单选题男性，67岁，因脑肿瘤并伴有尿量显著增多入院，诊断为中枢性尿崩症，入院后给予补液和抗利尿激素治疗。治疗期间患者出现体重增加，尿量减少，并伴有头痛、嗜睡，查肌酐、尿素氮正常，血钠120mmol/L，血浆渗透压250mOsm/L。患者目前最合适的诊断是（）A 低钠血症B 低渗性失水C 急性肾衰竭D 水中毒E 脑水肿

题目
单选题
男性，67岁，因脑肿瘤并伴有尿量显著增多入院，诊断为中枢性尿崩症，入院后给予补液和抗利尿激素治疗。治疗期间患者出现体重增加，尿量减少，并伴有头痛、嗜睡，查肌酐、尿素氮正常，血钠120mmol/L，血浆渗透压250mOsm/L。患者目前最合适的诊断是（）
A

低钠血症

B

低渗性失水

C

急性肾衰竭

D

水中毒

E

脑水肿

相似考题

1.一肝硬化患者，大量腹水，入院后给予利尿治疗，下列哪项指标对监测治疗效果最敏感A、血钾B、腹围C、体重变化D、尿量E、血钠

2.一肝硬化患者，大量腹水，入院后给予利尿治疗，下列指标对监测治疗效果最敏感的是A、血钾B、腹围C、体重变化D、尿量E、血钠

3.男性,46岁,乙肝肝硬化病史3年,2天前出现大量呕血及便血,在急诊室经过禁食、补液、止血等治疗后呕血停止,但逐渐出现意识不清、烦躁。为进一步治疗收入院,入院后应给予的治疗措施是( )A、禁食B、补液、支持治疗C、肥皂水灌肠D、门冬氨酸鸟氨酸静脉给药E、生长抑素治疗

4.患者女性，53岁，因"反复头痛，呕吐1年，加重伴视物不清3天"入院。入院后行头颅CT检查提示颅内鞍上左侧基底节区4cm×5cm占位，脑室受压，诊断为颅咽管瘤。入院后完善常规检查后行颅咽管瘤术，术后患者出现尿多，量约4000ml/天，血压90/60mmHg。结合患者病史，考虑该患者尿崩属于下列哪一类A、肾性尿崩B、中枢性尿崩C、精神性尿崩D、慢性肾病E、糖尿病该患者出现尿崩的病理生理机制是A、抗利尿激素分泌增多B、抗利尿激素分泌减少C、脑钠肽分泌异常D、肾小管重吸收功能减低E、多饮该患者可能出现的电解质紊乱有A、高钠血症B、高钾血症C、低钾血症D、低钠血症E、高磷血症针对患者出现尿崩，可选择下列哪些支持治疗A、补液B、加压素（长效尿崩停）C、垂体后叶素D、维持电解质稳定E、限制补液

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 患者因中枢性尿崩症治疗后出现尿量减少、体重增加等水过多以及头痛、嗜睡等脑水肿的表现，并伴有渗透压降低，血钠降低，根据病史、症状及相关检查结果，最合适的诊断为水中毒，因此选D。
更多“男性，67岁，因脑肿瘤并伴有尿量显著增多入院，诊断为中枢性尿崩症，入院后给予补液和抗利尿激素治疗。治疗期间患者出现体重增”相关问题

  • 第1题：

    患者男，45岁，因“感冒后出现发热、意识障碍，随之抽搐”来诊。颅脑磁共振成像：双侧脑部颞叶弥漫性异常信号，不能除外炎症性病变。入院后给予抗感染治疗，保护脑细胞等综合治疗，患者病情逐渐稳定，但2天后出现尿量显著增多，平均1000 ml/h。为了明确病因，应首先检查A、血清肌酐水平

    B、尿量

    C、尿比重、尿渗透压

    D、血β2微球蛋白

    E、内生肌酐清除率

    如果尿比重、尿渗量明显降低，首选的治疗是A、补液，以防止血压降低

    B、输白蛋白，维持胶体渗透压

    C、输大分子人工胶体，维持胶体渗透压

    D、给予糖皮质激素

    E、给予垂体后叶素


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：E

  • 第2题：

    患者男性，45岁。因“中耳炎”入院，入院后遵医嘱给予对症抗炎输液治疗，患者下肢瘫痪，生活不能自理。下列属于依赖性护理措施的是

    A.遵医嘱给予对症抗炎输液治疗
    B.协助患者完成日常自理活动
    C.对患者及家属进行健康教育
    D.减轻患者的恐惧感
    E.为缓解患者便秘，为其进行灌肠

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    患者男性，67岁。因头晕、尿少2天入院。入院查血压80/40mmHg。测肺动脉楔压为3mmHg，但血压仍低，现需进行何种治疗（）

    • A、补液
    • B、利尿
    • C、扩血管
    • D、禁忌补液
    • E、以上都不对

    正确答案:A

  • 第4题：

    病历摘要：患者男性，19岁。因头痛，右眼视力下降3个月而入院。患者于3月前开始出现头痛，伴有右眼视力下降，右眼视物范围变窄，小便次数较多，无多饮多食，无呕吐，无声音嘶哑，无抽搐发作，无走路不稳。曾在外院行MRI检查，发现鞍区肿瘤，考虑垂体腺瘤可能性大。患者皮肤细腻光滑，声音甜润。有关尿崩症的描述，下列哪些是正确的？（）

    • A、病人出现多尿、多饮、口渴等症状
    • B、每日尿量大于4000ml
    • C、尿比重低于1.005
    • D、可给予垂体后叶素治疗
    • E、尿量增多期间，须注意补钾
    • F、术后出现尿崩症时，必须立即停止使用脱水剂
    • G、术后出现尿崩症时，不能给病人饮水
    • H、应准确记录出入液量

    正确答案:A,B,C,D,E,H

  • 第5题：

    男性，67岁，因脑肿瘤并伴有尿量显著增多入院，诊断为中枢性尿崩症，入院后给予补液和抗利尿激素治疗。治疗期间患者出现体重增加，尿量减少，并伴有头痛、嗜睡，查肌酐、尿素氮正常，血钠120mmol/L，血浆渗透压250mOsm/L。患者目前最合适的诊断是（）

    • A、低钠血症
    • B、低渗性失水
    • C、急性肾衰竭
    • D、水中毒
    • E、脑水肿

    正确答案:D

  • 第6题：

    患者男性，58岁。因尿路梗阻入院，诊断为前列腺增生，经导尿检查测得残余尿量60ml，推荐采取的治疗措（）施为

    • A、激光治疗
    • B、抗雄激素
    • C、抗雌激素
    • D、手术切除
    • E、膀胱造瘘

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者男，45岁，因“感冒后出现发热、意识障碍，随之抽搐”来诊。颅脑磁共振成像：双侧脑部颞叶弥漫性异常信号，不能除外炎症性病变。入院后给予抗感染治疗，保护脑细胞等综合治疗，患者病情逐渐稳定，但2天后出现尿量显著增多，平均1000ml/h。如果尿比重、尿渗量明显降低，首选的治疗是（）。

    • A、补液，以防止血压降低
    • B、输白蛋白，维持胶体渗透压
    • C、输大分子人工胶体，维持胶体渗透压
    • D、给予糖皮质激素
    • E、给予垂体后叶素

    正确答案:E

  • 第8题：

    单选题
    男性，23岁。因"户外训练后出现高热、晕厥1小时"入院。入院查体：皮肤干燥，弹性下降，心率120/分钟，查血钠155mmol/L，初步诊断为中暑。拟实施补液治疗，不正确的是（）
    A

    静脉输入低渗液

    B

    补水为主，补钠为辅

    C

    口服或鼻饲温开水

    D

    适当补钾

    E

    可给予5%葡萄糖液


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    一肝硬化患者，大量腹水，入院后给予利尿治疗，下列指标对监测治疗效果最敏感的是（）
    A

    血钾

    B

    腹围

    C

    体重变化

    D

    尿量

    E

    血钠


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    关于“中枢性尿崩症”，叙述正确的是（）。
    A

    抗利尿激素分泌和释放不足，导致高渗性尿崩

    B

    抗利尿激素分泌和释放增多，导致高渗性尿崩

    C

    抗利尿激素分泌减少，导致低渗性尿崩

    D

    抗利尿激素释放增多，导致低渗性尿崩

    E

    抗利尿激素分泌不稳定，肾反应异常


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，女，71岁，因严重的恶心、呕吐、腹泻就诊急诊科，初步诊断为病毒性胃肠炎。血压为70/50 mmHg，给予补液治疗。1 d后，患者再次入院，诉突发的左下腹呈扇形痉挛性疼痛，并伴有血性腹泻。患者出现新症状的原因可能是（）
    A

    病毒性胃肠炎复发

    B

    多重细菌感染

    C

    溃疡性结肠炎

    D

    缺血性肠炎

    E

    结肠肿瘤


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男性，67岁。因头晕、尿少2天入院。入院查血压80/40mmHg。测肺动脉楔压为3mmHg，但血压仍低，现需进行何种治疗（）
    A

    补液

    B

    利尿

    C

    扩血管

    D

    禁忌补液

    E

    以上都不对


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者因发热3天，少尿1天诊断为肾病综合征出血热入院，入院当天尿量400ml，给予1000ml补液治疗后，尿量无明显增加，此时最适当的处理是：

    A. 大量补液
    B. 入量为出量＋500ml
    C. 积极补钾
    D. 立即血透
    E. 高蛋白饮食

    答案：B
    解析：
    经补液后，尿量无增加，提示本例为肾实质性损害所致，故应限制入量。并应高碳水化合物、低蛋白饮食以降低蛋白分解，控制氮质血症，此时应视生化情况决定是否需要适量补充。本例未达到血液透析指标。

  • 第14题：

    一肝硬化患者，大量腹水，入院后给予利尿治疗，下列哪项指标对监测治疗效果最敏感

    A.体重变化
    B.血钠
    C.血钾
    D.尿量
    E.腹围

    答案：A
    解析：

  • 第15题：

    患者男性，86岁。因"发热、腹痛3天"入院，既往有冠心病、消化道溃疡病史，现出现大便黑便。考虑上消化道出血，给予补液、输血等治疗。患者经补液后出现呼吸困难，咳粉红色痰，下列处理正确的是（）

    • A、立即给予气管插管，呼吸机辅助呼吸
    • B、给予呋塞米静脉注射
    • C、继续补液
    • D、给予补钾
    • E、给予补充清蛋白

    正确答案:B

  • 第16题：

    患者因发热3天，少尿1天诊断为肾综合征出血热入院。入院当天尿量400ml，给予1000ml补液治疗后，尿量无明显增加，此时最适当的处理是（）

    • A、大量补液
    • B、入量为出量+500ml
    • C、积极补钾
    • D、立即血透
    • E、高蛋白饮食

    正确答案:B

  • 第17题：

    患者男性，67岁。因头晕、尿少2天入院。入院查血压80/40mmHg。经进行补液后测肺动脉楔压为25mmHg，现需进行何种治疗（）

    • A、补液
    • B、利尿
    • C、扩血管
    • D、禁忌补液
    • E、以上都不对

    正确答案:B

  • 第18题：

    患者男性，40岁，因急性坏死性胰腺炎入院，入院后给予输血等治疗，当输入200ml新鲜血时，病人出现荨麻疹，全身瘙痒。应采取的治疗措施是（）。

    • A、减慢输血速度
    • B、快速输血
    • C、暂停输血和使用抗组胺药物
    • D、5%碳酸氢钠液碱化尿液
    • E、利尿

    正确答案:C

  • 第19题：

    单选题
    患者男性，86岁。因"发热、腹痛3天"入院，既往有冠心病、消化道溃疡病史，现出现大便黑便。考虑上消化道出血，给予补液、输血等治疗。患者经补液后出现呼吸困难，咳粉红色痰，下列处理正确的是（）
    A

    立即给予气管插管，呼吸机辅助呼吸

    B

    给予呋塞米静脉注射

    C

    继续补液

    D

    给予补钾

    E

    给予补充清蛋白


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    某患者头部因高速路车祸严重创伤，短时间后出现多尿和烦渴。患者尿渗透浓度80mOsm/L，血浆渗透压为310mOsm/L。以人工合成血管升压素治疗后，尿渗透浓度升高到470mOsm/L。患者尿量增多为特征的最可能诊断是（）
    A

    原发性中枢性尿崩症

    B

    继发性中枢性尿崩症

    C

    原发性肾源性尿崩症

    D

    原发性肾源性尿崩症

    E

    ADH分泌不当综合征


    正确答案： B
    解析： 尿崩症系排尿量异常增加的疾病，主要可分中枢性和肾源性两大类型，可应用血管升压素作初步鉴别。此患者因头颅外伤后出现尿渗透浓度降低、血浆渗透压升高的症状，提示为继发于头部创伤所致的中枢性尿崩症。应用血管升压素或人工合成的类似物制剂--1-脱胺-8-右旋血管升压素后，尿浓缩功能恢复，表明肾对血管升压素的反应正常，排除了肾源性尿崩症的可能。ADH分泌不当综合征系ADH分泌过多所致的水潴留与低钠血症、体液渗透压降低的综合征。

  • 第21题：

    单选题
    患者男性，67岁。因头晕、尿少2天入院。入院查血压80/40mmHg。经进行补液后测肺动脉楔压为25mmHg，现需进行何种治疗（）
    A

    补液

    B

    利尿

    C

    扩血管

    D

    禁忌补液

    E

    以上都不对


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男性，40岁，因急性坏死性胰腺炎入院，入院后给予输血等治疗，当输入200ml新鲜血时，病人出现荨麻疹，全身瘙痒。应采取的治疗措施是（）。
    A

    减慢输血速度

    B

    快速输血

    C

    暂停输血和使用抗组胺药物

    D

    5%碳酸氢钠液碱化尿液

    E

    利尿


    正确答案： C
    解析： 发生输血变态反应时应暂停输血和使用抗组胺药物。

  • 第23题：

    单选题
    一肝硬化患者，大量腹水，入院后给予利尿治疗，下列哪项指标对监测治疗效果最敏感（）
    A

    血钾

    B

    腹围

    C

    体重变化

    D

    尿量

    E

    血钠


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者男性，58岁。因尿路梗阻入院，诊断为前列腺增生，经导尿检查测得残余尿量60ml，推荐采取的治疗措（）施为
    A

    激光治疗

    B

    抗雄激素

    C

    抗雌激素

    D

    手术切除

    E

    膀胱造瘘


    正确答案： B
    解析： 前列腺增生患者的手术指征为膀胱残余尿超过50ml或曾经出现过急性尿潴留者。因此本题正确答案为D。

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