女性，28岁，病前有感冒病史，4天前出现四肢近端无力，同时伴肢体酸胀疼痛。查体发现皮肤广泛皮疹。可能诊断是A.急性吉兰-巴雷综合征 B.肢带型肌营养不良 C.重症肌无力 D.周期性瘫痪 E.多发性肌炎

题目
女性，28岁，病前有感冒病史，4天前出现四肢近端无力，同时伴肢体酸胀疼痛。查体发现皮肤广泛皮疹。可能诊断是

A.急性吉兰-巴雷综合征
B.肢带型肌营养不良
C.重症肌无力
D.周期性瘫痪
E.多发性肌炎
相似考题

1.某男性患者，18岁，10天前"感冒"，近1周来四肢无力不能行走。查体：双睑闭合无力，四肢肌力3级，腱反射消失。该患者最可能的诊断是A.重症肌无力B.脊髓灰质炎C.周期性瘫痪D.吉兰-巴雷综合征E.急性脊髓炎休克期

2.男，18岁。急性四肢无力3天，大小便正常。病前1周有"上感"史。查体：双眼闭合无力，双侧咽反射迟钝，四肢肌力1～2级，肌张力低，腱反射消失，无明显感觉障碍。最可能的诊断是A、多发性肌炎B、重症肌无力C、吉兰-巴雷综合征D、周期性瘫痪E、急性脊髓炎

3.患者，男，18岁。急起四肢无力，进行性加重。病前有腹泻病史。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射未引出，病理征阴性，无明显痛触觉障碍，腓肠肌有压痛。最可能的诊断是A、多发性肌炎B、急性脊髓炎C、重症肌无力D、低钾血症E、吉兰-巴雷综合征

4.男性，18岁。10天前"感冒"，近1周来四肢无力不能行走。查体：双睑闭合无力，四肢肌力3级，腱反射消失。该患者最可能的诊断是A、重症肌无力B、脊髓灰质炎C、周期性瘫痪D、吉兰-巴雷综合征E、急性脊髓炎休克期

更多“女性，28岁，病前有感冒病史，4天前出现四肢近端无力，同时伴肢体酸胀疼痛。查体发现皮肤广泛皮疹。可能诊断是A.急性吉兰-巴雷综合征 B.肢带型肌营养不良 C.重症肌无力 D.周期性瘫痪 E.多发性肌炎”相关问题

  • 第1题：

    男，15岁，突起四肢无力2天。查体：四肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，病理征未引出，无明显感觉障碍，双侧腓肠肌握痛。最可能的诊断是

    A、急性脊髓炎

    B、重症肌无力

    C、吉兰-巴雷综合征

    D、多发性肌炎

    E、周期性瘫痪


    参考答案：C

  • 第2题：

    最可能的诊断是

    A．吉兰-巴雷综合征

    B．周期性麻痹

    C．重症肌无力

    D．进行性肌营养不良

    E．脊髓灰质炎


    正确答案：B

  • 第3题：

    该患者最可能的诊断是

    A．吉兰-巴雷综合征

    B．重症肌无力

    C．周期性瘫痪

    D．急性脊髓炎

    E．线粒体肌病


    正确答案：A

  • 第4题：

    女性患者，35岁，出现上险下垂，四肢无力，并有晨轻暮重，最可能的诊断是

    A．重症肌无力

    B．进行性肌营养不良

    C．吉兰-巴雷综合征

    D．周期性瘫痪

    E．运动神经元病


    正确答案：A

  • 第5题：

    男，15岁。突起四肢无力2天，查体：四肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，病理征未引出，无明显感觉障碍，双侧腓肠肌握痛。最有可能的诊断是

    A.重症肌无力

    B.周期性麻痹

    C.吉兰巴雷综合症

    D.多发性肌炎

    E.急性脊髓炎


    正确答案：C
    本知识点已经考过两三次了，“四肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，病理征未引出，无明显感觉障碍，双侧腓肠肌握痛。”提示吉兰巴雷综合症。吉兰一巴雷综合征是以周围神经和神经根的脱髓鞘病变及小血管炎性细胞浸润为病理特点的自身免疫性周围神经病，临床表现为急性对称性弛缓性肢体瘫痪。

  • 第6题：

    男，18岁。急起四肢无力，进行性加重。病前有腹泻病史。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射未引出，病理征阴性，无明显痛触觉障碍，腓肠肌有压痛。最可能的诊断是

    A.低钾血症

    B.重症肌无力

    C.急性脊髓炎

    D.多发性肌炎

    E.吉兰-巴雷综合征


    正确答案：E

  • 第7题：

    患儿，8岁。2周前上呼吸道感染，近日双下肢进行性无力，肌肉疼痛，伴发热，体温38℃，走路时突然摔倒。查体：神志清醒，四肢肌张力低，腱反射阴性，颈软。

    患儿可能的诊断是
    A.脑性瘫痪
    B.重症肌无力
    C.病毒性脑炎
    D.多发性肌炎
    E.吉兰-巴雷综合征

    答案：E
    解析：
    1.本例患儿根据症状和体征诊断为吉兰-巴雷综合征，该病以运动障碍为主要临床表现，自肢体远端开始呈上行性麻痹进展，护理时应保证患儿摄入足够的水、能量及电解质，吞咽困难者给予鼻饲，故选C。解题关键：患者呛咳、声音嘶哑、吞咽困难，易引起吸入性肺炎并加重呼吸困难，危及生命。
    2.患儿易发生呼吸肌麻痹，危及生命，应保持呼吸功能，对咳嗽无力、黏稠分泌物聚积、呼吸困难者及时进行气管插管或切开，必要时应用人工呼吸机，故本题选C。解题关键：急性起病者在24小时内即可出现严重的肢体瘫痪以及呼吸肌麻痹。
    3.吉兰-巴雷综合征发病前常有上呼吸道、胃肠或其他部位感染史，临床表现以运动障碍为主，自肢体远端开始呈上行性麻痹进展，首先表现为行走无力，易跌倒，2～3天内发展到上肢、腰背、躯干，不能坐起和翻身，手足下垂、肢体瘫痪等，本例患儿的症状和体征符合该诊断，故选E。解题关键：吉兰-巴雷综合征的临床表现为运动障碍、颅神经障碍、感觉障碍和植物神经障碍。
    4.吉兰-巴雷综合征的常见护理诊断有：①躯体移动障碍与瘫痪、感觉障碍有关；②低效性呼吸形态与呼吸肌瘫痪、咳嗽反射消失有关；③营养失调，体液不足与吞咽困难影响进食有关；④皮肤受损。患儿很少出现意识障碍，故选A。解题关键：吉兰-巴雷综合征主要侵犯脊神经根、脊神经和脑神经等周围神经，侵犯中枢神经少见。

  • 第8题：

    患者，男，18岁。急起四肢无力3天，大小便正常。病前1周有“上感”史。查体：双眼闭合无力，双侧咽反射迟钝，四肢肌力1～2级，肌张力低，腱反射消失，无明显感觉障碍。 最可能的诊断是（）。

    • A、多发性肌炎
    • B、重症肌无力
    • C、吉兰-巴雷综合征
    • D、周期性瘫痪
    • E、急性脊髓炎

    正确答案:C

  • 第9题：

    女性，28岁，病前有感冒病史，4天前出现四肢近端无力，同时伴肢体酸胀疼痛。查体发现皮肤广泛皮疹。可能诊断是（）.

    • A、重症肌无力
    • B、肢带型肌营养不良
    • C、周期性瘫痪
    • D、急性吉兰-巴雷综合征
    • E、多发性肌炎

    正确答案:E

  • 第10题：

    男性患者，27岁，以"四肢无力1周，不能行走1天"为主诉入院。病前2周有"感冒"史，近。查体：双眼睑闭合无力，四肢肌力3级，肌张力减低，各腱反射消失，双侧Babinski征阴性。诊断考虑为（）

    • A、重症肌无力
    • B、脊髓灰质炎
    • C、周期性瘫痪
    • D、吉兰-巴雷综合征
    • E、急性脊髓炎

    正确答案:D

  • 第11题：

    单选题
    患者男，24岁。感冒2周后出现双下肢近端无力。查体：双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅲ级，四肢腱反射消失，手套袜子样痛觉减退，双腓肠肌压痛阳性。诊断可能是（）
    A

    帕金森病

    B

    脊髓压迫症

    C

    周期性瘫痪

    D

    急性肌炎

    E

    吉兰--巴雷综合征


    正确答案： E
    解析： 吉兰--巴雷综合征又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，为周围神经病变，典型表现为手套袜子样痛觉减退。

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，18岁。急起四肢无力3天，大小便正常。病前1周有“上感”史。查体：双眼闭合无力，双侧咽反射迟钝，四肢肌力1～2级，肌张力低，腱反射消失，无明显感觉障碍。 最可能的诊断是（）。
    A

    多发性肌炎

    B

    重症肌无力

    C

    吉兰-巴雷综合征

    D

    周期性瘫痪

    E

    急性脊髓炎


    正确答案： B
    解析： 病前1周有“上感”史，急起四肢无力，结合肌张力低，腱反射消失，考虑吉兰-巴雷综合征。故选C。重症肌无力为波动性无力，急性脊髓炎往往有尿便障碍，周期性瘫痪往往有多次发作病史，可排除。

  • 第13题：

    患者的诊断最可能是

    A．急性脊髓炎

    B．周期性瘫痪

    C．重症肌无力

    D．吉兰-巴雷综合征

    E．脊髓空洞症


    正确答案：D

  • 第14题：

    女性，39岁，腹泻后3周急性起病，出现逐渐加重的四肢瘫痪，查体：四肢肌张力降低，肌力2级，四肢腱反射减低，大小便能自控，无明显感觉障碍，伴肌压痛。腰椎穿刺脑脊液检查：白细胞6×106/L，蛋白质0.9g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L，该患者最可能的诊断是

    A．吉兰-巴雷综合征

    B．脊髓灰质炎

    C．急性硬脊膜外脓肿

    D．重症肌无力

    E．周期性瘫痪


    正确答案：A

  • 第15题：

    临床的可能诊断是

    A．全身型重症肌无力

    B．吉兰-巴雷综合征

    C．椎基底动脉血栓形成

    D．周期性麻痹

    E．多发性肌炎


    正确答案：B

  • 第16题：

    该患者很可能诊断为

    A．多发性肌炎

    B．重症肌无力

    C．运动神经元病

    D．吉兰-巴雷综合征

    E．周期性瘫痪


    正确答案：B

  • 第17题：

    男，18岁。急起四肢无力，进行性加重。病前有腹泻病史。查体：四肢肌力3级。最可能诊断是

    A.脊髓灰质炎

    B.周期性瘫痪

    C.中毒性神经炎

    D.卟啉病

    E.吉兰-巴雷综合征


    正确答案：E
    结合患者病史及临床症状，首先考虑为吉兰-巴雷综合征。多数患者起病前1～4周可有胃肠道或呼吸道感染症状或疫苗接种史。急性或亚急性起病；首发症状为肌无力，多于数日至2周发展至高峰，常见类型为上升性麻痹，首先出现对称性两腿无力，典型者在数小时或短短数天后无力从下肢上升至躯干、上肢或累及脑神经。下肢较上肢更易受累，肢体星弛缓性瘫痪，腱反射降低或消失，通常在发病早期数天内患者即出现腱反射消失，部分患者轻度肌萎缩，长期卧床可出现废用性肌萎缩。

  • 第18题：

    男，18岁。急性四肢无力3天，大小便正常。病前1周有\"上感\"史。查体：双眼闭合无力，双侧咽反射迟钝，四肢肌力1～2级，肌张力低，腱反射消失，无明显感觉障碍。最可能的诊断是

    A.多发性肌炎
    B.重症肌无力
    C.吉兰-巴雷综合征
    D.周期性瘫痪
    E.急性脊髓炎

    答案：C
    解析：
    患者存在\"上感\"病史，有对称性迟缓性瘫痪临床表现，首先考虑诊断为吉兰-巴雷综合征，重症肌无力临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳，活动后症状加重，经休息后症状减轻，不符合题意；周期性瘫痪多在夜间或清晨醒来时发病，表现为四肢弛缓性瘫痪，程度可轻可重，肌无力常由双下肢开始，后延及双上肢，两侧对称，近端较重不符合题意。

  • 第19题：

    患者，男，15岁。突起四肢无力2天。查体：四肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，病理征未引出，无明显感觉障碍，双侧腓肠肌握痛。 最可能的诊断是（）。

    • A、周期性瘫痪
    • B、急性脊髓炎
    • C、多发性肌炎
    • D、重症肌无力
    • E、吉兰-巴雷综合征

    正确答案:E

  • 第20题：

    患者男，24岁。感冒2周后出现双下肢近端无力。查体：双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅲ级，四肢腱反射消失，手套袜子样痛觉减退，双腓肠肌压痛阳性。诊断可能是（）

    • A、帕金森病
    • B、脊髓压迫症
    • C、周期性瘫痪
    • D、急性肌炎
    • E、吉兰--巴雷综合征

    正确答案:E

  • 第21题：

    女性，28岁，工人。因双下肢无力1天而就诊。病前无感冒、腹泻病史。患者1天前在休息时突发双下肢无力。酸胀麻木，伴刺痛感。查体：体温36．5℃，呼吸21次／分，脉搏85次／分，血压120／80mmHg。神经专科查体双下肢肌张力减弱，肌力4级，双侧膝反射（+）对称，双侧巴氏征（－）最有可能诊断是（）.

    • A、腰椎间盘突出症
    • B、多发性肌炎
    • C、吉兰-巴雷综合征
    • D、周期性瘫痪
    • E、急性脊髓炎

    正确答案:D

  • 第22题：

    单选题
    女性，28岁，病前有感冒病史，4天前出现四肢近端无力，同时伴肢体酸胀疼痛。查体发现皮肤广泛皮疹。可能诊断是（）.
    A

    重症肌无力

    B

    肢带型肌营养不良

    C

    周期性瘫痪

    D

    急性吉兰-巴雷综合征

    E

    多发性肌炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，18岁。急起四肢无力，进行性加重。病前有腹泻病史。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射未引出，病理征阴性，无明显痛触觉障碍，腓肠肌有压痛。最可能的诊断是（）
    A

    多发性肌炎

    B

    急性脊髓炎

    C

    重症肌无力

    D

    低钾血症

    E

    吉兰-巴雷综合征


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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