女性,25岁,双手关节肿胀、疼痛2个月,发热伴胸痛1周。查体:见口腔溃疡,血常规:WBC 2.11×109/L,Hb 90 g/L,Plt65×109/L;尿蛋白(++),RBC(++);胸部X线片示双侧少量胸腔积液,最可能的诊断是A.再生障碍性贫血B.肾小球肾炎C.结核性胸膜炎D.系统性红斑狼疮E.类风湿性关节炎

题目

女性,25岁,双手关节肿胀、疼痛2个月,发热伴胸痛1周。查体:见口腔溃疡,血常规:WBC 2.11×109/L,Hb 90 g/L,Plt65×109/L;尿蛋白(++),RBC(++);胸部X线片示双侧少量胸腔积液,最可能的诊断是

A.再生障碍性贫血

B.肾小球肾炎

C.结核性胸膜炎

D.系统性红斑狼疮

E.类风湿性关节炎


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  • 第1题:

    女,25岁。双手关节肿胀、疼痛2个月,发热伴胸痛1周,査体:见口腔溃疡。血常规:WBC2.11x109/L,Hb90g/L,Ph65x109/L;尿蛋白(++),RBC(++);胸片X线示双侧少量胸腔积液,最可能的诊断是:
    A.再生障碍性贫血
    B.肾小球肾炎
    C.结核性胸膜炎
    D.系统性红斑狼疮
    E.类风湿关节炎


    答案:D
    解析:
    红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,发病缓慢,隐袭发生,临床表现多样、变化多端一种涉及许多系统和脏器的自身免疫性疾病,由于细胞和体液免疫功能障碍,产生多种自身抗体。可累及皮肤、浆膜、关节、肾及中枢神经系统等,并以自身免疫为特征,患考体内存在多种自身抗体,不仅影响体液免疫,亦影响细胞免疫,补体系统亦有变化。

  • 第2题:

    患者女性,25岁,2周来发热,四肢关节酸痛,无皮疹。胸透示:两侧少量胸腔积液,查体:T39℃,P120次/分,双手掌指关节及膝关节轻度肿胀,血常规示:Hb100g/L,WBC3×109/L,PLT5×109/L,尿常规蛋白1g/L。
    随着病情进展,患者皮肤可表现为

    A.蝶形红斑
    B.光过敏
    C.脱发
    D.盘状红斑
    E.以上都是

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    患者,女性,32岁,双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月,伴不规则低热,体温波动在37.8~38.5 ℃。有光过敏1年。化验血PLT 56×109/L、WBC 2.9×109/L,尿蛋白++

    为明确诊断首选的检查是

    A、双手X线片
    B、抗核抗体谱
    C、HLA-B27
    D、RF
    E、骨髓涂片

    答案:B
    解析:
    抗核抗体(ANA),对SLE的敏感性为95%,特异性仅65%,是SLE最佳筛选实验。

  • 第4题:

    患者女性,25岁,2周来发热,四肢关节酸痛,无皮疹。胸透示:两侧少量胸腔积液,查体:T39℃,P120次/分,双手掌指关节及膝关节轻度肿胀,血常规示:Hb100g/L,WBC3×109/L,PLT5×109/L,尿常规蛋白1g/L。
    该患者病因不明,导致发病的原因可能是

    A.遗传因素
    B.性激素
    C.环境因素如:日光、感染、食物等
    D.某些药物
    E.以上均是

    答案:E
    解析:

  • 第5题:

    患者女性,25岁,2周来发热,四肢关节酸痛,无皮疹。胸透示:两侧少量胸腔积液,查体:T39℃,P120次/分,双手掌指关节及膝关节轻度肿胀,血常规示:Hb100g/L,WBC3×109/L,PLT5×109/L,尿常规蛋白1g/L。
    该患者最可能的诊断是

    A.类风湿关节炎
    B.系统性红斑狼疮
    C.结核性胸膜炎
    D.病毒感染
    E.再生障碍性贫血

    答案:B
    解析: