上海市第六人民医院超说明书用药管理规定与程序是什么？
题目
上海市第六人民医院超说明书用药管理规定与程序是什么？
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第1题：
上海市第六人民医院是否建立院领导接待日制度？具体时间和地点？
正确答案:是，每周五上午9：00-11：00，在门诊一楼院领导接待室。 -
第2题：
1963年1月，上海市第六人民医院的外科大夫陈中伟和钱允庆等医务人员密切配合，成功施行了世界上首例（）手术。
- A、断指
- B、断掌
- C、断手再植
正确答案:C -
第3题：
下列哪些医院被确定为上海市脑卒中临床救治中心（）
- A、上海市第六人民医院
- B、上海市第十人民医院
- C、上海市第九人民医院
- D、上海市东方医院
正确答案:A,B,C,D -
第4题：
上海市第六人民医院是否组织职工代表每年对院务公开工作进行满意度测评？
正确答案:是。 -
第5题：
海市第六人民医院是否实行每年职工代表对院领导民主评议？
正确答案:是。 -
第6题：
上海市第六人民医院是否建立院务公开信箱？设在何处？
正确答案:是。共设5个。分别在急诊一楼、门诊一楼、骨科病房大楼一楼、病房南楼一楼、病房北楼一楼。 -
第7题：
上海市第六人民医院自备药品使用制度是什么？
正确答案: 为加强患者自备药品的使用管理，保证用药安全、防止医疗纠纷，特制订患者自备药品使用制度。原则上不允许在医院使用患者的自备药品，主管医师仅在某些特殊情况下经过审批，才可按照药品说明书或诊疗规范下达自备药品医嘱给护士执行。
适用范围：
（1）病情危急，医院内无备药可供，患者又有自购或自备“合格”的药品。
（2）一般病情，但医院因各种原因无法供应的药品。
使用程序：
（1）临床确需使用自备药品时，医师应填写“自备药品使用审批表”履行审批程序，经医务处审批同意后方能使用。
（2）若需由病房护士保管的“自备药品”，应在使用审批表中记录清楚“自备药”的规格、剂量、剂型、数量、有效期等。
（3）科室内建立自备药品使用登记本，登记内容包括患者姓名、床号、自备药品名称、药品购置发票号及购置地点。
（4）自备药品使用需经治医师开立医嘱，医嘱上注明“自备药品”。
（5）药物配制和使用前，由护士按常规要求进行查对及配伍禁忌，并有用药记录。
使用要求：
（1）不得保管与使用药品标志不清晰的、过期的、变质的药物。
（2）医院任何员工都不得给患者使用无医嘱的任何药物。
（3）未“自备药品使用审批表”履行审批程序，出现使用自备药品纠纷，由当事者负全责。
（4）住院患者的自备药品使用审批表纳入病历归档永久保管。注射剂和外用药仅限口服药。 -
第8题：
上海市第六人民医院一年召开几次职代会？
正确答案:一年两次。 -
第9题：
在决定超说明书用药后，双方充分权衡获益与风险，落实知情同意，以免医疗纠纷（）
正确答案:正确 -
第10题：
安阳市第六人民医院位于中华路。
正确答案:正确 -
第11题：
濮阳市第六人民医院位于（）。
- A、黄河路
- B、历山路
- C、胜利路
正确答案:B -
第12题：
儿童超说明书用药遵循的原则是（)
A ．必须选择疗效确切、不良反应小的药物
B ．进行充分的效益／风险分析
C ．超说明书用药须经医院相关部门批准并备案
D ．超说明书用药需保护患者的知情权并尊重其自主决定权
答案：ABCD -
第13题：
上海市第六人民医院有几处室外吸烟点？具体的方位在何处？
正确答案:室外吸烟点共有五处。分别位于：风雨走廊医技楼处、宜山路600号岗亭处、急诊近发热门诊处、北区病房底楼花坛拐角处、太平间门口。 -
第14题：
下列医院中属于“上海市脑卒中预防与救治服务体系市级中心”成员的又哪些？（）
- A、华山医院
- B、仁济医院
- C、中山医院
- D、瑞金医院
- E、上海市第六人民医院
正确答案:A,B,C,D,E -
第15题：
上海市第六人民医院的高危药品临床使用管理办法是什么？
正确答案: 高危药品的定义为：由于使用错误而可能对病人造成严重伤害的药品，虽然错误使用这些药品不会比其他药品常见，但其后果却严重得多。临床上一般指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品，包括高浓度电解质、肌松药及细胞毒药品等。
高危药品实行分级管理即分为：A级、B级。A级高危药品是高危药品管理的最高级别，是使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品，必须重点管理和监护。B级高危药品是高危药品管理的第二层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害，但给患者造成伤害的风险等级较A级低。
高危药品的贮存与保管：
（1）药品调剂室需设置专门药架存放高危药品，不得与其他药品混合存放。护理单元需设高危药品专柜放置，且远离其他普通药品存放药柜。
（2）高危险药品存放药架（药柜）应标识醒目，设置全院统一的警示标志。
（3）高危药品实行专人管理。调剂室负责人负责部门高危药品的管理，指定药师以上技术职称专业技术人员负责高危药品的养护、清点等工作。护理单元护士长负责本单元高危药品的管理，保证用药安全；护理单元高危药品实行定量管理，每日核对，严格交接，由治疗护士负责。
（4）各调剂室、护理单元需加强高危险药品的效期管理，严格按照药品说明书进行贮存、保养，做到先进先出、近效期先用，确保药品质量。
高危药品的调剂与使用：
（1）高危险药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应证时才能使用。
（2）高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准的医嘱医生须加签字。
（3）医生、护士和药师的工作站在处置高危药品时应有明显的警示信息。
（4）高危药品的调剂实行双人复核制度，并做到四查十对，确保调剂准确无误。病区药房在发A级高危药品时须使用高危药品专用袋，药品核发人、领用人须在专用领用单上签字。高危药品应在PIVAS集中调配，由经过规范培训的专业人员负责配置，配置成安全浓度后才能送至病房。只有在非常紧急的抢救情况下可由病区配置到安全浓度后使用。
（5）护理单元需严格限定使用人员资格，实习护士、进修护士、试用期护士、助理护士、有执业资格的新入院三个月以内的护士、有执业资格的新入院三个月以上但不具备独立值班能力的护士不得独立进行该类药品的配制与使用。
（6）护理人员进行该类药品的配制与使用时，须严格执行查对制度，并且行双人复核，确保配制与使用准确无误。
高危药品的监管：
（1）高危药品由药房统一储存，护理单元原则上不存放高危药品（抢救药除外），除ICU、CCU和PACU外，其他患者区域不存放10%氯化钾；除内窥镜室、ICU、CCU、血透室外，其他患者区域不得存放10%氯化钠；除产房、ICU、CCU外，其他患者区域不能存放25%硫酸镁；如有上述贮存，必须单独贮存在固定的地方并有醒目标识。其他高浓度电解质和其他高危药品，如确实需要，须由所在科室主任与存放病区负责人提出申请，报药剂科、医务处备案，定量存放，严格管理。
（2）调剂室、护理单元需定期排查与高危药品外观相似、发音相似的药品，并采取相应的防范措施。
（3）药师定期与临床医护人员沟通，重点加强高危药品的不良反应监测，并定期汇总，及时反馈给临床医护人员。
（4）药剂科定期对高危药品目录进行更新，并将新引进高危药品信息及时告知相关科室和护理单元。
（5）医务处、门急诊部定期组织护理部、药剂科对各护理单元的高危药品管理及使用情况进行督导检查，并对检查中发现的问题及时分析、反馈、整改。医院将检查结果纳入医疗质量和综合目标管理考核体系。 -
第16题：
上海市第六人民医院的突发事件药事管理应急预案是什么？
正确答案: 为有效预防、正确应对、及时控制和正确处置与药品供应及药事管理相关的突发事件，保证药学服务质量及医疗救护，保障患者及院职工的身体健康、生命安全。院药事管理委员会的职能下统一领导，药剂科负责对突发事件药事管理应急工作。
极其紧急、重大的事件：
（1）分级分类根据与药品供应及药事管理相关的突发事件的性质、程度、涉及范围，可能或已经造成的不良影响，将相关突发事件分为三个等级。一级：重大突发事件。指即将或已经在全院或更大范围内造成恶性影响，并可能导致重大经济赔偿的突发事件，以及大规模自然灾害、疫情暴发时的药品供应、调剂等突发事件。二级：较为重大突发事件。指即将或已经在科室范围内造成恶性影响，并可能导致较大数额经济赔偿的突发事件，以及某种急救药品的紧急调拨等突发事件。三级：一般突发事件。指可能或已经在小组内造成一定影响，并可能需要经过协商得以解决或需小数额经济赔偿的突发事件，以及节假日前就诊量的急剧上升导致人员配备紧张、某种药品用量非正常攀升、医院HIS信息系统暂时性无法运转等一般突发事件。
（2）药事应急三级管理程序事件及当事人→组长→分管主任/科主任→院有关方面。
（3）药品调拨管理：
1.当药品短缺时，应主动与药库或其他药房联系，尽快补足，同时应运用专业知识积极寻找代用品解决问题。
2.突发事件所需而医院未备的药品品种，相关人员应立即联系采购或调拨，尽快到位。
3.所用药品事后应根据有关规定进行出帐、消帐。
4.如造成药品损失应及时汇总统计并按规定流程处理
（4）重大突发事件大规模调集应急药品保障方案建立重大突发事件大规模调集应急药品保障供应小组主要职
责如下：
1.1从多渠道获取药品信息，进行市场信息的追踪并根据医院制订的治疗指南或专家组意见做基本采购计划，写明药品的名称、疗程、用量、金额、预计接受治疗的人数，需要考虑药物治疗方案之间的相互替代性。在采购过程中保证紧缺药品供应。
1.2与实力雄厚的医药公司签订重大突发事件医疗救治用药品保障供应合同。根据采购计划和药品库存情况及时与医药公司联系，采购足量的应需药品。
1.3在本地医药公司采购不到的药品由专人向临近市的医药公司采购。
1.4在采购的药品未到之前，如有药品短缺应及时向本地其他医院借调，如本地其他医院也缺货则由药品采购负责向周边的市、县、镇医院借药。
1.5通过媒体积极呼吁社会捐赠急需药品。
2.0药品供应方案突发事件发生后在领导的统一指挥下，以最短的时间赶到目的地待命，根据事件性质查明原因后先急后缓、先大后小的程序进入状态。
2.1根据事件拟定供应品种、数量、规格迅速从药房、药库调剂集中交给使用者，并办理好有关手续，特殊情况可先给药后补办手续。
2.2需用大批量的药品由药品采购员迅速通知有关医药供应厂商或从其它医院调拨在最短时间内完成进购。
2.3所有药剂科人员根据实际情况临时安排加班完成任务，在突发事件期间全天待命、随叫随到，保持通信畅通，实行值班制度，待事件结束后才能撤离岗位。无故不到者按医院有关规定从严处理，造成严重后果者依法依规处理。
2.4问题药品召回，当发生、发现或高度怀疑药品质量的问题、事件可能影响患者安全与诊疗质量时，按照既定的原则、程序和方法，回收药品，详见《药品召回管理制度》。
2.5医院特殊管理药品突发事件应急预案，为加强医院特殊管理药品的监管，有效预防、控制和消除特殊管理药品突发事件的危害，保障公众身体健康和生命安全。在院药物治疗与药事管理委员会统一领导下，药剂科负责对特殊管理药品突发事件药事管理应急工作。本预案所称特殊管理药品包括麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品。详见《医院特殊管理药品突发事件应急预案》。
2.6发生火警时，当值人员应立即拨打110和医院消控中心电话，通知保卫科、院办或总值班及科主任，同时采取适当灭火措施。
2.7发生盗抢等时，当值人员应做好人身伤害防范，制止盗抢等，及时拨打110并通知保卫科、院办或总值班及科主任。
2.8发生水害时，当值人员应积极采取措施，减少损失，并及时通知后勤管理处，同时报院办或总值班及科主任。 -
第17题：
上海市第六人民医院目标性监测包括哪些？
正确答案: 1、重症监护病房（ICU、神经外科、CCU、呼吸科、心胸外科）每月对入住病人进行医院感染专项监测，（包括对留置深静脉导管、导尿管、气管插管／气切等相关导管感染的监测），每月10日前将监测报表上报医务处医院感染管理科。
2、微生物实验室每月对病原体分布及细菌耐药性进行监测。监测结果每季度-半年向临床各科室发布。
3、新生儿病房医院感染监测。
4、手术部位感染的监测。 -
第18题：
上海市第六人民医院是否是无烟医院？
正确答案:是。 -
第19题：
上海市第六人民医院国家基本药物优先、合理使用制度及监督考评办法是什么？
正确答案: 基本药物优先、合理使用制度：
（1）上海市第六人民医院根据自身情况，配备和使用一定比例的国家基本药物，同时需符合一品两规的原则，根据卫生部下发的《国家基本药物处方集》和《国家基本药物临床应用指南》，优先选择使用基本药物，使用比例不得少于上海市的相关规定。
（2）医务处应定期组织对临床医师、药师进行基本药物优先、合理使用相关知识培训，鼓励医师优先合理使用基本药物，发挥临床药师在参与临床药物治疗和规范临床用药行为的作用，为安全、有效、经济的合理用药提供保障。
（3）医师和药师要根据患者病情，按照《国家基本药物临床应用指南》和《基本药物处方集》指导临床合理开具和调剂所需药品，对药品的有关情况有告知义务。患者有权知悉处方所列药品的相关信息，有优先选择治疗效果相同或相近基本药物权利。
（4）加强对基本药物相关知识宣传，提高市民对基本药物的认知度和信赖度，普及合理用药常识，形成有利于基本药物制度实施的良好氛围。
国家基本药物优先、合理使用监督考评办法：
（1）每月抽查与点评各临床医师的处方和医嘱，了解各科室对国家基本药物制度的实施情况。建立责任追究机制，对未按照规定使用基本药物的科室与医师，参照医院不合理用药的相关规定进行处理。定期通报各临床科室基本药物用药品种比例和用药金额比例。
（2）对每月使用金额排名前10位的西药、中成药（基本药物除外）作为监控对象，进行公示。
（3）对各科室、医师用药采用基药与非基药金额比进行排名公示。
（4）持续性改进：定期对科室、医师基药与非基药金额比同比分析，予以公示。
（5）执业医师有下列行为之一的，给予通报批评，并依据相关院内奖惩条例执行：故意不使用基本药物；
不按照《处方管理办法》规定和《国家基本药物处方集》和《国家基本药物临床应用指南》相关要求开具处方的；不能正确引导患者接受基本药物治疗，故意制造医患矛盾和纠纷的。
（6）医院其他相关工作人员有下列行为之一的，视情节轻重，给予通报批评，并依据相关院内奖惩条例执行：国家基本药物优先、合理使用制度及监督考评办法：不按规定执行基本药物价格的；不按规定如实统计药品使用情况的；不按规定认真查验申购药品的入库、出库，发现假劣药品或质量可疑药品没有及时报告的。 -
第20题：
上海市第六人民医院重大决策和涉及职工切身利益的方案是否通过职代会？
正确答案:是。 -
第21题：
对超说明书用药的评判应当是“理”与“法”的考量（）
正确答案:正确 -
第22题：
深圳市第六人民医院（南山医院）位于（）。
- A、南海大道
- B、前海路
- C、南山桃园路
- D、南山大道
正确答案:C -
第23题：
单选题1963年1月，上海市第六人民医院的外科大夫陈中伟和钱允庆等医务人员密切配合，成功施行了世界上首例（）手术。A断指
B断掌
C断手再植
正确答案： A解析： 暂无解析