单选题57岁女性，高血压、高脂血症、糖尿病、系统性红斑狼疮伴有进行性呼吸困难。胸部X线片示双侧胸腔积液伴心胸比23：34，最可能的诊断是什么（）。A 病毒感染B 充血性心力衰竭C 淋巴瘤D 结缔组织性疾病E 胰腺炎

题目
单选题
57岁女性，高血压、高脂血症、糖尿病、系统性红斑狼疮伴有进行性呼吸困难。胸部X线片示双侧胸腔积液伴心胸比23：34，最可能的诊断是什么（）。
A

病毒感染

B

充血性心力衰竭

C

淋巴瘤

D

结缔组织性疾病

E

胰腺炎

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1.女性，25岁，双手关节肿胀、疼痛2个月，发热伴胸痛1周。查体：见口腔溃疡，血常规：WBC 2．11×109／L，Hb 90 g／L，Plt65×109／L；尿蛋白(++)，RBC(++)；胸部X线片示双侧少量胸腔积液，最可能的诊断是A．再生障碍性贫血B．肾小球肾炎C．结核性胸膜炎D．系统性红斑狼疮E．类风湿性关节炎

2.简要病史：女性，23岁。胸痛7天，呼吸困难3天，胸部X线片示"左侧中等量胸腔积液"。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

3.男，23岁。车祸伤后呼吸困难、发绀、脉率快。可提示为张力性气胸的是A.X线片示胸腔有大量积气B.X线片示纵隔向健侧移位C.胸膜腔穿刺有高压气体冲出D.伤侧胸部听诊呼吸音明显减弱E.病人明显发绀、呼吸困难

4.57岁女性，高血压、高脂血症、糖尿病、系统性红斑狼疮伴有进行性呼吸困难。胸部X线片示双侧胸腔积液伴心胸比23：34，最可能的诊断是什么A、病毒感染B、充血性心力衰竭C、淋巴瘤D、结缔组织性疾病E、胰腺炎

更多“57岁女性，高血压、高脂血症、糖尿病、系统性红斑狼疮伴有进行性呼吸困难。胸部X线片示双侧胸腔积液伴心胸比23：34，最可”相关问题

  • 第1题：

    诊断创伤性血胸最可靠、简便的方法是

    A、胸部体查发现胸腔积液体征伴休克

    B、X线检查见胸腔积液体征

    C、胸部超声见胸内有积液

    D、休克伴发热

    E、胸腔穿刺抽出不凝血液


    参考答案：E

  • 第2题：

    男，23岁。车祸伤后呼吸困难、发绀、脉率快。可提示为张力性气胸的是

    A:X线片示胸腔有大量积气
    B:X线片示纵隔向健侧移位
    C:胸膜腔穿刺有高压气体冲出
    D:伤侧胸部听诊呼吸音明显减弱
    E:病人明显发绀、呼吸困难

    答案：C
    解析：
    张力性气胸最大的特点是患侧胸腔内压力明显升高，此时进行胸膜腔穿刺会有高压气体冲出。

  • 第3题：

    损伤性血胸诊断的主要依据是（）

    • A、胸部外伤伴休克
    • B、呼吸困难
    • C、胸腔积液体征
    • D、胸腔穿刺抽出不凝血液
    • E、X线检查示胸腔积液，纵隔移位

    正确答案:D

  • 第4题：

    女性，55岁，2年前诊断系统性红斑狼疮，一直服用泼尼松治疗。近1个月来，高热，咳嗽、咳痰伴有呼吸困难，胸部X线片示双肺粟粒性阴影，大小密度分布均匀。最可能的诊断是系统性红斑狼疮合并（）

    • A、急性血行播散性肺结核
    • B、肺癌
    • C、肺炎
    • D、肺化脓
    • E、肺栓塞

    正确答案:A

  • 第5题：

    单选题
    女性，38岁，2岁时患麻疹肺炎后，间断出现咳嗽，咳大量脓痰28年，有时间断咯血。近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降。根据病史，你认为该患者最可能出现的胸部X线征象为以下哪项（）
    A

    心脏向左下扩大，心胸比>0.5

    B

    肺淤血，双下肺可见KerleyB线，双侧胸腔积液

    C

    心脏向两侧扩大，呈烧瓶样

    D

    肺动脉段膨隆

    E

    双侧大量胸腔积液


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    57岁女性，高血压、高脂血症、糖尿病、系统性红斑狼疮伴有进行性呼吸困难。胸部X线片示双侧胸腔积液伴心胸比23：34，最可能的诊断是什么（）。
    A

    病毒感染

    B

    充血性心力衰竭

    C

    淋巴瘤

    D

    结缔组织性疾病

    E

    胰腺炎


    正确答案： A
    解析： 患者存在的多种基础性疾病对心血管系统都具有危害，且患者胸部X线片示双侧胸腔积液伴心胸比23：34，大于0.5，并进行性呼吸困难，高度怀疑其存在充血性心力衰竭。

  • 第7题：

    女性，55岁，2年前诊断系统性红斑狼疮，一直服用泼尼松治疗。近1个月来，高热，咳嗽、咳痰伴有呼吸困难，胸部X线片示双肺粟粒性阴影，大小密度分布均匀。

    最可能的诊断是系统性红斑狼疮合并
    A.急性血行播散性肺结核
    B.肺癌
    C.肺炎
    D.肺化脓
    E.肺栓塞

    答案：A
    解析：
    SLE合并粟粒性肺结核（血行播散性的一种）时，由于抵抗力较低，可出现结核菌阳性率高、抗结核抗体(+)、PPD阴性，但肺间质纤维化少见。

  • 第8题：

    女性，38岁。2岁时患麻疹肺炎后，间断出现咳嗽，咳大量脓痰28年，有时间断咯血。近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降。根据病史，该患者最可能出现的胸部X线表现是（）

    • A、心脏向左下扩大，心胸比>0.5
    • B、肺淤血，双下肺可见KerleyB线，双侧胸腔积液
    • C、心脏向两侧扩大，呈烧瓶样
    • D、肺动脉段膨隆
    • E、双侧大量胸腔积液

    正确答案:D

  • 第9题：

    女性，70岁，既往有糖尿病史，1周来受凉后咳嗽，咳白痰，可平卧，查体除双下肢水肿外余均正常。胸部X线检查示肺纹理增多，双侧少量胸腔积液，化验WBC8.0×109/L，ALB25g/L。胸腔积液原因最可能为（）

    • A、肺炎
    • B、低蛋白血症
    • C、心力衰竭
    • D、结核
    • E、恶性肿瘤

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    女性，55岁，2年前诊断系统性红斑狼疮，一直服用泼尼松治疗。近1个月来，高热，咳嗽、咳痰伴有呼吸困难，胸部X线片示双肺粟粒性阴影，大小密度分布均匀。下列病例特点中，哪项是不符合的（）
    A

    结核菌阳性率较继发性肺结核高

    B

    PPD可阴性

    C

    抗结核抗体（+）

    D

    多合并胸腔积液

    E

    可出现肺间质纤维化


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    简要病史：女性，23岁。胸痛7天，呼吸困难3天，胸部X线片示"左侧中等量胸腔积液"。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

    正确答案： 1.现病史
    （1）根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无劳累、受凉、上呼吸道感染。②发热：程度、热型，有无畏寒或寒战。③胸痛：具体部位、性质、程度、起病急缓、持续时间，有无放射，加重或缓解因素（与呼吸及体位的关系）。④呼吸困难：程度，有无夜间呼吸困难，加重或缓解因素（与活动和体位的关系）。⑤伴随症状：有无咳嗽、咳痰、咯血，有无盗汗，有无心悸、双下肢水肿。
    （2）诊疗经过①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、胸部CT、PPD试验、胸腔积液检查。②治疗情况：是否行胸腔穿刺抽液，抽液次数及量，是否用过抗感染或抗结核药物治疗，疗效如何。
    （3）一般情况发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
    2.其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史：有无慢性肺部疾病、心脏病病史。有无肺结核患者接触史，卡介苗接种史。工作性质及环境，有无烟酒嗜好。月经与婚育史。
    3.问诊技巧①条理性强，能抓住重点；②能围绕病情询问。
    解析： 暂无解析

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