24岁。突发寒战高热,咳嗽咳痰,右胸痛3天,予退热剂后出现大汗淋漓,头晕,眼花,心悸,速来急诊。查体:神志清楚,血压70/45mmHg,心率130次/分,呼吸急促,口唇发绀,右下肺叩浊音,可闻及管状呼吸音。血白细胞25.6×10/L,中性粒细胞0.86。X线示:右下肺大片炎症浸润阴影。治疗应首选的措施是A.针对病原菌选用有效抗生素 B.畅通气道,祛痰,止咳,吸氧 C.应用糖皮质激素 D.纠正水、电解质和酸碱紊乱 E.补充血容量,纠正酸中毒,应用血管活性药物,纠正水电解质紊乱

题目
李某,女,24岁。突发寒战高热,咳嗽咳痰,右胸痛3天,予退热剂后出现大汗淋漓,头晕,眼花,心悸,速来急诊。查体:神志清楚,血压70/45mmHg,心率130次/分,呼吸急促,口唇发绀,右下肺叩浊音,可闻及管状呼吸音。血白细胞25.6×10/L,中性粒细胞0.86。X线示:右下肺大片炎症浸润阴影。治疗应首选的措施是

A.针对病原菌选用有效抗生素
B.畅通气道,祛痰,止咳,吸氧
C.应用糖皮质激素
D.纠正水、电解质和酸碱紊乱
E.补充血容量,纠正酸中毒,应用血管活性药物,纠正水电解质紊乱

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  • 第1题:

    女性,24岁。突发寒战高热,咳嗽咳痰,右胸痛3天,予退热剂后出现大汗淋漓,头晕,眼花,心悸,速来急诊。查体:神志清楚,血压70/45mmHg,心率130次/分,呼吸急促,口唇发绀,右下肺叩浊音,可闻及管状呼吸音。血白细胞25.6×109/L,中性粒细胞0.86。X线示:右下肺大片炎症浸润阴影。其诊断是

    A、肺炎球菌肺炎
    B、肺脓肿
    C、休克型肺炎
    D、支原体肺炎
    E、葡萄球菌肺炎

    答案:C
    解析:
    休克型肺炎临床表现主要有肺部感染和休克的表现,休克常在24小时内发生,多数患儿有咳嗽、咳痰,全身不适。肺部体征多不典型。1~3天内尤其在24小时内突然出现休克表现为:血压下降、面色苍白、冷汗淋漓、四肢厥冷、脉搏细速、口唇及肢体发绀、尿少或无尿,意识模糊烦躁或嗜睡甚至昏迷。 [考点] 休克型肺炎的诊断。

  • 第2题:

    李某,女,56岁。突发寒战高热,咳嗽咳痰,右胸痛3天,予退热剂后出现大汗淋漓,头晕,眼花,心悸,速来急诊。现症见:干咳少痰,咳嗽声低,气短神疲,身热,手足心热,自汗,心胸烦闷,口渴欲饮,舌红,苔薄黄,脉细数。查体:血压70/45mmHg,心率110次/分,呼吸急促,口唇发绀,右下肺叩浊音,可闻及管状呼吸音。血常规:白细胞12.6×10/L,中性粒细胞百分比0.86%。X线示:右下肺大片炎症浸润阴影。其中医治法是()

    • A、益气养阴,润肺化痰
    • B、养阴清肺,止咳化痰
    • C、益气养阴,宽胸止咳
    • D、滋阴润肺,化痰平喘
    • E、益气养阴,理气化痰

    正确答案:A

  • 第3题:

    患者女性,38岁。因寒战、高热、胸痛、咳嗽4天入院。查体:血压110/70mmHh,急性病容,呼吸急促,口唇发绀,右下肺可听到支气管呼吸音。血象:白细胞19×109/L,中性粒细胞0.76。X线示:双肺段炎症浸润阴影。其治疗首选( )


      正确答案:A

    • 第4题:

      李某,女,56岁。突发寒战高热,咳嗽咳痰,右胸痛3天,予退热剂后出现大汗淋漓,头晕,眼花,心悸,速来急诊。现症见:干咳少痰,咳嗽声低,气短神疲,身热,手足心热,自汗,心胸烦闷,口渴欲饮,舌红,苔薄黄,脉细数。查体:血压70/45mmHg,心率110次/分,呼吸急促,口唇发绀,右下肺叩浊音,可闻及管状呼吸音。血常规:白细胞12.6×10/L,中性粒细胞百分比0.86%。X线示:右下肺大片炎症浸润阴影。其病证结合诊断是()

      • A、肺炎球菌肺炎+气阴两虚证
      • B、肺脓肿+气阴两虚证
      • C、休克型肺炎+正虚邪恋证
      • D、支原体肺炎+肺阴亏虚证
      • E、葡萄球菌肺炎+肺阴亏虚证

      正确答案:C

    • 第5题:

      李某,女,24岁。突发寒战高热,咳嗽咯痰,右胸痛3天,予退热剂后出现大汗淋漓,头晕,眼花,心悸,速来急诊。查体:神志清楚,血压70/45mmHg,心率130次/分,呼吸急促,口唇发绀,右下肺扣浊音,可闻及管状呼吸音。血白细胞25.6×109/L,中性粒细胞0.86。X线示:右下肺大片炎症浸润阴影。应诊断为( )

      • A、肺炎球菌肺炎
      • B、肺脓肿
      • C、休克型肺炎
      • D、支原体肺炎
      • E、葡萄球菌肺炎

      正确答案:C

    • 第6题:

      单选题
      某女,34岁。突发高热寒战,咳嗽咯痰,胸痛5天,予退热剂后出现大汗淋漓,头晕目眩,心悸,速来急诊。查体:神志清楚,血压75/50mmHg,心率140次/分,呼吸急促,口唇发绀,右下肺可闻及管状呼吸音。血象:白细胞14.8×109/L,中性粒细胞0.90。X线示右下肺大片浸润阴影。治疗宜(  )。
      A

      纠正水、电解质紊乱

      B

      解热镇痛,祛痰、镇咳

      C

      畅通气道,应用糖皮质激素

      D

      控制感染,补充血容量,纠正酸中毒,应用血管活性药物,纠正水、电解质紊乱

      E

      纠正酸碱紊乱


      正确答案: E
      解析:
      患者突发高热寒战,咳嗽咯痰,胸痛5天,白细胞、中性粒细胞明显升高,X线示右下肺大片浸润阴影,诊断为大叶性肺炎。患者予退热剂后出现大汗淋漓,头晕目眩,心悸,血压下降,心率增快,呼吸急促,口唇发绀,为休克的表现,故诊断为大叶性肺炎并发休克,故应及时控制感染,补充血容量,纠正酸中毒,应用血管活性药物,纠正水、电解质紊乱。

    • 第7题:

      单选题
      李某,女,24岁。突发寒战高热,咳嗽咯痰,右胸痛3天,予退热剂后出现大汗淋漓、头晕、眼花、心悸,故来急诊。查体:神志清楚,血压70/45mmHg,心率130次/分,呼吸急促,口唇发绀,右下肺叩诊呈浊音,可闻及管状呼吸音。血白细胞25.6×10/L,中性粒细胞0.86。X线示右下肺大片炎症浸润阴影。其诊断是()
      A

      肺炎球菌肺炎

      B

      肺脓肿

      C

      休克型肺炎

      D

      支原体肺炎

      E

      葡萄球菌肺炎


      正确答案: E
      解析: 暂无解析

    • 第8题:

      单选题
      李某,女,24岁。突发寒战高热,咳嗽咯痰,右胸痛3天,予退热剂后出现大汗淋漓,头晕,眼花,心悸,速来急诊。查体:神志清楚,血压70/45mmHg,心率130次/分,呼吸急促,口唇发绀,右下肺扣浊音,可闻及管状呼吸音。血白细胞25.6×109/L,中性粒细胞0.86。X线示:右下肺大片炎症浸润阴影。应诊断为( )
      A

      肺炎球菌肺炎

      B

      肺脓肿

      C

      休克型肺炎

      D

      支原体肺炎

      E

      葡萄球菌肺炎


      正确答案: E
      解析: 暂无解析

    • 第9题:

      单选题
      李某,女,24岁。突发寒战高热,咳嗽咯痰,右胸痛3天,予退热剂后出现大汗淋漓,头晕,眼花,心悸,速来急诊。查体:神志清楚,血压70/45mmHg。心率130次/分,呼吸急促,口唇发绀,右下肺叩浊音,可闻及管状呼吸音。血白细胞25.6×109/L,中性粒细胞0.86。X线示:右下肺大片炎症浸润阴影。首选治疗措施为(  )。
      A

      针对病原菌选用有效抗生素

      B

      畅通气道,祛痰,止咳,吸氧

      C

      应用糖皮质激素

      D

      纠正水、电解质和酸碱紊乱

      E

      补充血容量,纠正酸中毒,应用血管活性药物,纠正水电解质紊乱


      正确答案: D
      解析: 暂无解析

    • 第10题:

      单选题
      患者,女,25岁。突发寒战高热,咳嗽咯痰,右胸痛3天,予退热剂后出现大汗淋漓,头晕,眼花,心悸,速来急诊。查体:神志清楚,血压70/45mmHg。心率130次/分,呼吸急促,口唇发绀,右下肺叩浊音,可闻及管状呼吸音。血白细胞25.6×109/L,中性粒细胞0.86。X线示:右下肺大片炎症浸润阴影。首选治疗措施为下述哪项?(  )
      A

      针对病原菌选用有效抗生素

      B

      纠正水、电解质和酸碱紊乱

      C

      应用糖皮质激素

      D

      畅通气道,祛痰,止咳吸氧

      E

      补充血容量,纠正酸中毒,应用血管活性药物,纠正水电解质紊乱


      正确答案: D
      解析: 暂无解析

    • 第11题:

      单选题
      某女,21岁。受寒2天后出现寒战,高热,咳嗽,左侧胸痛。查体:血压120/90mmHg,呼吸急促,右下肺可闻支气管呼吸音。X线:肺段大片、均匀炎症浸润阴影。白细胞13.5×109/L,中性粒细胞0.89。治疗首选(  )。
      A

      B

      C

      D

      E


      正确答案: B
      解析: 患者为青年女性,为肺炎球菌肺炎的好发人群,受寒为其诱因,寒战,高热,咳嗽,左侧胸痛。右下肺可闻支气管呼吸音。X线:肺段大片、均匀炎症浸润阴影。白细胞13.5×109/L,中性粒细胞0.89。均为肺炎球菌肺炎的典型表现及检查结果。诊断为肺炎球菌肺炎,治疗首选青霉素G。

    • 第12题:

      单选题
      患者,女,39岁。因寒战、高热、胸痛、咳嗽4天入院。查体:血压110/70mmHg,急性病容,呼吸急促,口唇发绀,右下肺可听到支气管呼吸音。血象:白细胞19×109/L,中性粒细胞0.76。X线示:双肺段炎症浸润阴影。首选的治疗是(  )。
      A

      B

      C

      D

      E


      正确答案: B
      解析:
      综合症状、体征和各项检查,诊断为肺炎链球菌肺炎,故选A。

    • 第13题:

      女性,24岁。突发寒战高热,咳嗽咳痰,右胸痛3天,予退热剂后出现大汗淋漓,头晕,眼花,心悸,速来急诊。查体:神志清楚,血压70/45mmHg,心率130次/分,呼吸急促,口唇发绀,右下肺叩浊音,可闻及管状呼吸音。血白细胞25.6×10/L,中性粒细胞0.86。X线示:右下肺大片炎症浸润阴影。其诊断是

      A.肺炎球菌肺炎
      B.肺脓肿
      C.休克型肺炎
      D.支原体肺炎
      E.葡萄球菌肺炎

      答案:C
      解析:
      休克型肺炎临床表现主要有肺部感染和休克的表现,休克常在24小时内发生,多数患儿有咳嗽、咳痰,全身不适。肺部体征多不典型。1~3天内尤其在24小时内突然出现休克表现为:血压下降、面色苍白、冷汗淋漓、四肢厥冷、脉搏细速、口唇及肢体发绀、尿少或无尿,意识模糊烦躁或嗜睡甚至昏迷。

    • 第14题:

      李某,女,56岁。突发寒战高热,咳嗽咳痰,右胸痛3天,予退热剂后出现大汗淋漓,头晕,眼花,心悸,速来急诊。现症见:干咳少痰,咳嗽声低,气短神疲,身热,手足心热,自汗,心胸烦闷,口渴欲饮,舌红,苔薄黄,脉细数。查体:血压70/45mmHg,心率110次/分,呼吸急促,口唇发绀,右下肺叩浊音,可闻及管状呼吸音。血常规:白细胞12.6×109/L,中性粒细胞百分比0.86%。X线示:右下肺大片炎症浸润阴影。其病证结合诊断是()

      • A、肺炎球菌肺炎+气阴两虚证
      • B、肺脓肿+气阴两虚证
      • C、休克型肺炎+正虚邪恋证
      • D、支原体肺炎+肺阴亏虚证
      • E、葡萄球菌肺炎+肺阴亏虚证

      正确答案:C

    • 第15题:

      李某,女,56岁。突发寒战高热,咳嗽咳痰,右胸痛3天,予退热剂后出现大汗淋漓,头晕,眼花,心悸,速来急诊。现症见:干咳少痰,咳嗽声低,气短神疲,身热,手足心热,自汗,心胸烦闷,口渴欲饮,舌红,苔薄黄,脉细数。查体:血压70/45mmHg,心率110次/分,呼吸急促,口唇发绀,右下肺叩浊音,可闻及管状呼吸音。血常规:白细胞12.6×10/L,中性粒细胞百分比0.86%。X线示:右下肺大片炎症浸润阴影。治疗应首选的方剂是()

      • A、桑菊饮
      • B、苇茎汤
      • C、清营汤
      • D、生脉散
      • E、竹叶石膏汤

      正确答案:E

    • 第16题:

      李某,女,24岁。突发寒战高热,咳嗽咯痰,右胸痛3天,予退热剂后出现大汗淋漓,头晕,眼花,心悸,速来急诊。查体:神志清楚,血压70/45mmHg,心率130次/分,呼吸急促,口唇发绀,右下肺叩浊音,可闻及管状呼吸音。血白细胞25.6×109/L,中性粒细胞0.86。X线示:右下肺大片炎症浸润阴影。首选治疗措施为( )

      • A、针对病原菌选用有效抗生素
      • B、畅通气道,祛痰,止咳,吸氧
      • C、应用糖皮质激素
      • D、纠正水、电解质和酸碱紊乱
      • E、补充血容量,纠正酸中毒,应用血管活性药物,纠正水电解质紊乱

      正确答案:E

    • 第17题:

      单选题
      患者,男,16岁。受凉2天后出现寒战,高热,咳嗽,左侧胸痛。查体:血压120/75mmHg,急性病容,呼吸急促,左下肺可听到支气管呼吸音。X线示:肺段大片、均匀炎症浸润阴影。血象:白细胞13.2×109/L,中性粒细胞0.86。首选的治疗是(  )。
      A

      B

      C

      D

      E


      正确答案: A
      解析:
      患者患病原因是受凉,发病急如:急性病容,综合症状体征和各项检查,诊断为肺炎链球菌肺炎,故选A。

    • 第18题:

      单选题
      李某,女,24岁。突发寒战高热、咳嗽咯痰、右胸痛3天,予退热剂后出现大汗淋漓、头晕、眼花、心悸,故来急诊。查体:神志清楚,血压70/45mmHg,心率130次/分,呼吸急促,口唇发绀,右下肺叩诊呈浊音,可闻及管状呼吸音。血白细胞25.6×10/L,中性粒细胞0.86。X线示:右下肺大片炎症浸润阴影。治疗应首选的措施是()
      A

      针对病原菌选用有效的抗生素

      B

      畅通气道,祛痰,止咳,吸氧

      C

      应用糖皮质激素

      D

      纠正水、电解质和酸碱紊乱

      E

      补充血容量,纠正酸中毒,应用血管活性药物,纠正水、电解质紊乱


      正确答案: A
      解析: 暂无解析

    • 第19题:

      单选题
      某女,34岁。突发高热、寒战,咳嗽咳痰,胸痛5天,给予退热剂后出现大汗淋漓,头晕目眩,心悸,速来急诊。查体:神志清楚,血压75/50mmHg,心率140次/分,呼吸急促,口唇发绀,右下肺可闻及管状呼吸音。血象:白细胞24.8×109/L。中性粒细胞0.90。X线示右下肺大片浸润阴影。治疗宜(  )。
      A

      纠正水、电解质和酸碱紊乱

      B

      解热镇痛,祛痰、止咳

      C

      畅通气道,应用糖皮质激素

      D

      控制感染,补充血容量,纠正酸中毒,应用血管活性药物,纠正水电解质紊乱

      E

      针对病原菌选用有效化学药物


      正确答案: B
      解析:
      根据患者突发高热、寒战,咳嗽咳痰,胸痛5天,右下肺可闻及管状呼吸音。血象:白细胞及中性粒细胞升高,可诊断为大叶性肺炎。应及时应用抗生素以控制感染。患者在给予退热剂后出现大汗淋漓,头晕目眩,心悸,血压降低,心率增快,呼吸急促,口唇发绀,为低血容量休克,治疗应及时补充血容量,纠正酸中毒,应用血管活性药物,纠正水电解质紊乱。

    • 第20题:

      单选题
      李某,女,24岁。突发寒战高热,咳嗽咯痰,右胸痛3天,予退热剂后出现大汗淋漓,头晕,眼花,心悸,速来急诊。查体:神志清楚,血压70/45mmHg,心率130次/分,呼吸急促,口唇发绀,右下肺叩浊音,可闻及管状呼吸音。血白细胞25.6×109/L,中性粒细胞0.86。X线示:右下肺大片炎症浸润阴影。应诊断为(  )。
      A

      肺炎球菌肺炎

      B

      肺脓肿

      C

      休克型肺炎

      D

      支原体肺炎

      E

      葡萄球菌肺炎


      正确答案: D
      解析: 暂无解析

    • 第21题:

      单选题
      患者,女,23岁。受寒4天后出现寒战,高热,咳嗽,左侧胸痛。查体:血压120/90mmHg,呼吸急促,右下肺可闻支气管呼吸音。X线:肺段大片、均匀炎症浸润阴影。白细胞13.5×109/L,中性粒细胞0.89。上述哪一项为治疗首选?(  )
      A

      B

      C

      D

      E


      正确答案: C
      解析: 暂无解析

    • 第22题:

      配伍题
      患者女性,38岁。因寒战、高热、胸痛、咳嗽4天入院。查体:血压110/70mmHh,急性病容,呼吸急促,口唇发绀,右下肺可听到支气管呼吸音。血象:白细胞19×109/L,中性粒细胞0.76。X线示:双肺段炎症浸润阴影。其治疗首选( )|某男,17岁,受凉2天后出现寒战,高热,咳嗽,左侧胸痛。查体:血压120/75mmHg,急性病容,呼吸急促,左下肺可听到支气管呼吸音。X线示:肺段大片、均匀炎症浸润阴影。血象:白细胞13.2×109/L,中性粒细胞0.86。其治疗宜首选( )
      A

      青霉素G

      B

      红霉素

      C

      抗病毒药物

      D

      抗结核药物

      E

      氨基糖苷类药物


      正确答案: E,D
      解析: 暂无解析

    • 第23题:

      单选题
      李某,女,56岁。突发寒战高热,咳嗽咳痰,右胸痛3天,予退热剂后出现大汗淋漓,头晕,眼花,心悸,速来急诊。现症见:干咳少痰,咳嗽声低,气短神疲,身热,手足心热,自汗,心胸烦闷,口渴欲饮,舌红,苔薄黄,脉细数。查体:血压70/45mmHg,心率110次/分,呼吸急促,口唇发绀,右下肺叩浊音,可闻及管状呼吸音。血常规:白细胞12.6×10/L,中性粒细胞百分比0.86%。X线示:右下肺大片炎症浸润阴影。其中医治法是()
      A

      益气养阴,润肺化痰

      B

      养阴清肺,止咳化痰

      C

      益气养阴,宽胸止咳

      D

      滋阴润肺,化痰平喘

      E

      益气养阴,理气化痰


      正确答案: E
      解析: 暂无解析