女45岁，进行性肢体无力8个月，开始时上楼梯费劲，步行时间长时无力，进而上肢举困难，不能梳头。有轻度吞咽困难，无眼肌麻痹，无括约肌症状，无家族史。体检肢体近端及颈部无力明显，肌萎缩轻微，深反射正常。最可能的诊断为（）A、多发性肌炎B、颈髓病C、重症肌无力D、多发性单神经病E、肢带型肌营养不良

题目

女45岁，进行性肢体无力8个月，开始时上楼梯费劲，步行时间长时无力，进而上肢举困难，不能梳头。有轻度吞咽困难，无眼肌麻痹，无括约肌症状，无家族史。体检肢体近端及颈部无力明显，肌萎缩轻微，深反射正常。最可能的诊断为（）

  • A、多发性肌炎
  • B、颈髓病
  • C、重症肌无力
  • D、多发性单神经病
  • E、肢带型肌营养不良
相似考题

1.女患者，45岁，进行性肢体无力四周，开始时上楼梯费劲，步行时间长时无力，进而上肢抬举困难，不能梳头。有轻度吞咽困难，无眼肌麻痹，无括约肌症状，无家族史。体检肢体近端及颈部无力明显，肌萎缩轻微，深反射正常。最可能的诊断为( )。A、重症肌无力B、颈髓病C、肢带型肌营养不良D、多发性单神经病E、多发性肌炎

2.患者，男性，60岁，四肢无力2个月，无明显晨轻暮重，无肢体麻木，无视物成双，无饮水呛咳。神经专科查体脑神经(-)，四肢近端肌力4级，远端肌力正常，深浅感觉正常，双侧膝反射消失，新斯的明试验阳性如果患者神经重复电刺激检查提示高频电刺激运动神经反应幅度明显增高，可考虑诊断为 A.多发性周围神经病 B.Lambet-Eaton综合征 C.重症肌无力 D.肌营养不良 E.周期性低钾麻痹

3.患者女性，40岁。渐起四肢无力6个月。查体：四肢肌力减退，近端明显，无明显肌萎缩、肌肥大及肌压痛。肌电图呈肌源性改变，该患者应考虑的诊断为（）A、 低钾性周期性瘫痪B、 进行性肌营养不良C、 先天性肌强直D、 多发性肌炎E、 重症肌无力

4.女性，28岁，病前有感冒病史，4天前出现四肢近端无力，同时伴肢体酸胀疼痛。查体发现皮肤广泛皮疹。可能诊断是A.急性吉兰-巴雷综合征 B.肢带型肌营养不良 C.重症肌无力 D.周期性瘫痪 E.多发性肌炎

参考答案和解析
正确答案:A
更多“女45岁，进行性肢体无力8个月，开始时上楼梯费劲，步行时间长时无力，进而上肢举困难，不能梳头。有轻度吞咽困难，无眼肌麻痹，无括约肌症状，无家族史。体检肢体近端及颈部无力明显，肌萎缩轻微，深反射正常。最可能的诊断为（）A、多发性肌炎B、颈髓病C、重症肌无力D、多发性单神经病E、肢带型肌营养不良”相关问题

  • 第1题：

    男患，26岁，半个月前曾因腹泻服过痢特灵二天。前天下午发觉双下肢无力，昨天步行困难，双上肢亦无力，今天不能步行、双手不能拿东西、伴排尿稍费劲。体检：四肢不全瘫，上肢肌力Ⅱ级，下肢肌力Ⅰ级，感觉正常，腱反射消失，Babinski征双侧阴性该患者最可能的诊断是（）

    • A、急性脊髓炎
    • B、急性脊髓灰质炎
    • C、多发性肌炎
    • D、格林-巴利综合征
    • E、中毒性周围神经病

    正确答案:D

  • 第2题：

    女性，28岁，病前有感冒病史，4天前出现四肢近端无力，同时伴肢体酸胀疼痛。查体发现皮肤广泛皮疹。可能诊断是（）.

    • A、重症肌无力
    • B、肢带型肌营养不良
    • C、周期性瘫痪
    • D、急性吉兰-巴雷综合征
    • E、多发性肌炎

    正确答案:E

  • 第3题：

    男患，40岁，近3个月不明原因消瘦且感四肢无力，口干。查体：眼球运动自如，无复视，四肢近端肌力4级，远端5级，腱反射明显减低，病理征（-）。血生化正常，胸片怀疑占位性病变。该患者最可能的诊断是（）。

    • A、低钾型周期性瘫痪
    • B、重症肌无力
    • C、Lambert-Eatonsyndrome
    • D、进行性肌营养不良症
    • E、多发性肌炎

    正确答案:C

  • 第4题：

    关于多发性肌炎下列哪项不正确（）

    • A、四肢近端对称性肌无力
    • B、首发症状多为站立、上下楼和梳头困难
    • C、常伴有肌肉酸痛和压痛
    • D、血沉和血清肌酶正常
    • E、可有颈部肌肉无力，表现为抬头困难

    正确答案:D

  • 第5题：

    女，35岁，自3个月前始双侧股部轻度疼痛，起立困难且上台阶费劲，1个月后双手不能持重物并出现呛咳。检查见颈肌和四肢近端明显肌力减退且伴有轻度肌萎缩，双侧三角肌有轻压痛，深反射减低，感觉正常。红细胞沉降率（血沉）45mm/h，血清CPK520U。脑脊液透明，细胞数为0，蛋白0.29mmol/L，糖3.1mmol/L。应首先考虑（）

    • A、急性感染性多发性神经根神经炎
    • B、进行性肌营养不良症
    • C、重症肌无力
    • D、多发性肌炎
    • E、周期性麻痹

    正确答案:D

  • 第6题：

    单选题
    患者女性，40岁。渐起四肢无力6个月。查体：四肢肌力减退，近端明显，无明显肌萎缩、肌肥大及肌压痛。肌电图呈肌源性改变，该患者应考虑的诊断为（）
    A

     低钾性周期性瘫痪

    B

     进行性肌营养不良

    C

     先天性肌强直

    D

     多发性肌炎

    E

     重症肌无力


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    女性，28岁，病前有感冒病史，4天前出现四肢近端无力，同时伴肢体酸胀疼痛。查体发现皮肤广泛皮疹。可能诊断是（）.
    A

    重症肌无力

    B

    肢带型肌营养不良

    C

    周期性瘫痪

    D

    急性吉兰-巴雷综合征

    E

    多发性肌炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    患者男，54岁，因“渐进性肢体无力8个月”来诊。8个月前逐渐出现左侧手指活动不灵活，左上肢乏力，手部肌肉萎缩，并发展至右上肢，近3个月来出现双下肢无力。既往体健，家族中无类似病史。神经系统查体：舌肌轻度萎缩，脑神经检查未见异常；双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅳ级，肌张力减退，腱反射减弱，双侧病理反射未引出，全身深、浅感觉正常。可能的诊断主要有（）
    A

    多灶运动神经病

    B

    Kennedy病

    C

    多发性肌炎

    D

    脊髓性肌萎缩

    E

    颈椎病

    F

    脊髓炎


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    肢带型肌营养不良症与多发性肌炎主要的鉴别依据是（）
    A

    肌电图

    B

    血清肌酶

    C

    四肢近端无力并无感觉障碍

    D

    肌肉活检

    E

    家族史


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女45岁，进行性肢体无力8个月，开始时上楼梯费劲，步行时间长时无力，进而上肢举困难，不能梳头。有轻度吞咽困难，无眼肌麻痹，无括约肌症状，无家族史。体检肢体近端及颈部无力明显，肌萎缩轻微，深反射正常。最可能的诊断为（）
    A

    多发性肌炎

    B

    颈髓病

    C

    重症肌无力

    D

    多发性单神经病

    E

    肢带型肌营养不良


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    肢带型肌营养不良症与多发性肌炎主要的鉴别依据是（）

    • A、肌电图
    • B、血清肌酶
    • C、四肢近端无力并无感觉障碍
    • D、肌肉活检
    • E、家族史

    正确答案:D

  • 第12题：

    [复合型非选择题]患者男，54岁，因“渐进性肢体无力8个月”来诊。8个月前逐渐出现左侧手指活动不灵活，左上肢乏力，手部肌肉萎缩，并发展至右上肢，近3个月来出现双下肢无力。既往体健，家族中无类似病史。神经系统查体：舌肌轻度萎缩，脑神经检查未见异常；双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅳ级，肌张力减退，腱反射减弱，双侧病理反射未引出，全身深、浅感觉正常。可能的诊断主要有（）

    • A、多灶运动神经病
    • B、Kennedy病
    • C、多发性肌炎
    • D、脊髓性肌萎缩
    • E、颈椎病
    • F、脊髓炎

    正确答案:A,B,D

  • 第13题：

    患者男，54岁，因“渐进性肢体无力8个月”来诊。8个月前逐渐出现左侧手指活动不灵活，左上肢乏力，手部肌肉萎缩，并发展至右上肢，近3个月来出现双下肢无力。既往体健，家族中无类似病史。神经系统查体：舌肌轻度萎缩，脑神经检查未见异常；双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅳ级，肌张力减退，腱反射减弱，双侧病理反射未引出，全身深、浅感觉正常。可能的诊断主要有（）

    • A、多灶运动神经病
    • B、Kennedy病
    • C、多发性肌炎
    • D、脊髓性肌萎缩
    • E、颈椎病
    • F、脊髓炎

    正确答案:A,B,D

  • 第14题：

    女性，39岁，1个月前出现双下肢无力伴酸痛，渐累及上肢，持物无力，不能上举。近几天出现吞咽困难，饮水呛咳，抬头费力。体检：神志清楚，构音困难，声音嘶哑，四肢肌力3级，近端重于远端，肌肉广泛压痛，新斯的明试验阴性，肌电图示肌源性损害。目前考虑诊断为（）

    • A、进行性肌营养不良症
    • B、重症肌无力
    • C、多发性肌炎
    • D、周期性麻痹
    • E、进行性脊肌萎缩症

    正确答案:C

  • 第15题：

    男，30岁，出差来本地，晚餐饮酒。次晨起床时翻身困难，四肢无力，不能行走，体检：神志清楚，脑神经正常，四肢肌力3级，无感觉障碍，肱二、三头肌及膝反射正常。诊断首先考虑（）

    • A、重症肌无力
    • B、周期性麻痹
    • C、多发性神经炎
    • D、多发性肌炎
    • E、格林-巴利综合症

    正确答案:B

  • 第16题：

    单选题
    患者女，67岁。因“反复咳嗽、咳痰1年，进行性四肢无力7个月”就诊。1年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，偶有血丝。7个月前出现四肢无力，蹲下不能站起，上楼梯困难，双手抬起费力，不能刷牙、梳头，双手能持物，症状时有波动，晨轻暮重，活动后加重，休息后可略缓解。无眼睑下垂，无饮水呛咳、吞咽困难，无呼吸困难。当地医院曾给予溴吡斯的明60mg，4次/d，肌无力改善不明显。吸烟史10～20支/d×40年。查体：营养不良，消瘦，心、肺、腹未见明显异常。神经系统查体：意识清楚，言语流利，高级神经功能正常，脑神经检查未见异常，四肢近端肌力4级，远端肌力5级，肌张力正常，肩胛带肌萎缩明显，四肢腱反射低，双侧病理反射未引出，双侧痛触觉对称。（提示肌电图：肌源性损害。重复电刺激：低频刺激波幅无明显变化，高频刺激波幅递增120%。）患者最可能的诊断为（）
    A

    肢带型肌营养不良

    B

    线粒体肌病

    C

    重症肌无力

    D

    Lambert-Eaton肌无力综合征

    E

    多发性肌炎

    F

    腓骨肌萎缩症


    正确答案： A
    解析： 重症肌无力低频重复电刺激呈递减，高频刺激无递增。该患者有肺癌病史，低频刺激未见异常变化，高频刺激递增120%，符合Lambert-Eaton肌无力综合征。

  • 第17题：

    单选题
    患者，男性，60岁，四肢无力2个月，无明显晨轻暮重，无肢体麻木，无视物成双，无饮水呛咳。神经专科查体脑神经（-），四肢近端肌力4级，远端肌力正常，深浅感觉正常，双侧膝反射消失，新斯的明试验阳性如果患者神经重复电刺激检查提示高频电刺激运动神经反应幅度明显增高，可考虑诊断为（）.
    A

    重症肌无力

    B

    Lambet-Eaton综合征

    C

    肌营养不良

    D

    多发性周围神经病

    E

    周期性低钾麻痹


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    女患者，45岁，进行性肢体无力四周，开始时上楼梯费劲，步行时间长时无力，进而上肢抬举困难，不能梳头。有轻度吞咽困难，无眼肌麻痹，无括约肌症状，无家族史。体检肢体近端及颈部无力明显，肌萎缩轻微，深反射正常。最可能的诊断为（）。
    A

    重症肌无力

    B

    颈髓病

    C

    肢带型肌营养不良

    D

    多发性单神经病

    E

    多发性肌炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    多选题
    [复合型非选择题]患者男，54岁，因“渐进性肢体无力8个月”来诊。8个月前逐渐出现左侧手指活动不灵活，左上肢乏力，手部肌肉萎缩，并发展至右上肢，近3个月来出现双下肢无力。既往体健，家族中无类似病史。神经系统查体：舌肌轻度萎缩，脑神经检查未见异常；双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅳ级，肌张力减退，腱反射减弱，双侧病理反射未引出，全身深、浅感觉正常。可能的诊断主要有（）
    A

    多灶运动神经病

    B

    Kennedy病

    C

    多发性肌炎

    D

    脊髓性肌萎缩

    E

    颈椎病

    F

    脊髓炎


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    女性，39岁，1个月前出现双下肢无力伴酸痛，渐累及上肢，持物无力，不能上举。近几天出现吞咽困难，饮水呛咳，抬头费力。体检：神志清楚，构音困难，声音嘶哑，四肢肌力3级，近端重于远端，肌肉广泛压痛，新斯的明试验阴性，肌电图示肌源性损害。目前考虑诊断为（）
    A

    进行性肌营养不良症

    B

    重症肌无力

    C

    多发性肌炎

    D

    周期性麻痹

    E

    进行性脊肌萎缩症


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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