患者，男性，25岁。患者主诉右下腹剧烈疼痛，腹痛开始于脐周，然后转移至右下腹。体检示：体温39.1℃，脉搏113次/分钟，血压120/85mmHg；右下腹压痛，肌紧张，有反跳痛，肠鸣音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：WBC 12.5×10/L，中性粒细胞比例0.82。B超检查可见 A.阑尾缩小 B.阑尾形态正常 C.阑尾扭曲 D.阑尾肿大 E.阑尾破裂

题目
患者，男性，25岁。患者主诉右下腹剧烈疼痛，腹痛开始于脐周，然后转移至右下腹。体检示：体温39.1℃，脉搏113次/分钟，血压120/85mmHg；右下腹压痛，肌紧张，有反跳痛，肠鸣音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：WBC 12.5×10/L，中性粒细胞比例0.82。

B超检查可见
A.阑尾缩小
B.阑尾形态正常
C.阑尾扭曲
D.阑尾肿大
E.阑尾破裂
相似考题

1.（98～102题共用题干）患者男性，25岁。患者主诉右下腹剧烈疼痛，腹痛开始于脐周，然后转移至右下腹。体检示：体温39．1℃，脉搏113次／min，血压120/85mmHg;右下腹压痛，肌紧张，有反跳痛，肠呜音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：WBC 12．5×109/L，中性粒细胞比例0．82。急性阑尾炎最常见的病因为A．阑尾管腔阻塞B．细菌入侵C．急性肠炎D．血吸虫病E．经常进食高脂肪食物

2.患者男性，25岁。患者主诉右下腹剧烈疼痛，腹痛开始于脐周，然后转移至右下腹。体检示：脉搏113次/分钟，血压120/85mmHg；右下腹压痛，肌紧张，有反跳痛，肠鸣音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：WBC12.5×109／L，中性粒细胞比例0.82。急性阑尾炎最常见的病因为 A、细菌入侵 B、急性肠炎 C、血吸虫病 D、经常进食高脂肪食物 E、阑尾管腔阻塞

3. 患者，男，28岁。患者主诉脐周痛3小时，后转移至右下腹剧烈疼痛2小时。体检示：体温39.5℃，脉搏115次/分，血压117/82mmHg;右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：WBC13.7×10/L，中性粒细胞比例0.84。根据上述病例，提示该患者阑尾位置最可能位于 A.靠近闭孔内肌 B.盲肠后位或腰大肌前方 C.盲肠前位 D.腰大肌后方 E.腰大肌侧面

4.患者，男性，25岁。患者主诉右下腹剧烈疼痛，腹痛开始于脐周，然后转移至右下腹。体检示：体温39．1℃，脉搏113次／分钟，血压120／85mmHg；右下腹压痛，肌紧张，有反跳痛，肠鸣音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：WBC 12．5×109／L，中性粒细胞比例0．82。急性阑尾炎最常见的病因为A．阑尾管腔阻塞B．细菌入侵C．急性肠炎D．血吸虫病E．经常进食高脂肪食物

更多“患者，男性，25岁。患者主诉右下腹剧烈疼痛，腹痛开始于脐周，然后转移至右下腹。体检示：体温39.1℃，脉搏113次/分钟，血压120/85mmHg；右下腹压痛，肌紧张，有反跳痛，肠鸣音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：WBC 12.5×10/L，中性粒细胞比例0.82。”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，25岁。患者主诉右下腹剧烈疼痛，腹痛开始于脐周，然后转移至右下腹。体检示：体温39.1℃，脉搏113次/分钟，血压120/85mmHg；右下腹压痛，肌紧张，有反跳痛，肠鸣音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：WBC 12.5×10/L，中性粒细胞比例0.82。

    急性阑尾炎最常见的病因为
    A.阑尾管腔阻塞
    B.细菌入侵
    C.急性肠炎
    D.血吸虫病
    E.经常进食高脂肪食物

    答案：A
    解析：
    1.该患者腰大肌试验阳性，提示阑尾位置可能位于盲肠后位或腰大肌前方。阑尾管腔阻塞是引起急性阑尾炎最常见的病因。阑尾管腔阻塞还可引起腔内压力升高，使其发生血运障碍，加剧炎症，甚至引起阑尾坏死、穿孔等。
    2.急性阑尾炎时B超检查可见肿大的阑尾或脓肿。
    3.该患者已出现腹肌紧张、压痛、反跳痛、肠鸣音减弱等腹膜刺激征的表现，提示阑尾炎症已发展至浆膜外，其渗出液刺激壁层腹膜而产生了腹膜的防御性反应。
    4.该患者符合急性阑尾炎的表现，且炎症已累及腹膜，应及时手术治疗。
    5.早期下床活动可刺激并促进肠蠕动功能的恢复，故术后应鼓励患者早期下床活动，防止肠粘连的发生。

  • 第2题：


    患者，男，28岁。患者主诉脐周痛3小时，后转移至右下腹剧烈疼痛2小时。体检示：体温39.5℃，脉搏115次/分，血压117/82mmHg;右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：WBC13.7×10/L，中性粒细胞比例0.84。

    若该患者行手术治疗后，为预防术后肠粘连的最关键措施为
    A.给予半坐卧位
    B.观察腹部情况
    C.进行深呼吸运动
    D.早期下床活动
    E.合理增加营养

    答案：D
    解析：

    腰大肌试验：阳性提示阑尾位于盲肠后位贴近腰大肌。
    患者腹痛症状加重，并向全腹扩散，提示感染向全腹播散。因此怀疑阑尾穿孔。
    术后早期下床活动可促进肠蠕动，预防肠粘连。

  • 第3题：


    患者，男，28岁。患者主诉脐周痛3小时，后转移至右下腹剧烈疼痛2小时。体检示：体温39.5℃，脉搏115次/分，血压117/82mmHg;右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：WBC13.7×10/L，中性粒细胞比例0.84。

    患者入院后1小时，下腹部疼痛突然加剧，并向全腹扩散，腹肌紧张明显。请问该患者最可能出现下列哪种情况
    A.阑尾穿孔
    B.阑尾周围脓肿
    C.阑尾化脓
    D.炎性渗出
    E.炎症局限于黏膜下层

    答案：A
    解析：

    腰大肌试验：阳性提示阑尾位于盲肠后位贴近腰大肌。
    患者腹痛症状加重，并向全腹扩散，提示感染向全腹播散。因此怀疑阑尾穿孔。
    术后早期下床活动可促进肠蠕动，预防肠粘连。

  • 第4题：

    患者，男性，25岁。患者主诉右下腹剧烈疼痛，腹痛开始于脐周，然后转移至右下腹。体检示：体温39.1℃，脉搏113次/分钟，血压120/85mmHg；右下腹压痛，肌紧张，有反跳痛，肠鸣音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：WBC 12.5×10/L，中性粒细胞比例0.82。

    下列治疗措施最不合适的是
    A.非手术治疗
    B.手术切除阑尾
    C.腹腔镜阑尾切除
    D.阑尾切除及胶片引流
    E.阑尾切除及放置腹腔引流管

    答案：A
    解析：
    1.该患者腰大肌试验阳性，提示阑尾位置可能位于盲肠后位或腰大肌前方。阑尾管腔阻塞是引起急性阑尾炎最常见的病因。阑尾管腔阻塞还可引起腔内压力升高，使其发生血运障碍，加剧炎症，甚至引起阑尾坏死、穿孔等。
    2.急性阑尾炎时B超检查可见肿大的阑尾或脓肿。
    3.该患者已出现腹肌紧张、压痛、反跳痛、肠鸣音减弱等腹膜刺激征的表现，提示阑尾炎症已发展至浆膜外，其渗出液刺激壁层腹膜而产生了腹膜的防御性反应。
    4.该患者符合急性阑尾炎的表现，且炎症已累及腹膜，应及时手术治疗。
    5.早期下床活动可刺激并促进肠蠕动功能的恢复，故术后应鼓励患者早期下床活动，防止肠粘连的发生。

  • 第5题：

    患者，男，28岁。患者主诉脐周痛3小时，后转移至右下腹剧烈疼痛2小时。体检示：体温39.5℃，脉搏115次/分，血压117/82mmHg；右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：WBC13.7×109/L，中性粒细胞比例0.84。若该患者行手术治疗后，为预防术后肠粘连的最关键措施为（）。

    • A、给予半坐卧位
    • B、观察腹部情况
    • C、进行深呼吸运动
    • D、早期下床活动
    • E、合理增加营养

    正确答案:D

  • 第6题：

    男性，25岁。病人主诉右下腹剧烈疼痛，腹痛开始于脐周，然后转移至右下腹。体检示：体温39．1℃，脉搏113次／分钟，血压120／85mmHg；右下腹压痛、肌紧张、反跳痛、肠鸣音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：WBC 12.5X109／L，中性粒细胞比例0.82。该病人阑尾位置最可能位于（）

    • A、靠近闭孔内肌
    • B、盲肠后位或腰大肌前方
    • C、盲肠前位
    • D、腰大肌后方
    • E、腰大肌侧面

    正确答案:B

  • 第7题：

    患者，男，28岁。患者主诉脐周痛3小时，后转移至右下腹剧烈疼痛2小时。体检示：体温39.5℃，脉搏115次/分，血压117/82mmHg；右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：WBC13.7×109/L，中性粒细胞比例0.84。患者入院后1小时，下腹部疼痛突然加剧，并向全腹扩散，腹肌紧张明显。请问该患者最可能出现下列哪种情况（）。

    • A、阑尾穿孔
    • B、阑尾周围脓肿
    • C、阑尾化脓
    • D、炎性渗出
    • E、炎症局限于黏膜下层

    正确答案:A

  • 第8题：

    单选题
    男性，25岁。病人主诉右下腹剧烈疼痛，腹痛开始于脐周，然后转移至右下腹。体检示：体温39．1℃，脉搏113次／分钟，血压120／85mmHg；右下腹压痛、肌紧张、反跳痛、肠鸣音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：WBC 12.5X109／L，中性粒细胞比例0.82。B超检查可见（）
    A

    阑尾缩小

    B

    阑尾形态正常

    C

    阑尾扭曲

    D

    阑尾肿大

    E

    阑尾破裂


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，28岁。患者主诉脐周痛3小时，后转移至右下腹剧烈疼痛2小时。体检示：体温39.5℃，脉搏115次／分，血压117/82mmHg;右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：WBC 13.7×l09/L，中性粒细胞比例0.84。患者入院后l小时，下腹部疼痛突然加剧，并向全腹扩散，腹肌紧张明显。请问该患者最可能出现下列哪种情况
    A

    阑尾穿孔

    B

    阑尾周围脓肿

    C

    阑尾化脓

    D

    炎性渗出

    E

    炎症局限于黏膜下层


    正确答案： B
    解析：

  • 第10题：

    单选题
    男性，25岁。病人主诉右下腹剧烈疼痛，腹痛开始于脐周，然后转移至右下腹。体检示：体温39．1℃，脉搏113次／分钟，血压120／85mmHg；右下腹压痛、肌紧张、反跳痛、肠鸣音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：WBC 12.5X109／L，中性粒细胞比例0.82。该病人阑尾位置最可能位于（）
    A

    靠近闭孔内肌

    B

    盲肠后位或腰大肌前方

    C

    盲肠前位

    D

    腰大肌后方

    E

    腰大肌侧面


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，25岁。病人主诉右下腹剧烈疼痛，腹痛开始于脐周，然后转移至右下腹。体检示：体温39．1℃，脉搏113次／分钟，血压120／85mmHg；右下腹压痛、肌紧张、反跳痛、肠鸣音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：WBC 12.5X109／L，中性粒细胞比例0.82。根据该病人的临床表现，下列哪种情况最不可能（）
    A

    阑尾穿孔

    B

    阑尾坏疽

    C

    阑尾化脓

    D

    炎性渗出

    E

    炎症局限于黏膜下层


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女性，26岁。主诉右下腹剧烈疼痛，开始时为脐周痛，然后转移至右下腹。体检：体温39℃，脉搏110次/分，血压120/80mmHg；右下腹压痛，有反跳痛，肌紧张，肠鸣音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：WBC12×109/L，中性粒细胞比例0.82。下列处理措施最不合适的是（）
    A

    非手术治疗

    B

    手术切除阑尾

    C

    腹腔镜阑尾切除

    D

    阑尾切除及胶片引流

    E

    阑尾切除及放置腹腔引流管


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者女性，21岁，自诉疼痛开始于上腹及脐周，位置不定，以后疼痛位置转移到右下腹部，并出现全腹持续性疼痛。体检示：体温39.2℃，脉搏124次/分钟，血压105/65mmHg；右下腹压痛，肌紧张，有反跳痛，肠鸣音消失；WAB12.5×109／L，中性粒细胞比例0.82；腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗，术后第3天患者体温为38.9℃，切口红肿、压痛。

    该患者术后发生

    A、切口感染
    B、腹腔感染
    C、盆腔感染
    D、腹腔脓肿
    E、腹腔内出血

    答案：A
    解析：
    术后第3天患者体温升高，切口局部有红肿、压痛等，提示切口感染。

  • 第14题：

    患者，女性，21岁。自诉疼痛开始于上腹及脐周，位置不定，以后疼痛位置转移到右下腹部，并出现全腹持续性疼痛。体检示：体温39.2℃，脉搏124次/分钟，血压105/65mmHg；右下腹压痛，肌紧张，有反跳痛，肠鸣音消失；WBC 12.5×10/L，中性粒细胞比例0.82；腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗，术后第3天患者体温为38.9℃，切口红肿、压痛。

    该患者术后发生
    A.腹腔内出血
    B.切口感染
    C.腹腔感染
    D.盆腔感染
    E.腹腔脓肿

    答案：B
    解析：
    1.应考虑穿孔性阑尾炎，主要依据为：①患者有典型的转移性右下腹疼痛，全腹持续性疼痛，有腹膜刺激征；②体温39.2℃，脉搏124次/分钟；③WBC 12.5×10/L，中性粒细胞比例为0.82。
    2.术后第3天患者体温升高，切口局部有红肿、压痛等，提示切口感染。
    3.该患者为术后切口感染。对感染的切口，最关键的措施是及时处理更换被渗血、渗液污染的敷料，保持敷料清洁、干燥，促进伤口愈合。

  • 第15题：

    患者，男性，25岁。患者主诉右下腹剧烈疼痛，腹痛开始于脐周，然后转移至右下腹。体检示：体温39.1℃，脉搏113次/分钟，血压120/85mmHg；右下腹压痛，肌紧张，有反跳痛，肠鸣音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：WBC 12.5×10/L，中性粒细胞比例0.82。

    根据该患者的临床表现，下列情况最不可能发生的是
    A.阑尾穿孔
    B.阑尾坏疽
    C.阑尾化脓
    D.炎性渗出
    E.炎症局限于黏膜下层

    答案：E
    解析：
    1.该患者腰大肌试验阳性，提示阑尾位置可能位于盲肠后位或腰大肌前方。阑尾管腔阻塞是引起急性阑尾炎最常见的病因。阑尾管腔阻塞还可引起腔内压力升高，使其发生血运障碍，加剧炎症，甚至引起阑尾坏死、穿孔等。
    2.急性阑尾炎时B超检查可见肿大的阑尾或脓肿。
    3.该患者已出现腹肌紧张、压痛、反跳痛、肠鸣音减弱等腹膜刺激征的表现，提示阑尾炎症已发展至浆膜外，其渗出液刺激壁层腹膜而产生了腹膜的防御性反应。
    4.该患者符合急性阑尾炎的表现，且炎症已累及腹膜，应及时手术治疗。
    5.早期下床活动可刺激并促进肠蠕动功能的恢复，故术后应鼓励患者早期下床活动，防止肠粘连的发生。

  • 第16题：

    女，2l岁，自诉疼痛开始于上腹及脐周，位置不定，以后疼痛位置转移到右下腹部，并出现全腹持续性疼痛。体检示：体温39.2℃，脉搏124次／分钟，血压105／65mmHg；右下腹压痛、肌紧张、有反跳痛、肠鸣音消失，闭孔内肌试验阳性；WBC12.5X109／L，中性粒细胞比例0.82；腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗，术后第3天病人体温为38.9℃，切口红肿、压痛。该病人术后发生（）

    • A、腹腔内出血
    • B、切口感染
    • C、腹腔感染
    • D、盆腔感染
    • E、腹腔脓肿

    正确答案:B

  • 第17题：

    男性，25岁。病人主诉右下腹剧烈疼痛，腹痛开始于脐周，然后转移至右下腹。体检示：体温39．1℃，脉搏113次／分钟，血压120／85mmHg；右下腹压痛、肌紧张、反跳痛、肠鸣音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：WBC 12.5X109／L，中性粒细胞比例0.82。B超检查可见（）

    • A、阑尾缩小
    • B、阑尾形态正常
    • C、阑尾扭曲
    • D、阑尾肿大
    • E、阑尾破裂

    正确答案:D

  • 第18题：

    患者，男，28岁。患者主诉脐周痛3小时，后转移至右下腹剧烈疼痛2小时。体检示：体温39.5℃，脉搏115次/分，血压117/82mmHg；右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：WBC13.7×109/L，中性粒细胞比例0.84。根据上述病例，提示该患者阑尾位置最可能位于（）。

    • A、靠近闭孔内肌
    • B、盲肠后位或腰大肌前方
    • C、盲肠前位
    • D、腰大肌后方
    • E、腰大肌侧面

    正确答案:B

  • 第19题：

    单选题
    患者，男，28岁。患者主诉脐周痛3小时，后转移至右下腹剧烈疼痛2小时。体检示：体温39.5℃，脉搏115次／分，血压117/82mmHg;右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：WBC 13.7×l09/L，中性粒细胞比例0.84。若该患者行手术治疗后，为预防术后肠粘连的最关键措施为
    A

    给予半坐卧位

    B

    观察腹部情况

    C

    进行深呼吸运动

    D

    早期下床活动

    E

    合理增加营养


    正确答案： D
    解析：

  • 第20题：

    单选题
    女，2l岁，自诉疼痛开始于上腹及脐周，位置不定，以后疼痛位置转移到右下腹部，并出现全腹持续性疼痛。体检示：体温39.2℃，脉搏124次／分钟，血压105／65mmHg；右下腹压痛、肌紧张、有反跳痛、肠鸣音消失，闭孔内肌试验阳性；WBC12.5X109／L，中性粒细胞比例0.82；腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗，术后第3天病人体温为38.9℃，切口红肿、压痛。该病人阑尾位置最可能为（）
    A

    靠近盲肠后方

    B

    靠近盲肠前方

    C

    靠近腰大肌前方

    D

    靠近腰大肌后方

    E

    靠近闭孔内肌


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    女性，26岁。主诉右下腹剧烈疼痛，开始时为脐周痛，然后转移至右下腹。体检：体温39℃，脉搏110次/分，血压120/80mmHg；右下腹压痛，有反跳痛，肌紧张，肠鸣音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：WBC12×109/L，中性粒细胞比例0.82。急性阑尾炎最常见的病因为（）
    A

    经常进食高脂肪食物

    B

    暴饮暴食

    C

    急性胃肠炎

    D

    阑尾管腔阻塞

    E

    细菌入侵


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，25岁。病人主诉右下腹剧烈疼痛，腹痛开始于脐周，然后转移至右下腹。体检示：体温39．1℃，脉搏113次／分钟，血压120／85mmHg；右下腹压痛、肌紧张、反跳痛、肠鸣音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：WBC 12.5X109／L，中性粒细胞比例0.82。若该病人行手术治疗后，为预防术后肠粘连的最关键措施为（）
    A

    给予半坐卧位

    B

    观察腹部情况

    C

    进行深呼吸运动

    D

    早期下床活动

    E

    合理增加营养


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，28岁。患者主诉脐周痛3小时，后转移至右下腹剧烈疼痛2小时。体检示：体温39.5℃，脉搏115次／分，血压117/82mmHg;右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：WBC 13.7×l09/L，中性粒细胞比例0.84。根据上述病例，提示该患者阑尾位置最可能位于
    A

    靠近闭孔内肌

    B

    盲肠后位或腰大肌前方

    C

    盲肠前位

    D

    腰大肌后方

    E

    腰大肌侧面


    正确答案： E
    解析：

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