患者,男性,25岁。患者主诉右下腹剧烈疼痛,腹痛开始于脐周,然后转移至右下腹。体检示:体温39.1℃,脉搏113次/分钟,血压120/85mmHg;右下腹压痛,肌紧张,有反跳痛,肠鸣音减弱;腰大肌试验阳性。实验室检查:WBC 12.5×109/L,中性粒细胞比例0.82。急性阑尾炎最常见的病因为A.阑尾管腔阻塞B.细菌入侵C.急性肠炎D.血吸虫病E.经常进食高脂肪食物

题目

患者,男性,25岁。患者主诉右下腹剧烈疼痛,腹痛开始于脐周,然后转移至右下腹。体检示:体温39.1℃,脉搏113次/分钟,血压120/85mmHg;右下腹压痛,肌紧张,有反跳痛,肠鸣音减弱;腰大肌试验阳性。实验室检查:WBC 12.5×109/L,中性粒细胞比例0.82。

急性阑尾炎最常见的病因为

A.阑尾管腔阻塞

B.细菌入侵

C.急性肠炎

D.血吸虫病

E.经常进食高脂肪食物


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    患者男性,25岁。患者主诉右下腹剧烈疼痛,腹痛开始于脐周,然后转移至右下腹。体检示:脉搏113次/分钟,血压120/85mmHg;右下腹压痛,肌紧张,有反跳痛,肠鸣音减弱;腰大肌试验阳性。实验室检查:WBC12.5×109/L,中性粒细胞比例0.82。

    急性阑尾炎最常见的病因为

    A、细菌入侵
    B、急性肠炎
    C、血吸虫病
    D、经常进食高脂肪食物
    E、阑尾管腔阻塞

    答案:E
    解析:
    该患者腰大肌试验阳性,提示阑尾位置可能位于盲肠后位或腰大肌前方。阑尾管腔阻塞是引起急性阑尾炎最常见的病因。阑尾管腔阻塞还可引起其腔内压力升高,使其发生血运障碍,加剧炎症,甚至引起阑尾坏死、穿孔等。

  • 第2题:

    患者,男性,25岁。患者主诉右下腹剧烈疼痛,腹痛开始于脐周,然后转移至右下腹。体检示:体温39.1℃,脉搏113次/分钟,血压120/85mmHg;右下腹压痛,肌紧张,有反跳痛,肠鸣音减弱;腰大肌试验阳性。实验室检查:WBC 12.5×10/L,中性粒细胞比例0.82。

    根据该患者的临床表现,下列情况最不可能发生的是
    A.阑尾穿孔
    B.阑尾坏疽
    C.阑尾化脓
    D.炎性渗出
    E.炎症局限于黏膜下层

    答案:E
    解析:
    1.该患者腰大肌试验阳性,提示阑尾位置可能位于盲肠后位或腰大肌前方。阑尾管腔阻塞是引起急性阑尾炎最常见的病因。阑尾管腔阻塞还可引起腔内压力升高,使其发生血运障碍,加剧炎症,甚至引起阑尾坏死、穿孔等。
    2.急性阑尾炎时B超检查可见肿大的阑尾或脓肿。
    3.该患者已出现腹肌紧张、压痛、反跳痛、肠鸣音减弱等腹膜刺激征的表现,提示阑尾炎症已发展至浆膜外,其渗出液刺激壁层腹膜而产生了腹膜的防御性反应。
    4.该患者符合急性阑尾炎的表现,且炎症已累及腹膜,应及时手术治疗。
    5.早期下床活动可刺激并促进肠蠕动功能的恢复,故术后应鼓励患者早期下床活动,防止肠粘连的发生。

  • 第3题:

    患者,男性,25岁。患者主诉右下腹剧烈疼痛,腹痛开始于脐周,然后转移至右下腹。体检示:体温39.1℃,脉搏113次/分钟,血压120/85mmHg;右下腹压痛,肌紧张,有反跳痛,肠鸣音减弱;腰大肌试验阳性。实验室检查:WBC 12.5×10/L,中性粒细胞比例0.82。

    该患者行手术治疗后,为预防术后肠粘连的最关键的措施为
    A.给予半坐卧位
    B.观察腹部情况
    C.进行深呼吸运动
    D.早期下床活动
    E.合理增加营养

    答案:D
    解析:
    1.该患者腰大肌试验阳性,提示阑尾位置可能位于盲肠后位或腰大肌前方。阑尾管腔阻塞是引起急性阑尾炎最常见的病因。阑尾管腔阻塞还可引起腔内压力升高,使其发生血运障碍,加剧炎症,甚至引起阑尾坏死、穿孔等。
    2.急性阑尾炎时B超检查可见肿大的阑尾或脓肿。
    3.该患者已出现腹肌紧张、压痛、反跳痛、肠鸣音减弱等腹膜刺激征的表现,提示阑尾炎症已发展至浆膜外,其渗出液刺激壁层腹膜而产生了腹膜的防御性反应。
    4.该患者符合急性阑尾炎的表现,且炎症已累及腹膜,应及时手术治疗。
    5.早期下床活动可刺激并促进肠蠕动功能的恢复,故术后应鼓励患者早期下床活动,防止肠粘连的发生。

  • 第4题:

    患者,男性,25岁。患者主诉右下腹剧烈疼痛,腹痛开始于脐周,然后转移至右下腹。体检示:体温39.1℃,脉搏113次/分钟,血压120/85mmHg;右下腹压痛,肌紧张,有反跳痛,肠鸣音减弱;腰大肌试验阳性。实验室检查:WBC 12.5×10/L,中性粒细胞比例0.82。

    急性阑尾炎最常见的病因为
    A.阑尾管腔阻塞
    B.细菌入侵
    C.急性肠炎
    D.血吸虫病
    E.经常进食高脂肪食物

    答案:A
    解析:
    1.该患者腰大肌试验阳性,提示阑尾位置可能位于盲肠后位或腰大肌前方。阑尾管腔阻塞是引起急性阑尾炎最常见的病因。阑尾管腔阻塞还可引起腔内压力升高,使其发生血运障碍,加剧炎症,甚至引起阑尾坏死、穿孔等。
    2.急性阑尾炎时B超检查可见肿大的阑尾或脓肿。
    3.该患者已出现腹肌紧张、压痛、反跳痛、肠鸣音减弱等腹膜刺激征的表现,提示阑尾炎症已发展至浆膜外,其渗出液刺激壁层腹膜而产生了腹膜的防御性反应。
    4.该患者符合急性阑尾炎的表现,且炎症已累及腹膜,应及时手术治疗。
    5.早期下床活动可刺激并促进肠蠕动功能的恢复,故术后应鼓励患者早期下床活动,防止肠粘连的发生。

  • 第5题:

    患者,男性,25岁。患者主诉右下腹剧烈疼痛,腹痛开始于脐周,然后转移至右下腹。体检示:体温39.1℃,脉搏113次/分钟,血压120/85mmHg;右下腹压痛,肌紧张,有反跳痛,肠鸣音减弱;腰大肌试验阳性。实验室检查:WBC 12.5×10/L,中性粒细胞比例0.82。

    下列治疗措施最不合适的是
    A.非手术治疗
    B.手术切除阑尾
    C.腹腔镜阑尾切除
    D.阑尾切除及胶片引流
    E.阑尾切除及放置腹腔引流管

    答案:A
    解析:
    1.该患者腰大肌试验阳性,提示阑尾位置可能位于盲肠后位或腰大肌前方。阑尾管腔阻塞是引起急性阑尾炎最常见的病因。阑尾管腔阻塞还可引起腔内压力升高,使其发生血运障碍,加剧炎症,甚至引起阑尾坏死、穿孔等。
    2.急性阑尾炎时B超检查可见肿大的阑尾或脓肿。
    3.该患者已出现腹肌紧张、压痛、反跳痛、肠鸣音减弱等腹膜刺激征的表现,提示阑尾炎症已发展至浆膜外,其渗出液刺激壁层腹膜而产生了腹膜的防御性反应。
    4.该患者符合急性阑尾炎的表现,且炎症已累及腹膜,应及时手术治疗。
    5.早期下床活动可刺激并促进肠蠕动功能的恢复,故术后应鼓励患者早期下床活动,防止肠粘连的发生。