女，8岁，3个月前因皮肤黏膜出血诊断为血小板减少性紫癜，用泼尼松治疗缓解。近1周来疲乏无力。脾肋下2cm，Hb 70g／L，网织红细胞0．08，血小板60×109／L，白细胞数正常；血清总胆红素76μmol／L，间接胆红素66μmol／L。骨髓增生明显活跃，以幼红细胞增生为主，巨核细胞35个，Coombs试验阳性。其诊断是A．血小板减少性紫癜并发贫血B．骨髓增生异常综合征C．Evans综合征D．脾功能亢进E．药物引起的溶血反应

题目

女，8岁，3个月前因皮肤黏膜出血诊断为血小板减少性紫癜，用泼尼松治疗缓解。近1周来疲乏无力。脾肋下2cm，Hb 70g／L，网织红细胞0．08，血小板60×109／L，白细胞数正常；血清总胆红素76μmol／L，间接胆红素66μmol／L。骨髓增生明显活跃，以幼红细胞增生为主，巨核细胞35个，Coombs试验阳性。其诊断是

A．血小板减少性紫癜并发贫血

B．骨髓增生异常综合征

C．Evans综合征

D．脾功能亢进

E．药物引起的溶血反应

相似考题

1.特发性血小板减少性紫癜的诊断依据不包括A、广泛皮肤、黏膜及内脏出血B、血小板计数减少C、骨髓巨核细胞成熟障碍D、脾脏正常或轻度肿大E、泼尼松治疗无效

2.血小板减少性紫癜的诊断要点有A、广泛的出血累及皮肤、黏膜及内脏B、多次实验室检查血小板计数减少C、脾不大或仅轻度增大D、骨髓检查巨核细胞数增多或正常，有成熟障碍E、泼尼松治疗有效

3.女，20岁，3个月前因皮肤粘膜出血诊断血小板减少性紫癜，用泼尼松治疗缓解。近1周来疲乏无力。脾肋下2cm，Hb∶70g/L，网织红细胞0.06，血小板60乘以十的九次方/L，白细胞数正常；血清总胆红素76μmol/L，间接胆红素66μmol/L.骨髓增生明显活跃，以幼红细胞增生为主，巨核细胞35个，Coombs试验阳性。其诊断是（ ）。A．血小板减少性紫癜并发贫血B．骨髓增生异常综合征C．Evans综合征D．脾功能亢进E．药物引起的溶血反应

4.下列各项中，不属于特发性血小板减少性紫癜诊断要点的是A、多次检查血小板计数减少B、广泛出血累及皮肤、黏膜、内脏C、骨髓巨核细胞增多或正常，有成熟障碍D、泼尼松或脾切除治疗有效E、脾大

更多“女,8岁,3个月前因皮肤黏膜出血诊断为血小板减少性紫癜,用泼尼松治疗缓解。近1周来疲乏无力。脾肋下 ”相关问题

  • 第1题：

    患儿，女，14岁。月经量增多3个月，2周来牙龈出血，下肢散在出血点及瘀斑。血象WBC5.6×109/L，Hb85g/L，PLT32×10^9/L。初步诊断为特发性血小板减少性紫癜。

    规范应用泼尼松治疗无效或复发，下一步治疗常选用

    A、免疫抑制剂如长春新碱
    B、达那唑
    C、脾切除
    D、加大泼尼松剂量
    E、大剂量丙种球蛋白

    答案：A
    解析：
    免疫抑制剂应用于泼尼松治疗无效或复发的难治性患者。常选用：长春新碱。

  • 第2题：

    女，26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35×109/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。该患者的首选治疗是（）

    • A、糖皮质激素治疗
    • B、脾切除
    • C、血小板输注
    • D、长春新碱
    • E、达那唑

    正确答案:A

  • 第3题：

    患者女，齿龈出血，月经量过多半年，脾肋下3cm，皮肤有瘀斑。血小板19×109/L，血红蛋白78g/L，骨髓巨核细胞80个/片，均为颗粒型，诊断最可能是（）

    • A、血栓性血小板减少性紫癜
    • B、过敏性紫癜
    • C、再生障碍性贫血
    • D、脾功能亢进
    • E、特发性血小板减少性紫癜

    正确答案:E

  • 第4题：

    患儿，女，3岁。近1周来发热，体温39℃，咳嗽、气促、发绀，双肺呼吸音粗，无啰音，肝肋下3cm，脾肋下1cm，结核菌素试验阴性。1个月前患儿母诊断为患有肺结核。 不正确的治疗是（）

    • A、强化阶段INH+RFP+PZA+SM四药联用3个月
    • B、巩固阶段用INH+RFP，总疗程1年
    • C、增加营养和支持治疗
    • D、对症治疗
    • E、禁用肾上腺皮质激素

    正确答案:E

  • 第5题：

    女，26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35×109/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。下列体征支持ITP诊断的是（）

    • A、皮肤有略高出皮面的紫癜
    • B、面部蝶形红斑
    • C、口腔溃疡
    • D、下肢肌肉血肿
    • E、脾不大

    正确答案:E

  • 第6题：

    患儿，女，12岁，因反复鼻出血，伴皮肤、黏膜出血点8个月来诊。查体：皮肤黏膜散布出血点，浅表淋巴结不大，心、肺正常，肝未及，脾左肋下刚及边。查血常规示血红蛋白90g／L，白细胞8.5×109／L，淋巴细胞0．60，中性粒细胞0.35，血小板40×109／L。患儿最可能的诊断为（）

    • A、原发性血小板减少性紫癜（急性型）
    • B、原发性血小板减少性紫癜（慢性型）
    • C、血友病
    • D、过敏性紫癜
    • E、急性白血病

    正确答案:B

  • 第7题：

    患者，女，26岁，10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35×10/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。 该患者的首选治疗是（）。

    • A、糖皮质激素
    • B、脾切除
    • C、血小板输注
    • D、长春新碱
    • E、达那唑

    正确答案:A

  • 第8题：

    单选题
    患儿，女，3岁。近1周来发热，体温39℃，咳嗽、气促、发绀，双肺呼吸音粗，无啰音，肝肋下3cm，脾肋下1cm，结核菌素试验阴性。1个月前患儿母诊断为患有肺结核。 初步考虑为（）
    A

    败血症

    B

    伤寒

    C

    肺炎

    D

    粟粒性肺结核

    E

    原发性肺结核


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女，8岁，3个月前因皮肤黏膜出血诊断为血小板减少性紫癜，用泼尼松治疗缓解。近1周来疲乏无力。脾肋下2cm，Hb70g/L，网织红细胞0.08，血小板60×109/L，白细胞数正常；血清总胆红素76μmol/L，间接胆红素66μmol/L。骨髓增生明显活跃，以幼红细胞增生为主，巨核细胞35个，Coombs试验阳性。其诊断是（）
    A

    血小板减少性紫癜并发贫血

    B

    骨髓增生异常综合征

    C

    Evans综合征

    D

    脾功能亢进

    E

    药物引起的溶血反应


    正确答案： C
    解析： Evans综合征是指同时或先后出现自身免疫性溶血性贫血和原发性血小板减少性紫癜。

  • 第10题：

    单选题
    特发性血小板减少性紫癜的诊断依据不包括（）
    A

    广泛皮肤、黏膜及内脏出血

    B

    血小板计数减少

    C

    骨髓巨核细胞成熟障碍

    D

    脾脏正常或轻度肿大

    E

    泼尼松治疗无效


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女性，32岁。诊断为特发性血小板减少性紫癜，口服泼尼松60mg/d，经6个月治疗症状无缓解，近期出血更加严重。进一步治疗应考虑（　　）。
    A

    血浆置换

    B

    脾切除

    C

    输注血小板悬液

    D

    免疫抑制剂

    E

    骨髓移植


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，女，48岁。近1个月自觉外阴及阴中瘙痒，干涩，局部皮肤变白，外阴萎缩，健忘失眠，神疲乏力，舌淡，苔薄，脉细无力，治疗应首选的方剂是（）。
    A

    养营汤

    B

    易黄汤

    C

    归脾汤

    D

    当归饮子

    E

    右归丸


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    一女性青年，患慢性特发性血小板减少性紫癜，经常出血不止，血小板常在50×10/L以下，经口服泼尼松治疗6个月后症状无缓解，最近出血更为严重。最好选择下列哪项治疗措施

    A.改用地塞米松治疗
    B.应用环磷酰胺治疗
    C.大量血浆置换
    D.做脾切除
    E.输血小板悬液

    答案：E
    解析：
    慢性特发性血小板减少性紫癜，经常出血不止，血小板常在50×10／L以下，经激素治疗无缓解，应输血小板悬液。

  • 第14题：

    女，17岁。皮肤出血点伴月经量过多1个月。查体：四肢和胸部皮肤散在出血点，浅表淋巴结无肿大，肝脾肋下未触及。血常规。问该患者最可能的诊断是（）

    • A、急性白血病
    • B、特发血小板减少性紫癜
    • C、再生障碍性贫血
    • D、巨幼细胞贫血
    • E、过敏性紫癜

    正确答案:C

  • 第15题：

    患儿，女，3岁。近1周来发热，体温39℃，咳嗽、气促、发绀，双肺呼吸音粗，无啰音，肝肋下3cm，脾肋下1cm，结核菌素试验阴性。1个月前患儿母诊断为患有肺结核。 初步考虑为（）

    • A、败血症
    • B、伤寒
    • C、肺炎
    • D、粟粒性肺结核
    • E、原发性肺结核

    正确答案:D

  • 第16题：

    患儿男，8个月。近1个月面色苍白。患儿系34周早产，生后母乳喂养，未加辅食。查体：皮肤黏膜苍白，心前区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm，脾肋下1cm。红细胞3.0×1012/L，血红蛋白71g／L。外周血涂片示红细胞形态大小不等，以小细胞为主，中央变淡。 根据目前诊断，主要治疗应是（）

    • A、铁剂+维生素C
    • B、铁剂+维生素B12
    • C、泼尼松+丙酸睾酮
    • D、脾切除
    • E、铁剂+维生素C+输血

    正确答案:A

  • 第17题：

    患者，女性，32岁，因黑色稀便4天入院。近4天来，每天解黑色稀便3次，每次约1.50g。患者有多年上腹部隐痛史，常有夜间痛、饥饿痛，进食可缓解。体格检查：贫血貌，皮肤无黄染。肝脾肋下未触及。最可能的诊断是（）

    • A、十二指肠溃疡并出血
    • B、食道与胃底静脉曲张破裂出血
    • C、胃癌并出血
    • D、胃溃疡并出血
    • E、急性胃黏膜损害所致的出血

    正确答案:A

  • 第18题：

    女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬元压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化。 原发性胆汁性肝硬化最佳治疗方法为（）

    • A、泼尼松
    • B、D－青霉胺
    • C、硫唑嘌呤
    • D、胆酪胺
    • E、肝移植

    正确答案:E

  • 第19题：

    单选题
    女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化。原发性胆汁性肝硬化最佳治疗方法为（）。
    A

    泼尼松

    B

    D-青霉胺

    C

    硫唑嘌呤

    D

    胆酪胺

    E

    肝移植


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患儿，女，3岁。近1周来发热，体温39℃，咳嗽、气促、发绀，双肺呼吸音粗，无啰音，肝肋下3cm，脾肋下1cm，结核菌素试验阴性。1个月前患儿母诊断为患有肺结核。 不正确的治疗是（）
    A

    强化阶段INH+RFP+PZA+SM四药联用3个月

    B

    巩固阶段用INH+RFP，总疗程1年

    C

    增加营养和支持治疗

    D

    对症治疗

    E

    禁用肾上腺皮质激素


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    女，26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35×109/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。该患者的首选治疗是（）
    A

    糖皮质激素治疗

    B

    脾切除

    C

    血小板输注

    D

    长春新碱

    E

    达那唑


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者女性，32岁，因月经量过多来院就诊。查体：口唇苍白，贫血貌；皮肤、黏膜散在瘀点和瘀斑。初步诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜。患者经口服泼尼松治疗6个月后症状无缓解，出血持续加重，血小板计数低于40×10/L。根据病情，目前可考虑选择下列哪项治疗措施（）。
    A

    改用地塞米松治疗

    B

    应用环磷酰胺治疗

    C

    血浆置换

    D

    脾切除

    E

    改用达那唑治疗


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    下列各项中，不属于特发性血小板减少性紫癜诊断要点的是（）。
    A

    多次检查血小板计数减少

    B

    广泛出血累及皮肤、黏膜、内脏

    C

    骨髓巨核细胞增多或正常，有成熟障碍

    D

    泼尼松或脾切除治疗有效

    E

    脾大


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者，女，20岁，3个月前因皮肤黏膜出血诊断为血小板减少性紫癜，用泼尼松治疗缓解。近1周来疲乏无力。脾肋下2cm，血红蛋白70g／L，网织红细胞0.06，血小板60×109／L，白细胞数正常，血清总胆红素76umol／L，间接胆红素66umol／L，骨髓增生明显活跃，以幼红细胞增生为主，巨核细胞35个，Coombs试验阳性。其诊断是（）
    A

    血小板减少性紫癜并发贫血

    B

    骨髓增生异常综合征

    C

    Evans综合征

    D

    脾功能亢进

    E

    药物引起的溶血反应


    正确答案： D
    解析： 从病例资料看患者是患系统性红斑狼疮引起溶血，因此最可能的诊断是自身免疫性溶血性贫血，其余均不是。

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