女患者，45岁，进行性肢体无力四周，开始时上楼梯费劲，步行时间长时无力，进而上肢抬举困难，不能梳头。有轻度吞咽困难，无眼肌麻痹，无括约肌症状，无家族史。体检肢体近端及颈部无力明显，肌萎缩轻微，深反射正常。最可能的诊断为( )。A、重症肌无力B、颈髓病C、肢带型肌营养不良D、多发性单神经病E、多发性肌炎

题目

女患者，45岁，进行性肢体无力四周，开始时上楼梯费劲，步行时间长时无力，进而上肢抬举困难，不能梳头。有轻度吞咽困难，无眼肌麻痹，无括约肌症状，无家族史。体检肢体近端及颈部无力明显，肌萎缩轻微，深反射正常。最可能的诊断为( )。

A、重症肌无力

B、颈髓病

C、肢带型肌营养不良

D、多发性单神经病

E、多发性肌炎

相似考题

1.下运动神经元病变多表现A.肢体近端无力B.肢体远端无力C.单侧肢体无力D.单个肢体无力E.对称性迟缓性瘫痪

2.吉兰-巴雷综合征的首发症状通常是A、呼吸困难B、四肢远端对称性无力C、单侧肢体无力D、双侧周围性面瘫E、吞咽困难

3.以下对废用性肌无力及肌萎缩的认识,错误的是()A.健侧肌力也会减退B.上肢肌肉比下肢肌肉更易无力及萎缩C.肌无力及肌萎缩进一步限制肢体的活动D.下肢肌肉比上肢肌肉更易无力及萎缩E.完全不运动的肢体，等长肌力每天减少1%-3%

4.肌病多表现A.肢体近端无力B.肢体远端无力C.单侧肢体无力D.单个肢体无力E.对称性迟缓性瘫痪

参考答案和解析
参考答案：E
更多“女患者,45岁,进行性肢体无力四周,开始时上楼梯费劲,步行时间长时无力,进而上肢抬举困难,不能梳头 ”相关问题

  • 第1题：

    某患者反复发作性一侧上肢活动后出现头晕、对侧肢体无力,对该患者可进一步行哪一项检查可确诊该患者所患疾病

    A、颅脑CT

    B、颅脑MRI

    C、TCD

    D、DSA

    E、颈动脉彩色多普勒


    参考答案：D

  • 第2题：

    女性,39岁,1个月前出现双下肢无力伴酸痛,渐累及上肢,持物无力,不能上举。近几天出现吞咽困难,饮水呛咳,抬头费力。体检:神志清楚,构音困难,声音嘶哑,四肢肌力3级,近端重于远端,肌肉广泛压痛,新斯的明试验阴性,肌电图示肌源性损害。目前考虑诊断为

    A、进行性肌营养不良症

    B、重症肌无力

    C、多发性肌炎

    D、周期性麻痹

    E、进行性脊肌萎缩症


    参考答案：C

  • 第3题：

    试问下列症情何种不是痿证

    A.肢体软弱无力，行动困难
    B.大关节自觉如脱，不能随意活动
    C.半身不遂，不能步履
    D.肢体筋脉弛缓，痿弱不用
    E.肌肉萎缩，瘦削，活动无力

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    男患，26岁，半个月前曾因腹泻服过痢特灵二天。前天下午发觉双下肢无力，昨天步行困难，双上肢亦无力，今天不能步行、双手不能拿东西、伴排尿稍费劲。体检：四肢不全瘫，上肢肌力Ⅱ级，下肢肌力Ⅰ级，感觉正常，腱反射消失，Babinski征双侧阴性来诊当天入院，此时应先做哪种检查最有利于诊断及鉴别诊断A、血钾

    B、颈椎正侧位片

    C、神经传导速度

    D、腰穿查脑脊液

    E、头颅CT

    该患者最可能的诊断是A、急性脊髓炎

    B、急性脊髓灰质炎

    C、多发性肌炎

    D、格林-巴利综合征

    E、中毒性周围神经病


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：D

  • 第5题：

    患者，男性，26岁，半个月前曾因腹泻服过呋喃唑酮（痢特灵）两天。前天下午发觉双下肢无力，昨天步行困难，双上肢亦无力，今天不能步行，双手不能拿东西，伴排尿稍费劲。体检：四肢不全瘫，上肢肌力Ⅱ级，下肢肌力Ⅰ级，感觉正常，腱反射消失，Babinski征双侧阴性。来诊当天入院，此时应先做哪种检查最有利于诊断及鉴别诊断

    A.血钾

    B.颈椎正侧位片

    C.神经传导速度

    D.腰椎穿刺查脑脊液

    E.电变性反应


    正确答案：A

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