单选题患者，男性，60岁，1天前突然出现左足麻木，且逐渐上升至左侧大腿，后逐渐累及右下肢。查体：双侧腹股沟以下痛温觉减退，双下肢肌力3级，腱反射亢进，为（++++），双上肢正常。初步诊断为脊髓压迫症，其诊断的步骤为（）A 确定存在脊髓压迫，然后明确病因B 确定脊髓受压部位和平面，最后行CT／MRI的脊髓检查C 确定存在脊髓压迫，确定脊髓受压部位和平面，行CT／MRI的脊髓检查，最后明确病因D 确定存在脊髓压迫，然后确定脊髓受压部位和平面，最后行CT／MRI的脊髓检查E 确定脊髓受压部位和平面，最后明确病因

题目
单选题
患者，男性，60岁，1天前突然出现左足麻木，且逐渐上升至左侧大腿，后逐渐累及右下肢。查体：双侧腹股沟以下痛温觉减退，双下肢肌力3级，腱反射亢进，为（++++），双上肢正常。初步诊断为脊髓压迫症，其诊断的步骤为（）
A

确定存在脊髓压迫，然后明确病因

B

确定脊髓受压部位和平面，最后行CT／MRI的脊髓检查

C

确定存在脊髓压迫，确定脊髓受压部位和平面，行CT／MRI的脊髓检查，最后明确病因

D

确定存在脊髓压迫，然后确定脊髓受压部位和平面，最后行CT／MRI的脊髓检查

E

确定脊髓受压部位和平面，最后明确病因

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1.男性，46岁。四肢麻木无力2年。2年前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展，伴四肢无力。查体：C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力Ⅳ级，肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝、跟腱反射均亢进，双侧巴氏征阳性。病变定位于（提示：根据患者病史、临床症状及体征。）（）。A、中央前回B、中央后回C、颈髓D、旁中央小叶E、内囊F、脑干

2.患者，男性，60岁，1天前突然出现左足麻本，且逐渐上升至左侧大腿，后逐渐累及右下肢。查体：双侧腹股沟以下痛温觉减退，双下肢肌力3级，腱反射亢进，为（++++），双上肢正常。初步诊断为脊髓压迫症，其诊断的步骤为（）A、确定存在脊髓压迫.然后明确病因B、确定脊髓受压部位和平面，最后行CT／MRI的脊髓检查C、确定存在脊髓压迫，确定脊髓受压部位和平面，行CT／MRI的脊髓检查，最后明确病因D、确定存在脊髓压迫，然后确定脊髓受压部位和平面，最后行CT／MRI的脊髓检查E、确定脊髓受压部位和平面，最后明确病因

3.患者女性，44岁。入院前1年出现右下肢麻木，近半年自觉左下肢乏力。查体：双侧T以下痛、温觉减退；左下肢肌力3级，右下肢肌力4级。左侧巴氏征阳性。确诊的首选检查是（）A、颈段MRIB、胸段MRIC、颅脑CTD、颅脑MRIE、胸椎X线

4.病历摘要：患者男性，45岁。半年前感右中胸部束带样串痛，咳嗽时加重。2月前感左足麻木，逐渐向上蔓延至左下肢、左臀部，最后至左侧乳腺水平。1月前感右下肢无力，小便费力。既往有高血压病史4年。体检：左T5以下痛觉减退，触觉存在。右下肢肌力3级，左下肢5-级，右腹壁反射、提睾反射消失，双侧Babinski征（+）。典型的Brown-Sequard综合症包括以下哪些临床表现？（）A、病侧病损部位以下深感觉丧失B、对侧病损部位以下深感觉丧失C、病侧病损部位以下中枢性瘫痪D、对侧病损部位以下中枢性瘫痪E、病侧病损部位以下痛温觉丧失F、对侧病损部位以下痛温觉丧失G、无括约肌障碍

更多“患者，男性，60岁，1天前突然出现左足麻木，且逐渐上升至左侧大腿，后逐渐累及右下肢。查体：双侧腹股沟以下痛温觉减退，双下”相关问题

  • 第1题：

    男性，46岁。四肢麻木无力2年。2年前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展，伴四肢无力。查体：C5平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力4级，肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝、跟腱反射均亢进，双侧巴氏征阳性。提示：结合病史、体征。Brown-Square综合征包括下列哪些征象（）

    • A、同侧损伤平面以下痛温觉消失
    • B、同侧损伤平面以下运动消失
    • C、同侧损伤平面以下深感觉消失
    • D、同侧损伤平面节段性痛觉温觉消失
    • E、对侧损伤平面以下1～2节段痛温觉消失
    • F、同侧损伤平面运动消失

    正确答案:B,C,D,E,F

  • 第2题：

    病历摘要：患者男性，45岁。半年前感右中胸部束带样串痛，咳嗽时加重。2月前感左足麻木，逐渐向上蔓延至左下肢、左臀部，最后至左侧乳腺水平。1月前感右下肢无力，小便费力。既往有高血压病史4年。体检：左T5以下痛觉减退，触觉存在。右下肢肌力3级，左下肢5-级，右腹壁反射、提睾反射消失，双侧Babinski征（+）。典型的Brown-Sequard综合症包括以下哪些临床表现？（）

    • A、病侧病损部位以下深感觉丧失
    • B、无括约肌障碍
    • C、病侧病损部位以下中枢性瘫痪
    • D、对侧病损部位以下中枢性瘫痪
    • E、病侧病损部位以下痛温觉丧失
    • F、对侧病损部位以下痛温觉丧失

    正确答案:A,B,C,F

  • 第3题：

    多选题
    病历摘要：患者男性，45岁。半年前感右中胸部束带样串痛，咳嗽时加重。2月前感左足麻木，逐渐向上蔓延至左下肢、左臀部，最后至左侧乳腺水平。1月前感右下肢无力，小便费力。既往有高血压病史4年。体检：左T5以下痛觉减退，触觉存在。右下肢肌力3级，左下肢5-级，右腹壁反射、提睾反射消失，双侧Babinski征（+）。典型的Brown-Sequard综合症包括以下哪些临床表现？（）
    A

    病侧病损部位以下深感觉丧失

    B

    对侧病损部位以下深感觉丧失

    C

    病侧病损部位以下中枢性瘫痪

    D

    对侧病损部位以下中枢性瘫痪

    E

    病侧病损部位以下痛温觉丧失

    F

    对侧病损部位以下痛温觉丧失

    G

    无括约肌障碍


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    某患者一年前开始右上肢疼痛，咳嗽时加重，半年前右上、下肢逐渐无力，伴左下肢麻木逐渐向上扩展，右上肢下运动神经元性瘫，肌力4级，右下肢呈上运动神经元性瘫，肌力3-4级，右上肢深感觉障碍，左T水平以下痛、温觉缺失。病变部位在（）

    • A、左侧颈膨大及上胸髓
    • B、右侧颈膨大及上胸髓
    • C、双侧颈膨大
    • D、左侧颈膨大
    • E、右侧颈膨大

    正确答案:E

  • 第5题：

    患者，男性，60岁，1天前突然出现左足麻木，且逐渐上升至左侧大腿，后逐渐累及右下肢。查体：双侧腹股沟以下痛温觉减退，双下肢肌力3级，腱反射亢进，为（++++），双上肢正常。初步诊断为脊髓压迫症，其诊断的步骤为（）。

    • A、确定存在脊髓压迫，然后明确病因
    • B、确定脊髓受压部位和平面，最后行CT／MRI的脊髓检查
    • C、确定存在脊髓压迫，确定脊髓受压部位和平面，行CT／MRI的脊髓检查，最后明确病因
    • D、确定存在脊髓压迫，然后确定脊髓受压部位和平面，最后行CT／MRI的脊髓检查
    • E、确定脊髓受压部位和平面，最后明确病因

    正确答案:C

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