多选题患者男,65岁。反复咳嗽,咳痰15年,活动后气短2年,双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体:桶状胸,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。下列哪项表现符合此诊断()A残气量增加B残气量下降C肺活量下降D残气量/肺总量下降E第一秒用力呼气容积增加F最大呼气中期流速显著下降G肺总量下降

题目
多选题
患者男,65岁。反复咳嗽,咳痰15年,活动后气短2年,双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体:桶状胸,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。下列哪项表现符合此诊断()
A

残气量增加

B

残气量下降

C

肺活量下降

D

残气量/肺总量下降

E

第一秒用力呼气容积增加

F

最大呼气中期流速显著下降

G

肺总量下降


相似考题
参考答案和解析
正确答案: F,E
解析: 暂无解析
更多“患者男,65岁。反复咳嗽,咳痰15年,活动后气短2年,双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体:桶状”相关问题
  • 第1题:

    患者男,65岁。反复咳嗽,咳痰15年,活动后气短2年,双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体:桶状胸,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。

    下列哪项表现符合此诊断
    A.残气量增加
    B.残气量下降
    C.肺活量下降
    D.残气量/肺总量下降
    E.第一秒用力呼气容积增加
    F.最大呼气中期流速显著下降
    G.肺总量下降

    答案:A,C,F
    解析:
    2.COPD的患者肺功能表现为不完全可逆性气流受限,可出现FEV/FVC下降<70%,第一秒用力呼气容积下降<80%预计值。肺总量、功能残气量和残气量增高,肺活量下降,表明肺过度充气。残气量/肺总量增高。
    3.COPD病程分期:急性加重期和稳定期。
    4.慢性肺源性心脏病诊断:①患者有慢性肺胸疾病或肺血管病史;②体检或辅助检查发现肺动脉高压、右心室增大或右心功能不全,如P2>A2、颈静脉怒张、肝大压痛、肝颈静脉回流征阳性、下肢水肿及体静脉压升高等,心电图、X线胸片、超声心动图有右心增大肥厚的征象,可以做出诊断。
    5.X线胸片诊断为慢性肺源性心脏病的主要依据:除肺、胸基础疾病及急性肺部感染的特征外,尚有肺动脉高压征,如右下肺动脉干横径≥15mm;右下肺动脉干横径与气管横径之比≥1.07;肺动脉段突出,其高度≥3mm;中央动脉扩张,外周血管纤细,形成"残根"征;右心室增大征。
    6.慢性肺心病心力衰竭的患者,利尿药在应用原则上宜小剂量、间断和联合使用。大量利尿易出现低钾低氯性碱中毒,血液浓缩出现血栓栓塞。因患者心力衰竭,双下肢水肿,应限制入液量,不宜大量补液。
    7.COPD患者稳定期的治疗包括:①教育和劝导患者戒烟、脱离污染环境;②支气管舒张剂(如按需吸入沙丁胺醇、吸入抗胆碱能药及口服茶碱类药物);③对重度和极重度,反复加重的患者可长期吸入糖皮质激素与长效受体激动剂联合制剂;④口服祛痰药;⑤长期家庭氧疗。
    8.慢性肺心病应用强心剂的指征是:①感染已被控制,呼吸功能已改善,利尿药不能得到疗效而反复水肿的心衰患者;②以右心衰竭为主要表现,而无明显感染者;③合并急性左心衰竭者。

  • 第2题:

    患者男,65岁。反复咳嗽,咳痰15年,活动后气短2年,双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体:桶状胸,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。该患者目前治疗下列哪些不正确()

    • A、应用快速、较大剂量利尿剂
    • B、雾化吸入祛痰剂
    • C、大量补液
    • D、应用糖皮质激素
    • E、帮助患者翻身拍背
    • F、吸入支气管扩张剂
    • G、做腹式呼吸,加强膈肌运动

    正确答案:A,C

  • 第3题:

    男性患者,68岁,慢性咳嗽咳痰20年,活动后气短伴双下肢水肿5年,近一周上述症状加重伴有发热,查体:神志清楚,口唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,两下肺可闻及湿啰音,双下肢水肿。血常规示:WBC11×109/1,中性粒细胞86%。假设在积极药物和NIPPV治疗后,患者呼吸衰竭仍进行性恶化,出现意识障碍,立即气管插管,有创机械通气,则下列哪些通气模式不能选用()

    • A、PSV
    • B、CPAP
    • C、VC
    • D、PC
    • E、A/C
    • F、SIMV+PSV

    正确答案:A,B

  • 第4题:

    多选题
    患者男,65岁。反复咳嗽,咳痰15年,活动后气短2年,双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体:桶状胸,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。慢性肺心病应用强心剂的指征是()
    A

    水肿明显的心衰患者

    B

    以右心衰竭为主要表现,而无明显感染者

    C

    右心衰伴有心律失常者

    D

    合并急性左心衰竭者

    E

    心率超过100次/分

    F

    感染已被控制,呼吸功能已改善,利尿药不能得到疗效而反复水肿的心衰患者

    G

    并发休克者


    正确答案: G,A
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    多选题
    患者男,65岁。反复咳嗽,咳痰15年,活动后气短2年,双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体:桶状胸,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。下列哪项表现符合此诊断()
    A

    残气量增加

    B

    残气量下降

    C

    肺活量下降

    D

    残气量/肺总量下降

    E

    第一秒用力呼气容积增加

    F

    最大呼气中期流速显著下降

    G

    肺总量下降


    正确答案: E,C
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    多选题
    患者男,65岁。反复咳嗽,咳痰15年,活动后气短2年,双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体:桶状胸,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。本患者稳定期治疗包括()
    A

    长期吸入糖皮质激素与长效β2受体激动剂联合制剂

    B

    教育和劝导患者戒烟

    C

    长期雾化吸入较大剂量沙丁胺醇

    D

    家庭氧疗

    E

    长期口服抗生素预防急性加重

    F

    强力止咳

    G

    长期口服糖皮质激素


    正确答案: D,G
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    患者男,65岁。反复咳嗽,咳痰15年,活动后气短2年,双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体:桶状胸,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。

    X线胸片诊断为慢性肺源性心脏病的主要依据,下列哪项正确
    A.可有肺气肿或肺部感染征象
    B.右心室增大
    C.肺动脉段突出,其高度≥5mm
    D.右下肺动脉干横径≥15mm
    E.右下肺动脉干横径与气管横径之比≥2
    F.肺纹理稀疏
    G.中央动脉扩张,外周血管纤细,形成"残根"征
    H.肋间隙增宽,膈肌低平
    I.心影狭长

    答案:A,B,D,G
    解析:
    2.COPD的患者肺功能表现为不完全可逆性气流受限,可出现FEV/FVC下降<70%,第一秒用力呼气容积下降<80%预计值。肺总量、功能残气量和残气量增高,肺活量下降,表明肺过度充气。残气量/肺总量增高。
    3.COPD病程分期:急性加重期和稳定期。
    4.慢性肺源性心脏病诊断:①患者有慢性肺胸疾病或肺血管病史;②体检或辅助检查发现肺动脉高压、右心室增大或右心功能不全,如P2>A2、颈静脉怒张、肝大压痛、肝颈静脉回流征阳性、下肢水肿及体静脉压升高等,心电图、X线胸片、超声心动图有右心增大肥厚的征象,可以做出诊断。
    5.X线胸片诊断为慢性肺源性心脏病的主要依据:除肺、胸基础疾病及急性肺部感染的特征外,尚有肺动脉高压征,如右下肺动脉干横径≥15mm;右下肺动脉干横径与气管横径之比≥1.07;肺动脉段突出,其高度≥3mm;中央动脉扩张,外周血管纤细,形成"残根"征;右心室增大征。
    6.慢性肺心病心力衰竭的患者,利尿药在应用原则上宜小剂量、间断和联合使用。大量利尿易出现低钾低氯性碱中毒,血液浓缩出现血栓栓塞。因患者心力衰竭,双下肢水肿,应限制入液量,不宜大量补液。
    7.COPD患者稳定期的治疗包括:①教育和劝导患者戒烟、脱离污染环境;②支气管舒张剂(如按需吸入沙丁胺醇、吸入抗胆碱能药及口服茶碱类药物);③对重度和极重度,反复加重的患者可长期吸入糖皮质激素与长效受体激动剂联合制剂;④口服祛痰药;⑤长期家庭氧疗。
    8.慢性肺心病应用强心剂的指征是:①感染已被控制,呼吸功能已改善,利尿药不能得到疗效而反复水肿的心衰患者;②以右心衰竭为主要表现,而无明显感染者;③合并急性左心衰竭者。

  • 第8题:

    患者男,65岁。反复咳嗽,咳痰15年,活动后气短2年,双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体:桶状胸,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。慢性肺心病应用强心剂的指征是()

    • A、水肿明显的心衰患者
    • B、以右心衰竭为主要表现,而无明显感染者
    • C、右心衰伴有心律失常者
    • D、合并急性左心衰竭者
    • E、心率超过100次/分
    • F、感染已被控制,呼吸功能已改善,利尿药不能得到疗效而反复水肿的心衰患者
    • G、并发休克者

    正确答案:B,D,F

  • 第9题:

    多选题
    患者男,65岁。反复咳嗽,咳痰15年,活动后气短2年,双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体:桶状胸,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。该患者目前治疗下列哪些不正确()
    A

    应用快速、较大剂量利尿剂

    B

    雾化吸入祛痰剂

    C

    大量补液

    D

    应用糖皮质激素

    E

    帮助患者翻身拍背

    F

    吸入支气管扩张剂

    G

    做腹式呼吸,加强膈肌运动


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    患者男,65岁。反复咳嗽,咳痰15年,活动后气短2年,双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体:桶状胸,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。下列可作为慢性肺源性心脏病诊断依据的是()
    A

    慢性肺、胸疾病史

    B

    夜间阵发性呼吸困难

    C

    肝颈静脉返流征阳性

    D

    心电图有ST段下移

    E

    超声心动图左房内径增大

    F

    下肢水肿

    G

    超声心动图示全心增大

    H

    心电图示左束支传导阻滞

    I

    颈静脉怒张


    正确答案: F,H
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    患者男,65岁。反复咳嗽,咳痰15年,活动后气短2年,双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体:桶状胸,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。COPD根据病情,可分为几期()
    A

    潜伏期

    B

    急性加重期

    C

    间歇期

    D

    稳定期

    E

    恢复期

    F

    急性爆发期

    G

    慢性持续期


    正确答案: D,A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者男,65岁。反复咳嗽,咳痰15年,活动后气短2年,双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体:桶状胸,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。本患者初步诊断为()
    A

    支气管扩张

    B

    支气管哮喘

    C

    间质性肺疾病

    D

    肺脓肿

    E

    左心功能不全

    F

    COPD,肺心病


    正确答案: A
    解析: 暂无解析