单选题男性，25岁。病人主诉右下腹剧烈疼痛，腹痛开始于脐周，然后转移至右下腹。体检示：体温39．1℃，脉搏113次／分钟，血压120／85mmHg；右下腹压痛、肌紧张、反跳痛、肠鸣音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：WBC 12.5X109／L，中性粒细胞比例0.82。根据该病人的临床表现，下列哪种情况最不可能（）A 阑尾穿孔B 阑尾坏疽C 阑尾化脓D 炎性渗出E 炎症局限于黏膜下层

题目
单选题
男性，25岁。病人主诉右下腹剧烈疼痛，腹痛开始于脐周，然后转移至右下腹。体检示：体温39．1℃，脉搏113次／分钟，血压120／85mmHg；右下腹压痛、肌紧张、反跳痛、肠鸣音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：WBC 12.5X109／L，中性粒细胞比例0.82。根据该病人的临床表现，下列哪种情况最不可能（）
A

阑尾穿孔

B

阑尾坏疽

C

阑尾化脓

D

炎性渗出

E

炎症局限于黏膜下层

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1.（98～102题共用题干）患者男性，25岁。患者主诉右下腹剧烈疼痛，腹痛开始于脐周，然后转移至右下腹。体检示：体温39．1℃，脉搏113次／min，血压120/85mmHg;右下腹压痛，肌紧张，有反跳痛，肠呜音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：WBC 12．5×109/L，中性粒细胞比例0．82。急性阑尾炎最常见的病因为A．阑尾管腔阻塞B．细菌入侵C．急性肠炎D．血吸虫病E．经常进食高脂肪食物

2.(共用题干)男性，29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。医生查体时，让病人仰卧，使右髋和右大腿屈曲，然后医生向内旋其下肢，引起病人右下腹疼痛，提示其阑尾位置A.位于右上腹部B.在右下腹麦氏点深面C.靠近闭孔内肌D.位于腰大肌前方E.靠近脐部

3.男性，29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。医生查体时，让病人仰卧，使右髋和右大腿屈曲，然后医生向内旋其下肢，引起病人右下腹疼痛，提示其阑尾位置 A.位于右上腹部 B.在右下腹麦氏点深面 C.靠近闭孔内肌 D.位于腰大肌前方 E.靠近脐部

4.患者，男性，25岁。患者主诉右下腹剧烈疼痛，腹痛开始于脐周，然后转移至右下腹。体检示：体温39．1℃，脉搏113次／分钟，血压120／85mmHg；右下腹压痛，肌紧张，有反跳痛，肠鸣音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：WBC 12．5×109／L，中性粒细胞比例0．82。急性阑尾炎最常见的病因为A．阑尾管腔阻塞B．细菌入侵C．急性肠炎D．血吸虫病E．经常进食高脂肪食物

更多“男性，25岁。病人主诉右下腹剧烈疼痛，腹痛开始于脐周，然后转移至右下腹。体检示：体温39．1℃，脉搏113次／分钟，血压”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，25岁。患者主诉右下腹剧烈疼痛，腹痛开始于脐周，然后转移至右下腹。体检示：体温39.1℃，脉搏113次/分钟，血压120/85mmHg；右下腹压痛，肌紧张，有反跳痛，肠鸣音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：WBC 12.5×10/L，中性粒细胞比例0.82。

    B超检查可见
    A.阑尾缩小
    B.阑尾形态正常
    C.阑尾扭曲
    D.阑尾肿大
    E.阑尾破裂

    答案：D
    解析：
    1.该患者腰大肌试验阳性，提示阑尾位置可能位于盲肠后位或腰大肌前方。阑尾管腔阻塞是引起急性阑尾炎最常见的病因。阑尾管腔阻塞还可引起腔内压力升高，使其发生血运障碍，加剧炎症，甚至引起阑尾坏死、穿孔等。
    2.急性阑尾炎时B超检查可见肿大的阑尾或脓肿。
    3.该患者已出现腹肌紧张、压痛、反跳痛、肠鸣音减弱等腹膜刺激征的表现，提示阑尾炎症已发展至浆膜外，其渗出液刺激壁层腹膜而产生了腹膜的防御性反应。
    4.该患者符合急性阑尾炎的表现，且炎症已累及腹膜，应及时手术治疗。
    5.早期下床活动可刺激并促进肠蠕动功能的恢复，故术后应鼓励患者早期下床活动，防止肠粘连的发生。

  • 第2题：


    患者，男，28岁。患者主诉脐周痛3小时，后转移至右下腹剧烈疼痛2小时。体检示：体温39.5℃，脉搏115次/分，血压117/82mmHg;右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：WBC13.7×10/L，中性粒细胞比例0.84。

    患者入院后1小时，下腹部疼痛突然加剧，并向全腹扩散，腹肌紧张明显。请问该患者最可能出现下列哪种情况
    A.阑尾穿孔
    B.阑尾周围脓肿
    C.阑尾化脓
    D.炎性渗出
    E.炎症局限于黏膜下层

    答案：A
    解析：

    腰大肌试验：阳性提示阑尾位于盲肠后位贴近腰大肌。
    患者腹痛症状加重，并向全腹扩散，提示感染向全腹播散。因此怀疑阑尾穿孔。
    术后早期下床活动可促进肠蠕动，预防肠粘连。

  • 第3题：

    女，2l岁，自诉疼痛开始于上腹及脐周，位置不定，以后疼痛位置转移到右下腹部，并出现全腹持续性疼痛。体检示：体温39.2℃，脉搏124次／分钟，血压105／65mmHg；右下腹压痛、肌紧张、有反跳痛、肠鸣音消失，闭孔内肌试验阳性；WBC12.5X109／L，中性粒细胞比例0.82；腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗，术后第3天病人体温为38.9℃，切口红肿、压痛。该病人术后发生（）

    • A、腹腔内出血
    • B、切口感染
    • C、腹腔感染
    • D、盆腔感染
    • E、腹腔脓肿

    正确答案:B

  • 第4题：

    患者女，26岁，饱餐后剧烈脐周痛，后又转移至右下腹痛，测体温39.5℃，脉搏90次/分，血压120/76mmHg，白细胞16×109/L，查体右髂前上棘连线的中外1/3交点处压痛，怀疑该患者：（）

    • A、急性阑尾炎
    • B、急性肠穿孔
    • C、急性胰腺炎
    • D、急性胆囊炎
    • E、急性胆管炎

    正确答案:A

  • 第5题：

    男性，25岁。病人主诉右下腹剧烈疼痛，腹痛开始于脐周，然后转移至右下腹。体检示：体温39．1℃，脉搏113次／分钟，血压120／85mmHg；右下腹压痛、肌紧张、反跳痛、肠鸣音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：WBC 12.5X109／L，中性粒细胞比例0.82。B超检查可见（）

    • A、阑尾缩小
    • B、阑尾形态正常
    • C、阑尾扭曲
    • D、阑尾肿大
    • E、阑尾破裂

    正确答案:D

  • 第6题：

    患者，男，28岁。患者主诉脐周痛3小时，后转移至右下腹剧烈疼痛2小时。体检示：体温39.5℃，脉搏115次/分，血压117/82mmHg；右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：WBC13.7×109/L，中性粒细胞比例0.84。根据上述病例，提示该患者阑尾位置最可能位于（）。

    • A、靠近闭孔内肌
    • B、盲肠后位或腰大肌前方
    • C、盲肠前位
    • D、腰大肌后方
    • E、腰大肌侧面

    正确答案:B

  • 第7题：

    单选题
    男性，25岁。病人主诉右下腹剧烈疼痛，腹痛开始于脐周，然后转移至右下腹。体检示：体温39．1℃，脉搏113次／分钟，血压120／85mmHg；右下腹压痛、肌紧张、反跳痛、肠鸣音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：WBC 12.5X109／L，中性粒细胞比例0.82。B超检查可见（）
    A

    阑尾缩小

    B

    阑尾形态正常

    C

    阑尾扭曲

    D

    阑尾肿大

    E

    阑尾破裂


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，男性，19岁，因下腹痛，伴发热就诊。患者主诉疼痛首先出现在脐周，然后转移至右下腹。检查发现：体温39℃，右下腹紧张，McBumey点压痛和反跳痛明显，考虑为（）
    A

    急性胆囊炎

    B

    急性肠系膜淋巴结炎

    C

    肠结核

    D

    急性阑尾炎


    正确答案： B
    解析： 典型的转移性麦氏点压痛和反跳痛，提示阑尾炎。

  • 第9题：

    单选题
    男性，25岁。病人主诉右下腹剧烈疼痛，腹痛开始于脐周，然后转移至右下腹。体检示：体温39．1℃，脉搏113次／分钟，血压120／85mmHg；右下腹压痛、肌紧张、反跳痛、肠鸣音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：WBC 12.5X109／L，中性粒细胞比例0.82。急性阑尾炎最常见的病因为（）
    A

    阑尾管腔阻塞

    B

    细菌入侵

    C

    急性肠炎

    D

    血吸虫病

    E

    经常进食高脂肪


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，25岁。病人主诉右下腹剧烈疼痛，腹痛开始于脐周，然后转移至右下腹。体检示：体温39．1℃，脉搏113次／分钟，血压120／85mmHg；右下腹压痛、肌紧张、反跳痛、肠鸣音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：WBC 12.5X109／L，中性粒细胞比例0.82。该病人阑尾位置最可能位于（）
    A

    靠近闭孔内肌

    B

    盲肠后位或腰大肌前方

    C

    盲肠前位

    D

    腰大肌后方

    E

    腰大肌侧面


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女，26岁，饱餐后剧烈脐周痛，后又转移至右下腹痛，测体温39.5℃，脉搏90次/分，血压120/76mmHg，白细胞16×109/L，查体右髂前上棘连线的中外1/3交点处压痛，怀疑该患者：（）
    A

    急性阑尾炎

    B

    急性肠穿孔

    C

    急性胰腺炎

    D

    急性胆囊炎

    E

    急性胆管炎


    正确答案： D
    解析： 急性阑尾炎腹痛典型表现为转移性右下腹痛，疼痛发作始于上腹部，逐渐移向脐周，疼痛位置不固定；之后疼痛转移并局限于右下腹，呈持续性。

  • 第12题：

    单选题
    女性，26岁。主诉右下腹剧烈疼痛，开始时为脐周痛，然后转移至右下腹。体检：体温39℃，脉搏110次/分，血压120/80mmHg；右下腹压痛，有反跳痛，肌紧张，肠鸣音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：WBC12×109/L，中性粒细胞比例0.82。病人行手术治疗后，预防术后肠粘连的最关键措施是（）
    A

    给予半坐卧位

    B

    观察腹部情况

    C

    进行深呼吸运动

    D

    合理增加营养

    E

    早期下床活动


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男性，25岁。患者主诉右下腹剧烈疼痛，腹痛开始于脐周，然后转移至右下腹。体检示：脉搏113次/分钟，血压120/85mmHg；右下腹压痛，肌紧张，有反跳痛，肠鸣音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：WBC12.5×109／L，中性粒细胞比例0.82。

    急性阑尾炎最常见的病因为

    A、细菌入侵
    B、急性肠炎
    C、血吸虫病
    D、经常进食高脂肪食物
    E、阑尾管腔阻塞

    答案：E
    解析：
    该患者腰大肌试验阳性，提示阑尾位置可能位于盲肠后位或腰大肌前方。阑尾管腔阻塞是引起急性阑尾炎最常见的病因。阑尾管腔阻塞还可引起其腔内压力升高，使其发生血运障碍，加剧炎症，甚至引起阑尾坏死、穿孔等。

  • 第14题：

    患者，男性，25岁。患者主诉右下腹剧烈疼痛，腹痛开始于脐周，然后转移至右下腹。体检示：体温39.1℃，脉搏113次/分钟，血压120/85mmHg；右下腹压痛，肌紧张，有反跳痛，肠鸣音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：WBC 12.5×10/L，中性粒细胞比例0.82。

    根据该患者的临床表现，下列情况最不可能发生的是
    A.阑尾穿孔
    B.阑尾坏疽
    C.阑尾化脓
    D.炎性渗出
    E.炎症局限于黏膜下层

    答案：E
    解析：
    1.该患者腰大肌试验阳性，提示阑尾位置可能位于盲肠后位或腰大肌前方。阑尾管腔阻塞是引起急性阑尾炎最常见的病因。阑尾管腔阻塞还可引起腔内压力升高，使其发生血运障碍，加剧炎症，甚至引起阑尾坏死、穿孔等。
    2.急性阑尾炎时B超检查可见肿大的阑尾或脓肿。
    3.该患者已出现腹肌紧张、压痛、反跳痛、肠鸣音减弱等腹膜刺激征的表现，提示阑尾炎症已发展至浆膜外，其渗出液刺激壁层腹膜而产生了腹膜的防御性反应。
    4.该患者符合急性阑尾炎的表现，且炎症已累及腹膜，应及时手术治疗。
    5.早期下床活动可刺激并促进肠蠕动功能的恢复，故术后应鼓励患者早期下床活动，防止肠粘连的发生。

  • 第15题：

    女性，43岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。查体：体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块，触痛明显。医生查体时，让病人仰卧，使右髋和右大腿屈曲，然后医生向内旋其下肢，引起病人右下腹疼痛，提示其阑尾位置（）

    • A、位于右上腹部
    • B、在右下腹麦氏点深面
    • C、靠近闭孔内肌
    • D、位于腰大肌前方
    • E、靠近脐部

    正确答案:C

  • 第16题：

    患者，男性，19岁，因下腹痛，伴发热就诊。患者主诉疼痛首先出现在脐周，然后转移至右下腹。检查发现：体温39℃，右下腹紧张，McBumey点压痛和反跳痛明显，考虑为（）

    • A、急性胆囊炎
    • B、急性肠系膜淋巴结炎
    • C、肠结核
    • D、急性阑尾炎

    正确答案:D

  • 第17题：

    关于溃疡穿孔，下列哪项是正确的（）

    • A、均有溃疡病史
    • B、突起脐周疼痛，后转移至右下腹
    • C、腹痛剧烈，辗转不安
    • D、腹痛缓解，提示病情好转
    • E、约80%的病人X线可见膈下半月状游离气体

    正确答案:E

  • 第18题：

    患者，男，28岁。患者主诉脐周痛3小时，后转移至右下腹剧烈疼痛2小时。体检示：体温39.5℃，脉搏115次/分，血压117/82mmHg；右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：WBC13.7×109/L，中性粒细胞比例0.84。患者入院后1小时，下腹部疼痛突然加剧，并向全腹扩散，腹肌紧张明显。请问该患者最可能出现下列哪种情况（）。

    • A、阑尾穿孔
    • B、阑尾周围脓肿
    • C、阑尾化脓
    • D、炎性渗出
    • E、炎症局限于黏膜下层

    正确答案:A

  • 第19题：

    单选题
    女性，43岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。查体：体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块，触痛明显。医生查体时，让病人仰卧，使右髋和右大腿屈曲，然后医生向内旋其下肢，引起病人右下腹疼痛，提示其阑尾位置（）
    A

    位于右上腹部

    B

    在右下腹麦氏点深面

    C

    靠近闭孔内肌

    D

    位于腰大肌前方

    E

    靠近脐部


    正确答案： A
    解析： 闭孔内肌试验（obturator征）：病人仰卧位，使右髂和右大腿屈曲，然后被动向内旋转，引起右下腹疼痛者为阳性。提示阑尾靠近闭孔内肌。门静脉炎：急性阑尾炎时阑尾静脉中的感染性血栓，可沿肠系膜上静脉至门静脉，导致门静脉炎症，临床表现为寒战、高热、肝大、剑突下压痛、轻度黄疸等。治疗延误可发展为细菌性肝脓肿。出现下腹坠痛，里急后重，考虑急性阑尾炎术后并发盆腔脓肿，首选检查方法为直肠指诊。

  • 第20题：

    单选题
    女性，26岁。主诉右下腹剧烈疼痛，开始时为脐周痛，然后转移至右下腹。体检：体温39℃，脉搏110次/分，血压120/80mmHg；右下腹压痛，有反跳痛，肌紧张，肠鸣音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：WBC12×109/L，中性粒细胞比例0.82。从以上临床表现，估计病人不可能发生（）
    A

    炎症局限于黏膜下层

    B

    炎性渗出

    C

    阑尾化脓

    D

    阑尾坏疽

    E

    阑尾穿孔


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    女性，26岁。主诉右下腹剧烈疼痛，开始时为脐周痛，然后转移至右下腹。体检：体温39℃，脉搏110次/分，血压120/80mmHg；右下腹压痛，有反跳痛，肌紧张，肠鸣音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：WBC12×109/L，中性粒细胞比例0.82。急性阑尾炎最常见的病因为（）
    A

    经常进食高脂肪食物

    B

    暴饮暴食

    C

    急性胃肠炎

    D

    阑尾管腔阻塞

    E

    细菌入侵


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，25岁。病人主诉右下腹剧烈疼痛，腹痛开始于脐周，然后转移至右下腹。体检示：体温39．1℃，脉搏113次／分钟，血压120／85mmHg；右下腹压痛、肌紧张、反跳痛、肠鸣音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：WBC 12.5X109／L，中性粒细胞比例0.82。下列哪项治疗措施最不合适（）
    A

    非手术治疗

    B

    手术切除阑尾

    C

    腹腔镜阑尾切除

    D

    阑尾切除及胶片引流

    E

    阑尾切除及放置腹腔引流管


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女性，26岁。主诉右下腹剧烈疼痛，开始时为脐周痛，然后转移至右下腹。体检：体温39℃，脉搏110次/分，血压120/80mmHg；右下腹压痛，有反跳痛，肌紧张，肠鸣音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：WBC12×109/L，中性粒细胞比例0.82。下列处理措施最不合适的是（）
    A

    非手术治疗

    B

    手术切除阑尾

    C

    腹腔镜阑尾切除

    D

    阑尾切除及胶片引流

    E

    阑尾切除及放置腹腔引流管


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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