57岁女性，高血压、高脂血症、糖尿病、系统性红斑狼疮伴有进行性呼吸困难。胸部X线片示双侧胸腔积液伴心胸比23：34，最可能的诊断是什么A、病毒感染B、充血性心力衰竭C、淋巴瘤D、结缔组织性疾病E、胰腺炎

题目

57岁女性，高血压、高脂血症、糖尿病、系统性红斑狼疮伴有进行性呼吸困难。胸部X线片示双侧胸腔积液伴心胸比23：34，最可能的诊断是什么

A、病毒感染

B、充血性心力衰竭

C、淋巴瘤

D、结缔组织性疾病

E、胰腺炎

相似考题

1.女性，25岁，双手关节肿胀、疼痛2个月，发热伴胸痛1周。查体：见口腔溃疡，血常规：WBC 2．11×109／L，Hb 90 g／L，Plt65×109／L；尿蛋白(++)，RBC(++)；胸部X线片示双侧少量胸腔积液，最可能的诊断是A．再生障碍性贫血B．肾小球肾炎C．结核性胸膜炎D．系统性红斑狼疮E．类风湿性关节炎

2.患者，女性，51岁，胸闷、气急2周，X线胸片示右侧大量胸腔积液，胸穿抽出血性胸腔积液800ml。为进一步证实病因，最佳的检查方法是( )A．胸部CTB．胸部X线检查C．胸腔积液常规检查D．胸腔积液脱落细胞检查E．肺功能检查

3.患者，女性，51岁，胸闷、气急2周，X线胸片示右侧大量胸腔积液，胸穿抽出血性胸腔积液800ml，进一步证实病因，最佳的检查方法是A、胸部CTB、胸部X线检查C、胸腔积液常规检查D、胸腔积液脱落细胞检查E、肺功能检查

4.简要病史：女性，23岁。胸痛7天，呼吸困难3天，胸部X线片示"左侧中等量胸腔积液"。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

更多“57岁女性，高血压、高脂血症、糖尿病、系统性红斑狼疮伴有进行性呼吸困难。胸部X线片示双侧胸腔积液伴 ”相关问题

  • 第1题：

    女性，55岁，2年前诊断系统性红斑狼疮，一直服用泼尼松治疗。近1个月来，高热，咳嗽、咳痰伴有呼吸困难，胸部X线片示双肺粟粒性阴影，大小密度分布均匀。

    下列病例特点中，哪项是不符合的
    A.结核菌阳性率较继发性肺结核高
    B.PPD可阴性
    C.抗结核抗体(+)
    D.多合并胸腔积液
    E.可出现肺间质纤维化

    答案：E
    解析：
    SLE合并粟粒性肺结核（血行播散性的一种）时，由于抵抗力较低，可出现结核菌阳性率高、抗结核抗体(+)、PPD阴性，但肺间质纤维化少见。

  • 第2题：

    女性，70岁，既往有糖尿病史，1周来受凉后咳嗽，咳白痰，可平卧，查体除双下肢水肿外余均正常。胸部X线检查示肺纹理增多，双侧少量胸腔积液，化验WBC8.0×10/L，ALB25g/L。胸腔积液原因最可能为

    A.恶性肿瘤
    B.心力衰竭
    C.结核
    D.低蛋白血症
    E.肺炎

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    大量胸腔积液X线胸片典型表现（　）

    A纵隔向健侧移位 

    B肋膈角变钝 

    C气管被推向健侧 

    D胸部X线示向外侧、向上的弧形上缘的积液影


    D
    略

  • 第4题：

    男，23岁。车祸伤后呼吸困难、发绀、脉率快。可提示为张力性气胸的是

    A:X线片示胸腔有大量积气
    B:X线片示纵隔向健侧移位
    C:胸膜腔穿刺有高压气体冲出
    D:伤侧胸部听诊呼吸音明显减弱
    E:病人明显发绀、呼吸困难

    答案：C
    解析：
    张力性气胸最大的特点是患侧胸腔内压力明显升高，此时进行胸膜腔穿刺会有高压气体冲出。

  • 第5题：

    女性，45岁，8个月来双侧掌指和指间关节肿痛伴晨僵，饮食正常，下肢不肿，X线片见关节间隙变窄，X线胸片见两侧少量胸腔积液。此病人出现胸腔积液的最大可能是
    A.类风湿关节炎性胸膜炎
    B.系统性红斑狼疮性脑膜炎
    C.结核性胸膜炎
    D.低蛋白血症
    E.右心衷竭


    答案：A
    解析：
    根据病史和关节X线片表现，此患者患有类风湿关节炎，此类患者10%左右可发生胸膜炎而出现胸腔积液，所以根据用一种病解释的原则，此患者出现胸腔积液的最大可能是类风湿关节炎性胸膜炎。

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