王某，男，30岁。突发寒战高热，咯吐铁锈色痰，伴胸痛、心悸。查体：心率125次1分，呼吸急促，口唇发绀，左下肺叩诊呈浊音，可闻及管状呼吸者。血白细胞1.6×10/L。治疗应首选的措施是( )A.针对病原菌选用有效抗生素 B.畅通气道，祛痰，止咳，吸氧 C.应用糖皮质激素 D.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱 E.补充血容量，纠正酸中毒，应用血管活性药物，纠正水电解质紊乱

题目
王某，男，30岁。突发寒战高热，咯吐铁锈色痰，伴胸痛、心悸。查体：心率125次1分，呼吸急促，口唇发绀，左下肺叩诊呈浊音，可闻及管状呼吸者。血白细胞1.6×10/L。治疗应首选的措施是( )

A.针对病原菌选用有效抗生素
B.畅通气道，祛痰，止咳，吸氧
C.应用糖皮质激素
D.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱
E.补充血容量，纠正酸中毒，应用血管活性药物，纠正水电解质紊乱
相似考题

1.女性患者，24岁。于某受凉淋雨后突发寒战、高热、胸痛、气急，咳铁锈色痰。体检左下肺有实变体征及湿性啰音，治疗用药应首选A、安乃近B、青霉素C、地塞米松D、棕色合剂E、氨茶碱

2.男，50岁，酗酒后寒战、高热、咳嗽咯铁锈色痰伴左侧胸痛，放散至肩部。查体：T40℃，左下肺触觉语颤增强，叩呈浊音，呼吸音低，闻及管状呼吸音。胸片示左下肺大片状浸润影呈段性分布。外周血白细胞19乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．85，淋巴细胞0．15。最可能的诊断是A、肺炎球菌肺炎B、支原体肺炎C、克雷伯杆菌肺炎D、肺结核E、急性心肌梗死对于诊断最有意义的表现是A、醉酒后寒战、高热B、左侧胸痛放射至左肩部C、X线示左下肺浸润影D、咯铁锈色痰E、左下肺语颤增强，叩呈浊音，闻及管状呼吸音

3.女性，24岁。突发寒战高热，咳嗽咳痰，右胸痛3天，予退热药后出现大汗淋漓，头晕，眼花，心悸，速来急诊。查体：神志清楚，血压70／45mmHg，心率130次／分钟，呼吸急促，口唇发绀，右下肺叩诊呈浊音，可闻及管状呼吸音。血白细胞25．6×l09／L，中性粒细胞O．86。x线示：右下肺大片炎症浸润阴影。其诊断是A.肺炎球菌肺炎B.肺脓肿C.休克型肺炎D.支原体肺炎E.葡萄球菌肺炎

4.女性，24岁。突发寒战高热，咳嗽咳痰，右胸痛3天，予退热剂后出现大汗淋漓，头晕，眼花，心悸，速来急诊。查体：神志清楚，血压70/45mmHg，心率130次/分，呼吸急促，口唇发绀，右下肺叩浊音，可闻及管状呼吸音。血白细胞25.6×109/L，中性粒细胞0.86。X线示：右下肺大片炎症浸润阴影。其诊断是A．肺炎球菌肺炎B．肺脓肿C．休克型肺炎D．支原体肺炎E．葡萄球菌肺炎

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  • 第1题：

    李某，女，24岁。突发寒战高热，咳嗽咳痰，右胸痛3天，予退热剂后出现大汗淋漓，头晕，眼花，心悸，速来急诊。查体：神志清楚，血压70／45mmHg，心率130次／分，呼吸急促，口唇发绀，右下肺叩浊音，可闻及管状呼吸音。血白细胞25.6×10／L，中性粒细胞0.86。X线示：右下肺大片炎症浸润阴影。治疗应首选的措施是

    A.针对病原菌选用有效抗生素
    B.畅通气道，祛痰，止咳，吸氧
    C.应用糖皮质激素
    D.纠正水、电解质和酸碱紊乱
    E.补充血容量，纠正酸中毒，应用血管活性药物，纠正水电解质紊乱

    答案：E
    解析：
    肺炎链球菌肺炎患者出现呼吸衰竭时应立即补充血容量，纠正酸中毒，应用血管活性药物，纠正水、电解质紊乱。

  • 第2题：

    女性，24岁。突发寒战高热，咳嗽咳痰，右胸痛3天，予退热剂后出现大汗淋漓，头晕，眼花，心悸，速来急诊。查体：神志清楚，血压70/45mmHg，心率130次/分，呼吸急促，口唇发绀，右下肺叩浊音，可闻及管状呼吸音。血白细胞25.6×109/L，中性粒细胞0.86。X线示：右下肺大片炎症浸润阴影。其诊断是

    A、肺炎球菌肺炎
    B、肺脓肿
    C、休克型肺炎
    D、支原体肺炎
    E、葡萄球菌肺炎

    答案：C
    解析：
    休克型肺炎临床表现主要有肺部感染和休克的表现，休克常在24小时内发生，多数患儿有咳嗽、咳痰，全身不适。肺部体征多不典型。1～3天内尤其在24小时内突然出现休克表现为：血压下降、面色苍白、冷汗淋漓、四肢厥冷、脉搏细速、口唇及肢体发绀、尿少或无尿，意识模糊烦躁或嗜睡甚至昏迷。 [考点] 休克型肺炎的诊断。

  • 第3题：

    男，32岁。数天前因受凉咳嗽，今起突然高热，寒战，右下胸痛，咳则更甚，咯铁锈色痰，活动后气促。体检：T39.4℃，P123次/分，BP120/78mmHg，右下肺叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱。白细胞计数12×109/L，中性粒细胞0.92。如何进行治疗？


    正确答案: ①一般治疗：卧床休息，密切观察呼吸、脉博、血压等变化，防止休克发生。
    ②对症治疗：高热者可采用物理降温，气急发绀者应吸氧，禁用抑制呼吸的镇静药。
    ③抗菌药物治疗：一经诊断即应予抗生素治疗。首选青霉素G静滴。重症患者亦可酌情选用头孢菌素类。抗菌药物疗程通常为5~7天。

  • 第4题：

    李某，女，24岁。突发寒战高热，咳嗽咯痰，右胸痛3天，予退热剂后出现大汗淋漓，头晕，眼花，心悸，速来急诊。查体：神志清楚，血压70／45mmHg，心率130次／分，呼吸急促，口唇发绀，右下肺叩浊音，可闻及管状呼吸音。血白细胞25.6×109／L，中性粒细胞0.86。X线示：右下肺大片炎症浸润阴影。首选治疗措施为（　）

    • A、针对病原菌选用有效抗生素
    • B、畅通气道，祛痰，止咳，吸氧
    • C、应用糖皮质激素
    • D、纠正水、电解质和酸碱紊乱
    • E、补充血容量，纠正酸中毒，应用血管活性药物，纠正水电解质紊乱

    正确答案:E

  • 第5题：

    李某，女，24岁。突发寒战高热，咳嗽咯痰，右胸痛3天，予退热剂后出现大汗淋漓，头晕，眼花，心悸，速来急诊。查体：神志清楚，血压70／45mmHg，心率130次／分，呼吸急促，口唇发绀，右下肺扣浊音，可闻及管状呼吸音。血白细胞25.6×109／L，中性粒细胞0.86。X线示：右下肺大片炎症浸润阴影。应诊断为（　）

    • A、肺炎球菌肺炎
    • B、肺脓肿
    • C、休克型肺炎
    • D、支原体肺炎
    • E、葡萄球菌肺炎

    正确答案:C

  • 第6题：

    男，50岁，酗酒后寒战、高热、咳嗽咯铁锈色痰伴左侧胸痛，放散至肩部。查体：T40℃，左下肺触觉语颤增强，叩呈浊音，呼吸音低，闻及管状呼吸音。胸片示左下肺大片状浸润影呈段性分布。外周血白细胞19乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．85，淋巴细胞0．15。最可能的诊断是（）

    • A、肺炎球菌肺炎
    • B、支原体肺炎
    • C、克雷伯杆菌肺炎
    • D、肺结核
    • E、急性心肌梗死

    正确答案:A

  • 第7题：

    单选题
    王某，男，30岁。突发寒战高热，咯吐铁锈色痰，伴胸痛，心悸。查体：心率125次／分，呼吸急促，口唇发绀，左下肺叩诊呈浊音，可闻及管状呼吸音。实验室检查：血常规：白细胞总数11.6×10/L，治疗应首选的措施是（）
    A

    针对病原菌选用有效抗生素

    B

    畅通气道，吸氧

    C

    应用糖皮质激素

    D

    纠正水、电解质和酸碱紊乱

    E

    应用血管活性药物


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男，50岁，酗酒后寒战、高热、咳嗽咯铁锈色痰伴左侧胸痛，放散至肩部。查体：T40℃，左下肺触觉语颤增强，叩呈浊音，呼吸音低，闻及管状呼吸音。胸片示左下肺大片状浸润影呈段性分布。外周血白细胞19×109／L，中性粒细胞0．85，淋巴细胞0．15。 对于诊断最有意义的表现是（）
    A

    醉酒后寒战、高热

    B

    左侧胸痛放射至左肩部

    C

    X线示左下肺浸润影

    D

    咯铁锈色痰

    E

    左下肺语颤增强，叩呈浊音，闻及管状呼吸音


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，26岁。淋雨后寒战，发热，咳嗽，咯铁锈色痰，胸痛。查体：口唇周围有单纯疱疹，叩诊右下肺轻度浊音，听诊呼吸音减低。应首先考虑的是（　　）。
    A

    急性支气管炎

    B

    肺结核

    C

    急性肺脓肿

    D

    肺炎球菌肺炎

    E

    病毒性肺炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    王某，男，30岁。突发寒战高热，咯吐铁锈色痰，伴胸痛、心悸。查体：心率125次1分，呼吸急促，口唇发绀，左下肺叩诊呈浊音，可闻及管状呼吸者。血白细胞1.6×109/L。治疗应首选的措施是（）.
    A

    针对病原菌选用有效抗生素

    B

    畅通气道，祛痰，止咳，吸氧

    C

    应用糖皮质激素

    D

    纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱

    E

    补充血容量，纠正酸中毒，应用血管活性药物，纠正水电解质紊乱


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    李某，女，24岁。突发寒战高热，咳嗽咯痰，右胸痛3天，予退热剂后出现大汗淋漓，头晕，眼花，心悸，速来急诊。查体：神志清楚，血压70／45mmHg，心率130次／分，呼吸急促，口唇发绀，右下肺扣浊音，可闻及管状呼吸音。血白细胞25.6×109／L，中性粒细胞0.86。X线示：右下肺大片炎症浸润阴影。应诊断为（　）
    A

    肺炎球菌肺炎

    B

    肺脓肿

    C

    休克型肺炎

    D

    支原体肺炎

    E

    葡萄球菌肺炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，女，25岁。突发寒战高热，咳嗽咯痰，右胸痛3天，予退热剂后出现大汗淋漓，头晕，眼花，心悸，速来急诊。查体：神志清楚，血压70/45mmHg。心率130次/分，呼吸急促，口唇发绀，右下肺叩浊音，可闻及管状呼吸音。血白细胞25.6×109/L，中性粒细胞0.86。X线示：右下肺大片炎症浸润阴影。首选治疗措施为下述哪项？（　　）
    A

    针对病原菌选用有效抗生素

    B

    纠正水、电解质和酸碱紊乱

    C

    应用糖皮质激素

    D

    畅通气道，祛痰，止咳吸氧

    E

    补充血容量，纠正酸中毒，应用血管活性药物，纠正水电解质紊乱


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    李某，女，24岁。突发寒战高热，咳嗽咳痰，右胸痛3天，予退热剂后出现大汗淋漓，头晕，眼花，心悸，速来急诊。查体：神志清楚，血压70/45mmHg，心率130次/分，呼吸急促，口唇发绀，右下肺叩浊音，可闻及管状呼吸音。血白细胞25.6×109/L，中性粒细胞0.86。X线示：右下肺大片炎症浸润阴影。治疗应首选的措施是

    A、针对病原菌选用有效抗生素
    B、畅通气道，祛痰，止咳，吸氧
    C、应用糖皮质激素
    D、纠正水、电解质和酸碱紊乱
    E、补充血容量，纠正酸中毒，应用血管活性药物，纠正水电解质紊乱

    答案：E
    解析：
    肺炎链球菌肺炎患者出现呼吸衰竭时应立即补充血容量，纠正酸中毒，应用血管活性药物，纠正水电解质紊乱。 [考点] 肺炎链球菌肺炎的治疗。

  • 第14题：

    女性，24岁。突发寒战高热，咳嗽咳痰，右胸痛3天，予退热剂后出现大汗淋漓，头晕，眼花，心悸，速来急诊。查体：神志清楚，血压70/45mmHg，心率130次/分，呼吸急促，口唇发绀，右下肺叩浊音，可闻及管状呼吸音。血白细胞25.6×10/L，中性粒细胞0.86。X线示：右下肺大片炎症浸润阴影。其诊断是

    A.肺炎球菌肺炎
    B.肺脓肿
    C.休克型肺炎
    D.支原体肺炎
    E.葡萄球菌肺炎

    答案：C
    解析：
    休克型肺炎临床表现主要有肺部感染和休克的表现，休克常在24小时内发生，多数患儿有咳嗽、咳痰，全身不适。肺部体征多不典型。1～3天内尤其在24小时内突然出现休克表现为：血压下降、面色苍白、冷汗淋漓、四肢厥冷、脉搏细速、口唇及肢体发绀、尿少或无尿，意识模糊烦躁或嗜睡甚至昏迷。

  • 第15题：

    李某，女，56岁。突发寒战高热，咳嗽咳痰，右胸痛3天，予退热剂后出现大汗淋漓，头晕，眼花，心悸，速来急诊。现症见：干咳少痰，咳嗽声低，气短神疲，身热，手足心热，自汗，心胸烦闷，口渴欲饮，舌红，苔薄黄，脉细数。查体：血压70/45mmHg，心率110次／分，呼吸急促，口唇发绀，右下肺叩浊音，可闻及管状呼吸音。血常规：白细胞12.6×10/L，中性粒细胞百分比0.86%。X线示：右下肺大片炎症浸润阴影。治疗应首选的方剂是（）

    • A、桑菊饮
    • B、苇茎汤
    • C、清营汤
    • D、生脉散
    • E、竹叶石膏汤

    正确答案:E

  • 第16题：

    王某，男，30岁。突发寒战高热，咯吐铁锈色痰，伴胸痛、心悸。查体：心率125次1分，呼吸急促，口唇发绀，左下肺叩诊呈浊音，可闻及管状呼吸者。血白细胞1.6×109/L。治疗应首选的措施是（）.

    • A、针对病原菌选用有效抗生素
    • B、畅通气道，祛痰，止咳，吸氧
    • C、应用糖皮质激素
    • D、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱
    • E、补充血容量，纠正酸中毒，应用血管活性药物，纠正水电解质紊乱

    正确答案:E

  • 第17题：

    男，50岁，酗酒后寒战、高热、咳嗽咯铁锈色痰伴左侧胸痛，放散至肩部。查体：T40℃，左下肺触觉语颤增强，叩呈浊音，呼吸音低，闻及管状呼吸音。胸片示左下肺大片状浸润影呈段性分布。外周血白细胞19乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．85，淋巴细胞0．15。对于诊断最有意义的表现是（）

    • A、醉酒后寒战、高热
    • B、左侧胸痛放射至左肩部
    • C、X线示左下肺浸润影
    • D、咯铁锈色痰
    • E、左下肺语颤增强，叩呈浊音，闻及管状呼吸音

    正确答案:D

  • 第18题：

    问答题
    男，32岁。数天前因受凉咳嗽，今起突然高热，寒战，右下胸痛，咳则更甚，咯铁锈色痰，活动后气促。体检：T39.4℃，P123次/分，BP120/78mmHg，右下肺叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱。白细胞计数12×109/L，中性粒细胞0.92。如何进行治疗？

    正确答案： ①一般治疗：卧床休息，密切观察呼吸、脉博、血压等变化，防止休克发生。
    ②对症治疗：高热者可采用物理降温，气急发绀者应吸氧，禁用抑制呼吸的镇静药。
    ③抗菌药物治疗：一经诊断即应予抗生素治疗。首选青霉素G静滴。重症患者亦可酌情选用头孢菌素类。抗菌药物疗程通常为5~7天。
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    男，50岁，酗酒后寒战、高热、咳嗽咯铁锈色痰伴左侧胸痛，放散至肩部。查体：T40℃，左下肺触觉语颤增强，叩呈浊音，呼吸音低，闻及管状呼吸音。胸片示左下肺大片状浸润影呈段性分布。外周血白细胞19×109／L，中性粒细胞0．85，淋巴细胞0．15。 最可能的诊断是（）
    A

    肺炎球菌肺炎

    B

    支原体肺炎

    C

    克雷伯杆菌肺炎

    D

    肺结核

    E

    急性心肌梗死


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    李某，女，24岁。突发寒战高热、咳嗽咯痰、右胸痛3天，予退热剂后出现大汗淋漓、头晕、眼花、心悸，故来急诊。查体：神志清楚，血压70/45mmHg，心率130次/分，呼吸急促，口唇发绀，右下肺叩诊呈浊音，可闻及管状呼吸音。血白细胞25.6×10/L，中性粒细胞0.86。X线示：右下肺大片炎症浸润阴影。治疗应首选的措施是（）
    A

    针对病原菌选用有效的抗生素

    B

    畅通气道，祛痰，止咳，吸氧

    C

    应用糖皮质激素

    D

    纠正水、电解质和酸碱紊乱

    E

    补充血容量，纠正酸中毒，应用血管活性药物，纠正水、电解质紊乱


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    李某，女，24岁。突发寒战高热，咳嗽咯痰，右胸痛3天，予退热剂后出现大汗淋漓、头晕、眼花、心悸，故来急诊。查体：神志清楚，血压70/45mmHg，心率130次/分，呼吸急促，口唇发绀，右下肺叩诊呈浊音，可闻及管状呼吸音。血白细胞25.6×10/L，中性粒细胞0.86。X线示右下肺大片炎症浸润阴影。其诊断是（）
    A

    肺炎球菌肺炎

    B

    肺脓肿

    C

    休克型肺炎

    D

    支原体肺炎

    E

    葡萄球菌肺炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男，50岁，酗酒后寒战、高热、咳嗽咯铁锈色痰伴左侧胸痛，放散至肩部。查体：T40℃，左下肺触觉语颤增强，叩呈浊音，呼吸音低，闻及管状呼吸音。胸片示左下肺大片状浸润影呈段性分布。外周血白细胞19乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．85，淋巴细胞0．15。对于诊断最有意义的表现是（）
    A

    醉酒后寒战、高热

    B

    左侧胸痛放射至左肩部

    C

    X线示左下肺浸润影

    D

    咯铁锈色痰

    E

    左下肺语颤增强，叩呈浊音，闻及管状呼吸音


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    李某，女，24岁。突发寒战高热，咳嗽咯痰，右胸痛3天，予退热剂后出现大汗淋漓，头晕，眼花，心悸，速来急诊。查体：神志清楚，血压70/45mmHg。心率130次/分，呼吸急促，口唇发绀，右下肺叩浊音，可闻及管状呼吸音。血白细胞25．6×109/L，中性粒细胞0．86。X线示：右下肺大片炎症浸润阴影。首选治疗措施为（　　）。
    A

    针对病原菌选用有效抗生素

    B

    畅通气道，祛痰，止咳,吸氧

    C

    应用糖皮质激素

    D

    纠正水、电解质和酸碱紊乱

    E

    补充血容量，纠正酸中毒，应用血管活性药物，纠正水电解质紊乱


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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