患者男，65岁。反复咳嗽，咳痰15年，活动后气短2年，双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体：桶状胸，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。下列可作为慢性肺源性心脏病诊断依据的是 A.慢性肺、胸疾病史 B.夜间阵发性呼吸困难 C.肝颈静脉返流征阳性 D.心电图有ST段下移 E.超声心动图左房内径增大 F.下肢水肿 G.超声心动图示全心增大 H.心电图示左束支传导阻滞 I.颈静脉怒张

题目
患者男，65岁。反复咳嗽，咳痰15年，活动后气短2年，双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体：桶状胸，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。

下列可作为慢性肺源性心脏病诊断依据的是
A.慢性肺、胸疾病史
B.夜间阵发性呼吸困难
C.肝颈静脉返流征阳性
D.心电图有ST段下移
E.超声心动图左房内径增大
F.下肢水肿
G.超声心动图示全心增大
H.心电图示左束支传导阻滞
I.颈静脉怒张
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1.患者男，65岁。反复咳嗽，咳痰15年，活动后气短2年，双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体：桶状胸，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。COPD根据病情，可分为几期 A.潜伏期 B.急性加重期 C.间歇期 D.稳定期 E.恢复期 F.急性爆发期 G.慢性持续期

2.患者男，65岁。反复咳嗽，咳痰15年，活动后气短2年，双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体：桶状胸，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。下列哪项表现符合此诊断 A.残气量增加 B.残气量下降 C.肺活量下降 D.残气量/肺总量下降 E.第一秒用力呼气容积增加 F.最大呼气中期流速显著下降 G.肺总量下降

3.患者男，65岁。反复咳嗽，咳痰15年，活动后气短2年，双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体：桶状胸，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。X线胸片诊断为慢性肺源性心脏病的主要依据，下列哪项正确 A.可有肺气肿或肺部感染征象 B.右心室增大 C.肺动脉段突出，其高度≥5mm D.右下肺动脉干横径≥15mm E.右下肺动脉干横径与气管横径之比≥2 F.肺纹理稀疏 G.中央动脉扩张，外周血管纤细，形成"残根"征 H.肋间隙增宽，膈肌低平 I.心影狭长

4.患者男，65岁。反复咳嗽，咳痰15年，活动后气短2年，双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体：桶状胸，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。本患者初步诊断为 A.支气管扩张 B.支气管哮喘 C.间质性肺疾病 D.肺脓肿 E.左心功能不全 F.COPD，肺心病

更多“患者男，65岁。反复咳嗽，咳痰15年，活动后气短2年，双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体：桶状胸，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，72岁，既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短12年，近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气功能障碍，FEV 1%～50%。 阻塞性肺气肿的主要症状应是（　）

    • A、突然出现呼吸困难
    • B、逐渐加重的呼气困难，以活动时为著
    • C、夜间阵发性呼吸困难
    • D、心悸
    • E、发绀

    正确答案:B

  • 第2题：

    男性，65岁，高血压病史20年，反复咳嗽、咳痰30年，活动性气喘伴下肢水肿5年，加重1天入院。近1个月尚有夜间阵发性呼吸困难，坐起后有明显缓解，查体：血压160/85mmHg，心率120／分钟，呼吸：30/分钟，桶状胸，双肺可闻及干、湿啰音，心律齐，心尖部可闻及舒张期奔马律及收缩期级Ⅱ级吹风样杂音，P2亢进，三尖瓣区可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音。肝右肋下4cm，压痛（+），肝颈回流征阳性，下肢水肿。该患者此时目前主要诊断是（）

    • A、左心衰竭
    • B、右心衰竭
    • C、全心衰竭
    • D、支气管哮喘
    • E、肺部感染

    正确答案:C

  • 第3题：

    女性，76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年，活动后气短5年，间断双下肢水肿1年，加重伴心悸1周。吸烟史30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及散在干啰音，双肺底可闻及水泡音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。若心电图示患者存在心律失常，则最可能为哪种类型（）

    • A、心房纤颤
    • B、心房扑动
    • C、室性期前收缩
    • D、室性心动过速
    • E、房性期前收缩

    正确答案:E

  • 第4题：

    多选题
    患者男，65岁。反复咳嗽，咳痰15年，活动后气短2年，双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体：桶状胸，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。慢性肺心病应用强心剂的指征是（）
    A

    水肿明显的心衰患者

    B

    以右心衰竭为主要表现，而无明显感染者

    C

    右心衰伴有心律失常者

    D

    合并急性左心衰竭者

    E

    心率超过100次/分

    F

    感染已被控制，呼吸功能已改善，利尿药不能得到疗效而反复水肿的心衰患者

    G

    并发休克者


    正确答案： G,A
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    多选题
    患者男，65岁。反复咳嗽，咳痰15年，活动后气短2年，双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体：桶状胸，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。下列可作为慢性肺源性心脏病诊断依据的是（）
    A

    慢性肺、胸疾病史

    B

    夜间阵发性呼吸困难

    C

    肝颈静脉返流征阳性

    D

    心电图有ST段下移

    E

    超声心动图左房内径增大

    F

    下肢水肿

    G

    超声心动图示全心增大

    H

    心电图示左束支传导阻滞

    I

    颈静脉怒张


    正确答案： F,H
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    多选题
    患者男，65岁。反复咳嗽，咳痰15年，活动后气短2年，双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体：桶状胸，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。COPD根据病情，可分为几期（）
    A

    潜伏期

    B

    急性加重期

    C

    间歇期

    D

    稳定期

    E

    恢复期

    F

    急性爆发期

    G

    慢性持续期


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者男，65岁。反复咳嗽，咳痰15年，活动后气短2年，双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体：桶状胸，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。本患者初步诊断为（）
    A

    支气管扩张

    B

    支气管哮喘

    C

    间质性肺疾病

    D

    肺脓肿

    E

    左心功能不全

    F

    COPD，肺心病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    患者男，65岁。反复咳嗽，咳痰15年，活动后气短2年，双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体：桶状胸，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。该患者目前治疗下列哪些不正确（）

    • A、应用快速、较大剂量利尿剂
    • B、雾化吸入祛痰剂
    • C、大量补液
    • D、应用糖皮质激素
    • E、帮助患者翻身拍背
    • F、吸入支气管扩张剂
    • G、做腹式呼吸，加强膈肌运动

    正确答案:A,C

  • 第9题：

    患者男，65岁。反复咳嗽，咳痰15年，活动后气短2年，双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体：桶状胸，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。慢性肺心病应用强心剂的指征是（）

    • A、水肿明显的心衰患者
    • B、以右心衰竭为主要表现，而无明显感染者
    • C、右心衰伴有心律失常者
    • D、合并急性左心衰竭者
    • E、心率超过100次/分
    • F、感染已被控制，呼吸功能已改善，利尿药不能得到疗效而反复水肿的心衰患者
    • G、并发休克者

    正确答案:B,D,F

  • 第10题：

    多选题
    患者男，65岁。反复咳嗽，咳痰15年，活动后气短2年，双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体：桶状胸，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。该患者目前治疗下列哪些不正确（）
    A

    应用快速、较大剂量利尿剂

    B

    雾化吸入祛痰剂

    C

    大量补液

    D

    应用糖皮质激素

    E

    帮助患者翻身拍背

    F

    吸入支气管扩张剂

    G

    做腹式呼吸，加强膈肌运动


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，65岁，高血压病史20年，反复咳嗽、咳痰30年，活动性气喘伴下肢水肿5年，加重1天入院。近1个月尚有夜间阵发性呼吸困难，坐起后有明显缓解，查体：血压160/85mmHg，心率120／分钟，呼吸：30/分钟，桶状胸，双肺可闻及干、湿啰音，心律齐，心尖部可闻及舒张期奔马律及收缩期级Ⅱ级吹风样杂音，P2亢进，三尖瓣区可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音。肝右肋下4cm，压痛（+），肝颈回流征阳性，下肢水肿。就该患者而言，目前最有可能的非心血管疾病诊断是（）
    A

    高血压病

    B

    支气管哮喘

    C

    肺动脉栓塞

    D

    慢性阻塞性肺疾病加重期并肺部感染

    E

    支气管扩张


    正确答案： D
    解析： 该患者有慢性咳嗽、咳痰，临床有右心衰竭表现，查体有桶状胸，双肺有哮鸣音，均提示合并有慢性阻塞性肺疾病可能。

  • 第12题：

    多选题
    患者男，65岁。反复咳嗽，咳痰15年，活动后气短2年，双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体：桶状胸，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。下列哪项表现符合此诊断（）
    A

    残气量增加

    B

    残气量下降

    C

    肺活量下降

    D

    残气量/肺总量下降

    E

    第一秒用力呼气容积增加

    F

    最大呼气中期流速显著下降

    G

    肺总量下降


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    多选题
    患者男，65岁。反复咳嗽，咳痰15年，活动后气短2年，双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体：桶状胸，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。本患者稳定期治疗包括（）
    A

    长期吸入糖皮质激素与长效β2受体激动剂联合制剂

    B

    教育和劝导患者戒烟

    C

    长期雾化吸入较大剂量沙丁胺醇

    D

    家庭氧疗

    E

    长期口服抗生素预防急性加重

    F

    强力止咳

    G

    长期口服糖皮质激素


    正确答案： D,G
    解析： 暂无解析

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