单选题女性，26岁，上呼吸道感染后2周出现浮肿就诊。贫血外貌，尿检：蛋白（++++），红细胞5～10／HP，白细胞3～8／HP，24h尿蛋白定量4．0go血压及肾功能正常，血清补体明显下降，B超示双肾大小正常，血清ASO正常，抗核抗体阳性，A／G://25／35g／L。此时应首先考虑的疾病为：（）A 急性链球菌感染后肾炎B IgA肾病C 慢性肾炎急性发作期D 急进性肾炎E 狼疮性肾炎

题目
单选题
女性，26岁，上呼吸道感染后2周出现浮肿就诊。贫血外貌，尿检：蛋白（++++），红细胞5～10／HP，白细胞3～8／HP，24h尿蛋白定量4．0go血压及肾功能正常，血清补体明显下降，B超示双肾大小正常，血清ASO正常，抗核抗体阳性，A／G://25／35g／L。此时应首先考虑的疾病为：（）
A

急性链球菌感染后肾炎

B

IgA肾病

C

慢性肾炎急性发作期

D

急进性肾炎

E

狼疮性肾炎

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1.女性，32岁，上呼吸道感染后次日出现肉眼血尿，查体血压120/80mmHg，无水肿，尿蛋白定量3.0g/天，红细胞满视野，血肌酐正常，最可能的疾病是A、急性间质性肾炎B、急性链球菌感染后肾炎C、狼疮性肾炎D、急进性肾炎E、IgA肾病

2.女性，16岁，上呼吸道感染后20天，出现全身浮肿来诊。体格检查：血压140／90mmHg。尿蛋白(+++ +)，沉渣RBC 20-30个／HP，白细胞5～8个／HP。C3下降，抗核抗体阴性，肾功能正常。临床诊断是A．急性链球菌感染后肾炎B．急进性肾炎C．慢性肾炎D．肾病综合征E．狼疮性肾炎

3.男性,20岁。在流行性感冒流行时发生流感症状,经血清检查为A1型流感。1周后尿液检查呈现蛋白(＋＋),红细胞10~20／HP,白细胞 2~3／HP。无明显水肿及高血压,血肌酐正常,B超肾大小如常,血清补体及ASO正常。此时病人最可能的诊断是 ( )A、急性链球菌感染后肾炎B、慢性肾炎急性发作型C、急性病毒感染后肾炎D、IgA肾病E、急进性肾炎

4.女性，28岁，上呼吸道感染1周后出现颜面浮肿、尿少，血压155/95mmHg，24小时尿蛋白定量1.6g/d，尿红细胞25个/HP，血红蛋白92g/L，血补体C3正常，血肌酐256μmol/L，最可能的诊断是A.急进性肾炎B.高血压肾损害C.慢性肾炎急性发作D.急性肾炎E.肾病综合征

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  • 第1题：

    女性,26岁,上呼吸道感染后2周出现浮肿就诊。贫血外貌,尿检:蛋白(＋＋＋＋),红细胞5~10／HP,白细胞3~8／HP,24h尿蛋白定量4.0go血压及肾功能正常,血清补体明显下降,B超示双肾大小正常,血清ASO正常,抗核抗体阳性,A／G:25／35g／L。此时应首先考虑的疾病为:

    A、急性链球菌感染后肾炎

    B、IgA肾病

    C、慢性肾炎急性发作期

    D、急进性肾炎

    E、狼疮性肾炎


    参考答案：E

  • 第2题：

    女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP 150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞满视野，白细胞5～8个/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA（+）。彩超示双肾大小正常。

    该患者最可能的诊断是 　　

    A、狼疮肾炎
    B、急性链球菌感染后肾小球肾炎
    C、急进性肾炎
    D、系膜毛细血管性肾小球肾炎
    E、慢性肾炎急性发作

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    女性，26岁。上呼吸道感染后2周出现水肿就诊，贫血外貌，尿检为蛋白++++，红细胞5～10/HP，白细胞3～8/HP，24h尿蛋白定量4.0g。血压及肾功能正常，血清补体明显下降，B超双肾大小正常，血清ASO正常，抗核抗体阳性，ALB25g/L，G1B35g/L。此时应首先考虑的疾病为（）

    A急性链球菌感染后肾炎

    BIgA肾病

    C慢性肾炎急性发作型

    D急进性肾炎

    E狼疮性肾炎


    E
    略

  • 第4题：

    男性，27岁。上呼吸道感染后2周起病，颜面及下肢稍有水肿，无贫血，血压130/90mmHg，尿检为蛋白（+++），红细胞15～20/HP，白细胞2～3/HP，血清补体下降，血肌酐120μmol/L。按急性肾炎处理，3个月后，症状及尿检无明显改善，血清补体已恢复正常，血肌酐140μmol/L。拟施行肾活检。在肾活检前分析最可能的诊断是（）

    • A、急性链球菌感染后肾炎
    • B、急进性肾炎
    • C、IgA肾病
    • D、系膜毛细血管性肾炎
    • E、非IgA系膜增生性肾小球肾炎

    正确答案:A

  • 第5题：

    女性，28岁，上呼吸道感染1周后出现颜面浮肿.尿少，血压155/95mmHg，24小时尿蛋白定量1.6g/d，尿红细胞25个/HP，血红蛋白92g/L，血补体C正常，血肌酐256μmol/L，最可能的诊断是（）

    • A、急进性肾炎
    • B、高血压肾损害
    • C、慢性肾炎急性发作
    • D、急性肾炎
    • E、肾病综合征

    正确答案:A

  • 第6题：

    男性，23岁，劳累受凉后发热3d，热退后1周余出现眼睑及下肢轻度浮肿，体检：血压19／12．5kPa（142／94mmHg），血红蛋白85g／L，尿蛋白（++），红细胞10～15／HP，颗粒管型0～1／HP，B超示双肾稍缩小，血清白蛋白35g／L，Cr200μmol／L。最可能的诊断为（）

    • A、急性链球菌感染后肾小球肾炎
    • B、IgA肾病
    • C、慢性肾炎普通型
    • D、慢性肾炎急性发作型
    • E、急进性肾炎

    正确答案:D

  • 第7题：

    单选题
    女性，28岁，上呼吸道感染1周后出现颜面浮肿.尿少，血压155/95mmHg，24小时尿蛋白定量1.6g/d，尿红细胞25个/HP，血红蛋白92g/L，血补体C正常，血肌酐256μmol/L，最可能的诊断是（）
    A

    急进性肾炎

    B

    高血压肾损害

    C

    慢性肾炎急性发作

    D

    急性肾炎

    E

    肾病综合征


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞满视野，白细胞5～8个/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA（+）。彩超示双肾大小正常。该患者最可能的诊断是（）
    A

    狼疮肾炎

    B

    急性链球菌感染后肾小球肾炎

    C

    急进性肾炎

    D

    系膜毛细血管性肾小球肾炎

    E

    慢性肾炎急性发作


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性，27岁。上呼吸道感染后2周起病，颜面及下肢稍有水肿，无贫血，血压130/90mmHg，尿检为蛋白(+++)，红细胞15～20/HP，白细胞2～3/HP，血清补体下降，血肌酐120μmol/L。按急性肾炎处理，3个月后，症状及尿检无明显改善，血清补体已恢复正常，血肌酐140μmol/L。拟施行肾活检。在肾活检前分析最可能的诊断是（　）
    A

    急性链球菌感染后肾炎

    B

    急进性肾炎

    C

    IgA肾病

    D

    系膜毛细血管性肾炎

    E

    非IgA系膜增生性肾小球肾炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女性，26岁。上呼吸道感染后2周出现水肿就诊，贫血外貌，尿检为蛋白++++，红细胞5～10/HP，白细胞3～8/HP，24h尿蛋白定量4.0g。血压及肾功能正常，血清补体明显下降，B超双肾大小正常，血清ASO正常，抗核抗体阳性，ALB25g/L，G1B35g/L。此时应首先考虑的疾病为（　）
    A

    急性链球菌感染后肾炎

    B

    IgA肾病

    C

    慢性肾炎急性发作型

    D

    急进性肾炎

    E

    狼疮性肾炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性，28岁，上呼吸道感染1周后出现颜面浮肿.尿少，血压155/95mmHg，24小时尿蛋白定量1.6g/d，尿红细胞25个/HP，血红蛋白92g/L，血补体C3正常，血肌酐256μmol/L，最可能的诊断是（）
    A

    急进性肾炎

    B

    高血压肾损害

    C

    慢性肾炎急性发作

    D

    急性肾炎

    E

    肾病综合征


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，20岁。在流行性感冒流行时发生流感症状，经血清检查为A1型流感。1周后尿液检查呈现蛋白(++)，红细胞10～20/HP，白细胞2～3/HP。无明显水肿及高血压，血肌酐正常，B超肾大小如常，血清补体及ASO正常。此时病人最可能的诊断是（　）
    A

    急性链球菌感染后肾炎

    B

    慢性肾炎急性发作型

    C

    急性病毒感染后肾炎

    D

    IgA肾病

    E

    急进性肾炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性，23岁。劳累受凉后发热3天，热退后周余出现眼睑及下肢轻度水肿，体检：血压19/12.5kPa(142/94mmHg)，血红蛋白85g/L，尿蛋白(++)，红细胞10～15个/HP，颗粒管型0～1个/HP，B超双肾稍缩小，血清白蛋白35g/L，Cr200μmol/L。最可能的诊断为

    A、急性链球菌感染后肾小球肾炎

    B、IgA肾病

    C、慢性肾炎普通型

    D、慢性肾炎急性发作型

    E、急进性肾炎


    参考答案：D

  • 第14题：

    女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+ + +），红细胞满视野，白细胞5～8个/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA（+）。彩超示双肾大小正常。

    该患者最可能的诊断是
    A.狼疮肾炎
    B.急性链球菌感染后肾小球肾炎
    C.急进性肾炎
    D.系膜毛细血管性肾小球肾炎
    E.慢性肾炎急性发作

    答案：A
    解析：
    1.年轻女性，ANA（+），血补体下降，有肾脏受累，应最先考虑狼疮肾炎诊断。
    2.肾穿刺活检可以明确肾脏病理改变，指导下一步治疗。
    3.表现为新月体肾炎时，需行大剂量激素冲击治疗。

  • 第15题：

    女性，29岁，上呼吸道感染后1周出现浮肿、尿量减少、关节炎，化验血Ilb9．8g/dl，尿蛋白（+++），RBC5～10个／HP，WBC5～8个／HP；血补体C3下降，血肌酐120μmol／L，AS01：400，ANA（+）。 最可能的诊断为（）

    • A、急性链球菌感染后肾炎
    • B、IgA肾病
    • C、慢性肾炎急性发作
    • D、狼疮性肾炎
    • E、急性间质性肾炎

    正确答案:D

  • 第16题：

    女性，28岁，上呼吸道感染1周后出现颜面浮肿.尿少，血压155/95mmHg，24小时尿蛋白定量1.6g/d，尿红细胞25个/HP，血红蛋白92g/L，血补体C3正常，血肌酐256μmol/L，最可能的诊断是（）

    • A、急进性肾炎
    • B、高血压肾损害
    • C、慢性肾炎急性发作
    • D、急性肾炎
    • E、肾病综合征

    正确答案:A

  • 第17题：

    男性，25岁，以上呼吸道感染症状起病，发热之当日出现肉眼血尿，血压在正常范围内，无浮肿，血肌酐正常，3天后热退，尿检呈镜下血尿，无明显不适，血清补体正常，尿红细胞形态检查呈肾小球源性。此时最可能的诊断是（）

    • A、急性链球菌感染后肾炎
    • B、慢性肾炎急性发作型
    • C、急进性肾炎早期
    • D、IgA肾病
    • E、系膜毛细血管性肾炎

    正确答案:D

  • 第18题：

    女性，26岁。上呼吸道感染后2周出现水肿就诊，贫血外貌，尿检为蛋白++++，红细胞5～10/HP，白细胞3～8/HP，24h尿蛋白定量4.0g。血压及肾功能正常，血清补体明显下降，B超双肾大小正常，血清ASO正常，抗核抗体阳性，ALB25g/L，G1B35g/L。此时应首先考虑的疾病为（）

    • A、急性链球菌感染后肾炎
    • B、IgA肾病
    • C、慢性肾炎急性发作型
    • D、急进性肾炎
    • E、狼疮性肾炎

    正确答案:E

  • 第19题：

    单选题
    女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞满视野，白细胞5～8个/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA（+）。彩超示双肾大小正常。该患者最可能的诊断是（）疾病
    A

    狼疮肾炎

    B

    急性链球菌感染后肾小球肾炎

    C

    急进性肾炎

    D

    系膜毛细血管性肾小球肾炎

    E

    慢性肾炎急性发作


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    6岁女孩，反复颜面浮肿、腹胀伴尿少20天，血压120/80mmHg，腹部移动性浊音阳性。尿蛋白（++++），镜检多次红细胞10～12个/HP，白细胞0～2个/HP，血清蛋白25g/L，胆固醇7.6mmo1/L，血ASO200U，血尿素氮10.3mmo1/L，补体正常。诊断考虑（　　）。
    A

    急性链球菌感染后肾炎

    B

    泌尿系感染

    C

    肾病综合征

    D

    慢性肾炎急性发作

    E

    病毒性肾炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患儿，8岁。浮肿7天，小便量少，色如浓茶，尿蛋白（++），红细胞20个/HP，血压正常。血清总补体明显低于正常。首先应考虑的诊断是（）
    A

    急性肾小球肾炎

    B

    急进性肾炎

    C

    肾炎性肾病

    D

    慢性肾炎

    E

    单纯性肾病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患儿，男，8岁。浮肿4天，小便量少，色如浓茶，尿蛋白（+），红细胞20个/HP，血压正常，血清总补体明显低于正常。其临床诊断应考虑为（　　）。
    A

    肾炎性肾病

    B

    急进性肾炎

    C

    急性肾炎

    D

    慢性肾炎

    E

    单纯性肾病


    正确答案： B
    解析：
    诊断依据为急性起病，1～3周前有链球菌感染史(上呼吸道或皮肤感染)，典型表现为浮肿、高血压和血尿，尿常规有红细胞、细胞管型、不同程度蛋白尿，急性期总补体及C3暂时性下降。

  • 第23题：

    单选题
    男性，23岁，劳累受凉后发热3d，热退后1周余出现眼睑及下肢轻度浮肿，体检：血压19／12．5kPa（142／94mmHg），血红蛋白85g／L，尿蛋白（++），红细胞10～15／HP，颗粒管型0～1／HP，B超示双肾稍缩小，血清白蛋白35g／L，Cr200μmol／L。最可能的诊断为（）
    A

    急性链球菌感染后肾小球肾炎

    B

    IgA肾病

    C

    慢性肾炎普通型

    D

    慢性肾炎急性发作型

    E

    急进性肾炎


    正确答案： A
    解析： 本例患者有浮肿、高血压、蛋白尿和血尿，病前3天曾有感冒发热，像急性肾炎，但有贫血，血清白蛋白减低及血肌酐升高双肾缩小，尽管无病史，仍符合慢性肾炎急性发作型，不是急性链球菌感染后肾小球肾炎。IgA肾病以感染后反复肉眼血尿为特点，也可以呈现急性肾炎综合征，确诊需免疫病理。双肾已经缩小，不考虑为急进性肾炎。

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