单选题女性，30岁。皮肤点状出血1个月，脾轻度肿大，血红蛋白80g/L，网织红细胞0.08，白细胞6×109/L，血小板30×109/L。骨髓增生活跃，粒红比值1：1，巨核细胞增多，血清总胆红素30.8μmol/L，直接胆红素6.8μmol/L，抗核抗体阳性。本例最可能的诊断是（）A 再生障碍性贫血B 阵发性睡眠性血红蛋白尿C 急性白血病D 特发性血小板减少性紫癜E Evans综合征

题目

单选题

女性，30岁。皮肤点状出血1个月，脾轻度肿大，血红蛋白80g/L，网织红细胞0.08，白细胞6×109/L，血小板30×109/L。骨髓增生活跃，粒红比值1：1，巨核细胞增多，血清总胆红素30.8μmol/L，直接胆红素6.8μmol/L，抗核抗体阳性。本例最可能的诊断是（）

再生障碍性贫血

阵发性睡眠性血红蛋白尿

急性白血病

特发性血小板减少性紫癜

Evans综合征

相似考题

1.男性，29岁，贫血1年，皮肤散在出血点，肝脾未及，血红蛋白65g／L，红细胞2．0×1012／L，白细胞2×109／L，血小板27×109／L，骨髓增生活跃，粒系和红系多为晚期阶段，巨核细胞缺如，酸溶血试验阴性。最可能的诊断是A．急性白血病B．特发性血小板减少性紫癜C．骨髓增生异常综合征D．阵发性睡眠性血红蛋白尿E．再生障碍性贫血

2.女，8岁，3个月前因皮肤黏膜出血诊断为血小板减少性紫癜，用泼尼松治疗缓解。近1周来疲乏无力。脾肋下2cm，Hb 70g／L，网织红细胞0．08，血小板60×109／L，白细胞数正常；血清总胆红素76μmol／L，间接胆红素66μmol／L。骨髓增生明显活跃，以幼红细胞增生为主，巨核细胞35个，Coombs试验阳性。其诊断是A．血小板减少性紫癜并发贫血B．骨髓增生异常综合征C．Evans综合征D．脾功能亢进E．药物引起的溶血反应

3.女，20岁，3个月前因皮肤粘膜出血诊断血小板减少性紫癜，用泼尼松治疗缓解。近1周来疲乏无力。脾肋下2cm，Hb∶70g/L，网织红细胞0.06，血小板60乘以十的九次方/L，白细胞数正常；血清总胆红素76μmol/L，间接胆红素66μmol/L.骨髓增生明显活跃，以幼红细胞增生为主，巨核细胞35个，Coombs试验阳性。其诊断是（）。A．血小板减少性紫癜并发贫血B．骨髓增生异常综合征C．Evans综合征D．脾功能亢进E．药物引起的溶血反应

4.患者，女，20岁，3个月前因皮肤黏膜出血诊断为血小板减少性紫癜，用泼尼松治疗缓解。近1周来疲乏无力。脾肋下2cm，血红蛋白70g/L，网织红细胞0．06，血小板60×109／L，白细胞数正常，血清总胆红素76μmol／L，间接胆红素66μmol／L．骨髓增生明显活跃，以幼红细胞增生为主，巨核细胞35个，Coombs试验阳性。其诊断是A．血小板减少性紫癜并发贫血B．骨髓增生异常综合征C．Evans综合征D．脾功能亢进E．药物引起的溶血反应

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第1题：

男性，24岁。贫血1年，皮肤有散在出血点，肝、脾未及，血红蛋白60g/L，红细胞2.0X1012/L，白细胞1.8X109/L，血小板28X109/L，网织红细胞4.5%，骨髓增生活跃，粒系及红系多为晚期阶段，巨核细胞缺如，酸化血清溶血试验（+）。最可能的诊断为

A.再生障碍性贫血
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.特发性血小板减少性紫癜
D.脾功能亢进

答案：B
解析：
第2题：

患者，女，20岁，3个月前因皮肤黏膜出血诊断为血小板减少性紫癜，用泼尼松治疗缓解。近1周来疲乏无力。脾肋下2cm，血红蛋白70g／L，网织红细胞0.06，血小板60×10⁹／L，白细胞数正常，血清总胆红素76umol／L，间接胆红素66umol／L，骨髓增生明显活跃，以幼红细胞增生为主，巨核细胞35个，Coombs试验阳性。其诊断是（）
- A、血小板减少性紫癜并发贫血
- B、骨髓增生异常综合征
- C、Evans综合征
- D、脾功能亢进
- E、药物引起的溶血反应
正确答案:C
第3题：

男性，14岁。反复呕血、黑粪、皮肤瘀斑1周，肝、脾不肿大。血红蛋白60g/L，红细胞1.8×10⁹/L，白细胞6×10⁹/L，血小板10×10⁹/L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，幼巨核细胞比例增多。最可能的诊断是（）
- A、再生障碍性贫血
- B、急性白血病
- C、过敏性紫癜
- D、血友病甲
- E、特发性血小板减少性紫癜
正确答案:E
第4题：

男性，14岁。反复呕血、黑粪、皮肤瘀斑1周，肝、脾不肿大。血红蛋白60g/L，红细胞1.8×10¹²/L，白细胞6×10⁹/L，血小板10×10⁹/L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，幼巨核细胞比例增多。最可能的诊断是（）
- A、再生障碍性贫血
- B、急性白血病
- C、过敏性紫癜
- D、血友病甲
- E、特发性血小板减少性紫癜
正确答案:E
第5题：

16岁女性，贫血半年，皮肤有间断出血点。肝脾肋下未触及。Hb62ｇ／L，RBC2．2×10¹²／L，WBC2．2×10⁹／L，PLT26×10⁹／L，网织红细胞5．2％，酸化血清试验（+），骨髓增生活跃，粒、红二系多为晚期细胞，未见巨核细胞，最可能的诊断考虑为（）
- A、再生障碍性贫血
- B、急性白血病
- C、粒细胞减少
- D、特发性血小板减少性紫癜
- E、阵发性睡眠性血红蛋白尿
正确答案:E
第6题：

单选题
男性，24岁，贫血1年，皮肤散在出血点，肝脾未及，血红蛋白65g/L，红细胞2.0×1012/L，白细胞2×109/L，血小板27×109/L，骨髓增生活跃，粒系和红系多为晚期阶段，巨核细胞缺如，酸溶血试验阴性。最可能的诊断是（　　）。
A
急性白血病
B
原发性血小板减少性紫癜
C
骨髓增生异常综合征
D
阵发性睡眠性血红蛋白尿
E
再生障碍性贫血

正确答案： A
解析：暂无解析
第7题：

单选题
女，8岁，3个月前因皮肤黏膜出血诊断为血小板减少性紫癜，用泼尼松治疗缓解。近1周来疲乏无力。脾肋下2cm，Hb70g/L，网织红细胞0.08，血小板60×109/L，白细胞数正常；血清总胆红素76μmol/L，间接胆红素66μmol/L。骨髓增生明显活跃，以幼红细胞增生为主，巨核细胞35个，Coombs试验阳性。其诊断是（）
A
血小板减少性紫癜并发贫血
B
骨髓增生异常综合征
C
Evans综合征
D
脾功能亢进
E
药物引起的溶血反应

正确答案： C
解析： Evans综合征是指同时或先后出现自身免疫性溶血性贫血和原发性血小板减少性紫癜。
第8题：

单选题
女，8岁，3个月前因皮肤黏膜出血诊断为血小板减少性紫癜，用泼尼松治疗缓解。近1周来疲乏无力。脾肋下2cm，Hb70g／L，网织红细胞0.08，血小板60×10／L，白细胞数正常，血清总胆红素76μmol／L，间接胆红素66μmol／L。骨髓增生明显活跃，以幼红细胞增生为主，巨核细胞35个，Coombs试验阳性。其诊断是（）
A
血小板减少性紫癜并发贫血
B
骨髓增生异常综合征
C
Evans综合征
D
脾功能亢进
E
药物引起的溶血反应

正确答案： B
解析： Evans综合征是指同时或先后出现自身免疫性溶血性贫血和原发性血小板减少性紫癜。
第9题：

单选题
男性，30岁，黄疸，贫血4年，偶见酱油色尿。检验：红细胞2.15×1012/L，血红蛋白68g/L，白细胞2.3×109/L，血小板63×109/L，网织红细胞计数6.7%；总胆红素44.46μmol/L(2.6mg/dl)，直接胆红素3.42μmol/L(0.2mg/dl)，ALT正常；骨髓检查示增殖正常偏低，粒红比为1:1.92。要正确诊断最需要做下列哪项检查（　　）。
A
Coombs试验
B
血清免疫球蛋白测定
C
Ham试验
D
尿隐血试验
E
HBsAg

正确答案： A
解析：暂无解析
第10题：

单选题
男性，14岁。反复呕血、黑粪、皮肤瘀斑1周，肝、脾不肿大。血红蛋白60g/L，红细胞1.8×1012/L，白细胞6×109/L，血小板10×109/L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，幼巨核细胞比例增多。最可能的诊断是（）
A
再生障碍性贫血
B
急性白血病
C
过敏性紫癜
D
血友病甲
E
特发性血小板减少性紫癜

正确答案： A
解析：暂无解析
第11题：

女，8岁，3个月前因皮肤黏膜出血诊断为血小板减少性紫癜，用泼尼松治疗缓解。近1周来疲乏无力。脾肋下2cm，Hb70g／L，网织红细胞0.08，血小板60×10／L，白细胞数正常，血清总胆红素76μmol／L，间接胆红素66μmol／L。骨髓增生明显活跃，以幼红细胞增生为主，巨核细胞35个，Coombs试验阳性。其诊断是（）
- A、血小板减少性紫癜并发贫血
- B、骨髓增生异常综合征
- C、Evans综合征
- D、脾功能亢进
- E、药物引起的溶血反应
正确答案:C
第12题：

女性，30岁。四肢皮肤反复瘀斑一年余，查体：肝、脾未及，血红蛋白l10g/L，白细胞总数5×10⁹/L，血小板30×10⁹/L，骨髓：粒、红系统基本正常，巨核细胞增多，最可能的诊断是（）
- A、再生障碍性贫血
- B、脾功能亢进
- C、阵发性睡眠性血红蛋白尿
- D、特发性血小板减少性紫癜
- E、白细胞不增多性急性白血病
正确答案:D
第13题：

男性，30岁，黄疸、贫血4年，偶见酱油色尿。检验：红细胞2.15×10¹²／L，血红蛋白68g／L，白细胞2.3×10⁹／L，血小板63×10⁹／L，网织红细胞计数6.7％；总胆红素44.46μmol／L（2.6mg／dl），直接胆红素3.42μmol／L（0.2mg／dl），ALT正常；骨髓检查示增生正常偏低，粒红比为1：1.92。要正确诊断最需要做下列哪项检查（）
- A、Coombs试验
- B、血清免疫球蛋白测定
- C、Ham试验
- D、尿隐血试验
- E、HBsAg
正确答案:C
第14题：

女性，30岁。皮肤点状出血1个月，脾轻度肿大，血红蛋白80g/L，网织红细胞0.08，白细胞6×10⁹/L，血小板30×10⁹/L。骨髓增生活跃，粒红比值1：1，巨核细胞增多，血清总胆红素30.8μmol/L，直接胆红素6.8μmol/L，抗核抗体阳性。本例最可能的诊断是（）
- A、再生障碍性贫血
- B、阵发性睡眠性血红蛋白尿
- C、急性白血病
- D、特发性血小板减少性紫癜
- E、Evans综合征
正确答案:E
第15题：

男性，29岁，贫血1年，皮肤散在出血点，肝脾未及，血红蛋白65g／L，红细胞2.0×10⁹／L，白细胞2×10⁹／L，血小板27×10⁹／L，骨髓增生活跃，粒系和红系多为晚期阶段，巨核细胞缺如，酸溶血试验阴性。最可能的诊断是（）
- A、急性白血病
- B、特发性血小板减少性紫癜
- C、骨髓增生异常综合征
- D、阵发性睡眠性血红蛋白尿
- E、再生障碍性贫血
正确答案:E
第16题：

单选题
女性，30岁。皮肤点状出血1个月，脾轻度肿大，血红蛋白80g/L，网织红细胞0.08，白细胞6×109/L，血小板30×109/L。骨髓增生活跃，粒红比值1：1，巨核细胞增多，血清总胆红素30.8μmol/L，直接胆红素6.8μmol/L，抗核抗体阳性。本例最可能的诊断是（）
A
再生障碍性贫血
B
阵发性睡眠性血红蛋白尿
C
急性白血病
D
特发性血小板减少性紫癜
E
Evans综合征

正确答案： A
解析：暂无解析
第17题：

单选题
男性，29岁，贫血1年，皮肤散在出血点，肝脾未及，血红蛋白65g／L，红细胞2.0×109／L，白细胞2×109／L，血小板27×109／L，骨髓增生活跃，粒系和红系多为晚期阶段，巨核细胞缺如，酸溶血试验阴性。最可能的诊断是（）
A
急性白血病
B
特发性血小板减少性紫癜
C
骨髓增生异常综合征
D
阵发性睡眠性血红蛋白尿
E
再生障碍性贫血

正确答案： E
解析：暂无解析
第18题：

单选题
患者，女，20岁，3个月前因皮肤黏膜出血诊断为血小板减少性紫癜，用泼尼松治疗缓解。近1周来疲乏无力。脾肋下2cm，血红蛋白70g/L，网织红细胞0.06，血小板60×109/L，白细胞数正常，血清总胆红素76μmol/L，间接胆红素66μmol/L.骨髓增生明显活跃，以幼红细胞增生为主，巨核细胞35个，Coombs试验阳性。其诊断是（）
A
血小板减少性紫癜并发贫血
B
骨髓增生异常综合征
C
Evans综合征
D
脾功能亢进
E
药物引起的溶血反应

正确答案： B
解析：暂无解析
第19题：

单选题
男性，30岁，黄疸、贫血4年，偶见酱油色尿。检验：红细胞2.15×1012／L，血红蛋白68g／L，白细胞2.3×109／L，血小板63×109／L，网织红细胞计数6.7％；总胆红素44.46μmol／L（2.6mg／dl），直接胆红素3.42μmol／L（0.2mg／dl），ALT正常；骨髓检查示增生正常偏低，粒红比为1：1.92。要正确诊断最需要做下列哪项检查（）
A
Coombs试验
B
血清免疫球蛋白测定
C
Ham试验
D
尿隐血试验
E
HBsAg

正确答案： B
解析：阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者体内存在对补体敏感的红细胞。Ham试验阳性主要见于PNH，某些自身免疫性溶血性贫血发作严重时可呈阳性。
第20题：

单选题
男性，14岁。反复呕血、黑粪、皮肤瘀斑1周，肝、脾不肿大。血红蛋白60g/L，红细胞1.8×109/L，白细胞6×109/L，血小板10×109/L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，幼巨核细胞比例增多。最可能的诊断是（）
A
再生障碍性贫血
B
急性白血病
C
过敏性紫癜
D
血友病甲
E
特发性血小板减少性紫癜

正确答案： C
解析：暂无解析

题目

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