患者，女，20岁，3个月前因皮肤黏膜出血诊断为血小板减少性紫癜，用泼尼松治疗缓解。近1周来疲乏无力。脾肋下2cm，血红蛋白70g/L，网织红细胞0．06，血小板60×109／L，白细胞数正常，血清总胆红素76μmol／L，间接胆红素66μmol／L．骨髓增生明显活跃，以幼红细胞增生为主，巨核细胞35个，Coombs试验阳性。其诊断是A．血小板减少性紫癜并发贫血B．骨髓增生异常综合征C．Evans综合征D．脾功能亢进E．药物引起的溶血反应
题目
患者，女，20岁，3个月前因皮肤黏膜出血诊断为血小板减少性紫癜，用泼尼松治疗缓解。近1周来疲乏无力。脾肋下2cm，血红蛋白70g/L，网织红细胞0．06，血小板60×109／L，白细胞数正常，血清总胆红素76μmol／L，间接胆红素66μmol／L．骨髓增生明显活跃，以幼红细胞增生为主，巨核细胞35个，Coombs试验阳性。其诊断是
A．血小板减少性紫癜并发贫血
B．骨髓增生异常综合征
C．Evans综合征
D．脾功能亢进
E．药物引起的溶血反应
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第1题：
女，20岁，3个月前因皮肤粘膜出血诊断血小板减少性紫癜，用泼尼松治疗缓解。近1周来疲乏无力。脾肋下2cm，Hb∶70g/L，网织红细胞0.06，血小板60乘以十的九次方/L，白细胞数正常；血清总胆红素76μmol/L，间接胆红素66μmol/L.骨髓增生明显活跃，以幼红细胞增生为主，巨核细胞35个，Coombs试验阳性。其诊断是（ ）。
A．血小板减少性紫癜并发贫血
B．骨髓增生异常综合征
C．Evans综合征
D．脾功能亢进
E．药物引起的溶血反应
正确答案：C
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第2题：
特发性血小板减少性紫癜的诊断依据不包括A.广泛皮肤、黏膜及内脏出血
B.血小板计数减少
C.骨髓巨核细胞成熟障碍
D.脾脏正常或轻度肿大
E.泼尼松治疗无效答案：E解析： -
第3题：
患者，女，反复发生皮肤黏膜淤血入院，诊断为特发性血小板减少性紫癜，护士发现患者出现呕吐、呼吸不规则、昏迷，此时考虑患者出现了( )A.消化道出血
B.呼吸抑制
C.颅内出血
D.消化道出血
E.呼吸道出血答案：C解析：特发性血小板减少性紫癜有出血倾向，该患者出现呕吐、呼吸不规则、昏迷，应警惕颅内出血的发生。 -
第4题：
患者，女，反复发生皮肤黏膜淤血入院，诊断为特发性血小板减少性紫癜，护士发现患者出现呕吐、呼吸不规则、昏迷，此时考虑患者出现了A:消化道出血
B:呼吸抑制
C:颅内出血
D:消化道出血
E:呼吸道出血答案：C解析：特发性血小板减少性紫癜有出血倾向，该患者出现呕吐、呼吸不规则、昏迷，应警惕颅内出血的发生。 -
第5题：
患者女性，32岁，因月经量过多来院就诊。查体：口唇苍白，贫血貌；皮肤、黏膜散在瘀点和瘀斑。初步诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜。患者经口服泼尼松治疗6个月后症状无缓解，出血持续加重，血小板计数低于40×10
/L。根据病情，目前可考虑选择下列哪项治疗措施
A.改用地塞米松治疗
B.血浆置换
C.脾切除
D.应用环磷酰胺治疗
E.改用达那唑治疗答案：C解析：