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  • 第1题:

    简述针灸治疗偏头痛的治法、主穴。


    正确答案: 治法:疏泄肝胆,通经止痛。以足厥阴及手足少阴经穴为主。
    主穴:太冲、足临泣、外关、丰隆、头维、风池、率谷、角孙。

  • 第2题:

    简述偏头痛急性期治疗。


    正确答案:偏头痛急性期治疗:(1)5-羟色胺受体(5-HTIBlD受体)激动剂:舒马曲坦(尤舒),25~50mg立即口服或6mg皮下注射,皮下注射更易见效。(2)麦角生物碱衍生物:酒石酸麦角胺0.25~1.0mg肌肉注射,麦角胺0.6~1.0mg口服。(3)非甾体抗炎剂:阿司匹林0.6~1.0mg;布洛芬0.6~1.2mg;泰诺林1.3g,2次/日。(4)甲氧氯普胺与氯丙嗪可能有效。(5)布桂嗪、吗啡有效但易成瘾,应尽量避免。

  • 第3题:

    问答题
    简述痢疾的急性期营养治疗原则?

    正确答案: 急性期主要是控制饮食,重症者往往需要禁食,以使肠道得以休息,病情缓解后给予清流质饮食,每2h一次,进而用全流质饮食,另外还可每天供给3-4次浓茶水。食盐少量,一日可达3-5克。
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  • 第4题:

    问答题
    试述偏头痛的治疗。

    正确答案: 治疗的目的是减轻或终止头痛发作,缓解伴发的症状,预防头痛的复发。分为发作期治疗和预防性治疗。
    (1)头痛发作期治疗:急性偏头痛发作单用止痛剂,如对乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬等有效,无效时通常对麦角制剂或5-HT激动剂舒马普坦有效。常用曲普坦类、镇静药及麦角类药物治疗
    (2)头痛的预防性治疗:适用于频繁发作,严重影响正常生活和工作,麦角生物碱治疗不能耐受或禁忌的患者。首先应消除或减少偏头痛的诱因,如避免情绪紧张,不服用血管扩张剂或利舍平类药物,不饮用红酒,不进食含奶酪食物等。酌情选用下列药物:①β-受体阻滞剂;②抗抑郁药;③抗癫痫药;④钙通道拮抗剂。
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  • 第5题:

    问答题
    简述偏头痛的药物治疗。

    正确答案: 偏头痛的治疗分为发作时和预防两个方面。
    (1)发作时的治疗:发作时用非甾体消炎镇痛药如对乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬等,无效时用5-HT激动剂琥珀酸曲马普坦或麦角制剂二氢麦角胺,必要时试用镇静药。
    (2)预防治疗:频繁发作者可选用下列药物:①β-受体阻断剂如普萘洛尔。②合并紧张性头痛时选抗抑郁药阿米替林、丙咪嗪、舍曲林和氟西汀等。③抗癫癎药如丙戊酸、卡马西平和托吡酯等。④钙通道拮抗药如氟桂利嗪、尼莫地平等。
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  • 第6题:

    问答题
    针灸治疗偏头痛的治法、主穴。

    正确答案: 治法:疏泄肝胆,通经止痛。以足厥阴及手足少阴经穴为主。
    主穴:太冲、足临泣、外关、丰隆、头维、风池、率谷、角孙。
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  • 第7题:

    问答题
    简述偏头痛发作期的治疗。

    正确答案: (1)轻~中度头痛:休息,可选用一些镇痛药如对乙酞氨基酚、阿司匹林、布洛芬等口服;症状减轻后可减量。
    (2)中~重度头痛:宜首选麦角衍生物类,如酒石酸二氢麦角胺0.25~1.0mg肌内或静脉注射;麦角胺0.6~1.0mg口服,或2.0mg舌下或直肠给药;曲普坦类如舒马普坦25~50mg,口服,或6mg皮下注射。
    (3)严重头痛:宜选用酒石酸二氢麦角胺1.0mg,肌内或静脉注射;阿片类药物,如哌替啶50~150mg,肌内注射;可待因15~60mg口服;神经安定剂如氯丙嗪10mg,静脉注射。
    (4)症状治疗:伴严重恶心、呕吐者可给予小剂量奋乃静、氯丙嗪;眩晕或头昏可给予地芬尼多(眩晕停)或东莨菪碱等治疗。
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  • 第8题:

    问答题
    简述急性期反应蛋白的生理功能

    正确答案: ⑴抑制蛋白酶:α1蛋白酶抑制剂,α1抗糜蛋白酶
    ⑵清除异己、坏死组织:CRP
    ⑶抗感染、抗损伤:CRP(炎症和疾病活动的指标)、补体
    ⑷结合、运输功能:结合珠蛋白、铜蓝蛋白
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  • 第9题:

    问答题
    简述急性期反应蛋白主要的生物学功能

    正确答案: =1/*GB3
    ①抑制蛋白酶;=2/*GB3
    ②清除异物和坏死组织;=3/*GB3
    ③抗感染、抗损伤;=4/*GB3
    ④结合、运输功能
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  • 第10题:

    简述偏头痛的药物治疗。


    正确答案:偏头痛的治疗分为发作时和预防两个方面。
    (1)发作时的治疗:发作时用非甾体消炎镇痛药如对乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬等,无效时用5-HT激动剂琥珀酸曲马普坦或麦角制剂二氢麦角胺,必要时试用镇静药。
    (2)预防治疗:频繁发作者可选用下列药物:①β-受体阻断剂如普萘洛尔。②合并紧张性头痛时选抗抑郁药阿米替林、丙咪嗪、舍曲林和氟西汀等。③抗癫癎药如丙戊酸、卡马西平和托吡酯等。④钙通道拮抗药如氟桂利嗪、尼莫地平等。

  • 第11题:

    简述偏头痛发作期的治疗。


    正确答案: (1)轻~中度头痛:休息,可选用一些镇痛药如对乙酞氨基酚、阿司匹林、布洛芬等口服;症状减轻后可减量。
    (2)中~重度头痛:宜首选麦角衍生物类,如酒石酸二氢麦角胺0.25~1.0mg肌内或静脉注射;麦角胺0.6~1.0mg口服,或2.0mg舌下或直肠给药;曲普坦类如舒马普坦25~50mg,口服,或6mg皮下注射。
    (3)严重头痛:宜选用酒石酸二氢麦角胺1.0mg,肌内或静脉注射;阿片类药物,如哌替啶50~150mg,肌内注射;可待因15~60mg口服;神经安定剂如氯丙嗪10mg,静脉注射。
    (4)症状治疗:伴严重恶心、呕吐者可给予小剂量奋乃静、氯丙嗪;眩晕或头昏可给予地芬尼多(眩晕停)或东莨菪碱等治疗。

  • 第12题:

    问答题
    简述针灸治疗偏头痛的治法、主穴。

    正确答案: 治法:疏泄肝胆,通经止痛。以足厥阴及手足少阴经穴为主。
    主穴:太冲、足临泣、外关、丰隆、头维、风池、率谷、角孙。
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  • 第13题:

    问答题
    偏头痛的治疗原则?预防用药及发作期如何治疗?

    正确答案: 治疗的目的是终止头痛发作、缓解伴发症状和预防复发。首先要针对危险因素进行干预。 预防用药包括:(1)肾上腺受体阻滞剂:心得安40~80mg/d(2)钙通道阻滞剂:氟桂利嗪、维拉帕米、硝苯地平(3)丙戊酸类药物
    发作期治疗:轻度偏头痛可用地西泮、阿司匹林。中度偏头痛可用非固醇类抗炎药物如麦角胺。重度可选用麦角碱类、曲普坦类药物。
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  • 第14题:

    问答题
    简述抑郁发作急性期治疗的目的与意义。

    正确答案: 抑郁发作患者处于急性期时,往往有明显消极观念,自伤、自杀企图或行为发生率非常高(25%-50%),因此需要药物治疗以及改良电抽搐治疗(MECT)以尽快缓解或控制症状。对严重抑郁发作患者,建议住院治疗以预防自杀风险。
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  • 第15题:

    问答题
    简述先兆偏头痛的临床表现。

    正确答案: 有先兆偏头痛临床表现可分为以下四期:
    (1)前驱期:精神症状如抑郁、欣快、不安和倦睡等,神经症状如畏光、畏声、嗅觉过敏等,以及厌食、腹泻、口渴等,出现在发作前数小时至数日。
    (2)先兆期:最常见为视觉先兆,如闪光、暗点、视野缺损、视物变形和物体颜色改变等;其次为躯体感觉性先兆,如一侧肢体和(或)面部麻木、感觉异常等;运动障碍性先兆较少。先兆症状可持续数分钟至1小时,复杂性偏头痛病例的先兆可持续时间较长。
    (3)头痛期:多为一侧眶后或额颞部搏动性头痛或钻痛,可扩展至一侧头部或全头部。如果不治疗或治疗无效,头痛可持续4~72h,儿童持续2~8h;常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声、颞动静脉突出等症状。头痛可因活动或摇动头颈部而加重,睡眠后减轻。
    (4)头痛后期:头痛消退后常有疲劳、倦怠、烦躁、注意力不集中、不愉快感等症状。
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  • 第16题:

    问答题
    简述阵发性室上性心动过速急性期治疗原则。

    正确答案: (1)刺激迷走神经,如压迫眼球、诱导恶心、按摩颈动脉窦;
    (2)抗心律失常药物:首选腺苷,6~12mg/次,快速静脉注入。其他药物为:维拉帕米5mg/次,经稀释后静脉缓注;普罗帕酮70mg/次,稀释后静脉缓注;还可选用美托洛尔、胺碘酮等药物;
    (3)洋地黄类,如毛花苷丙(西地兰)首次静注0.4mg,2小时后不缓解可再注0.2~0.4mg量不超过1.2MG/d,目前除伴有心力衰竭者可作首选外,其他一半患者已较少应用;
    (4)以上方法无效可采用同步直流电复律术。
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  • 第17题:

    问答题
    简述急性期反应蛋白的主要功能。

    正确答案: APP种类很多,其功能也相当广泛。主要包括以下几方面:
    ①抑制蛋白酶
    ②清除自由基
    ③清除异物和坏死组织
    ④凝血和纤溶
    ⑤其他血清淀粉样物质A蛋白有使损伤细胞修复和抑制自身免疫反应作用;纤维连接蛋白能促进单核细胞;巨噬细胞和成纤维细胞的趋化性,促进单核细胞膜上Fc受体和C3b受体的表达,并激活补体旁路,从而促进单核细胞吞噬功能;结合株蛋白与血红蛋白有极强的亲和性,可防止铁向体外流失。
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  • 第18题:

    问答题
    简述偏头痛的临床特点。

    正确答案: (1)头痛为发作性间歇期无症状;
    (2)头痛多为一侧,常局限于额部,颞部及枕部,也可以放射到颈部,肩部;
    (3)疼痛开始或严重头痛者多呈搏动性疼痛,然后可转为持续性钝痛;
    (4)有先兆症状的偏头痛在头痛出现前可有先兆症状。
    解析: 暂无解析