男性，66岁，高血压病10年，糖尿病6年、4天前，清晨昏迷，右侧肢体不能动、检查：血压24/12kPa（180/90mmHg），中度昏迷，瞳孔正常，右侧鼻唇沟浅，压眶右侧上下肢未见运动，四肢腱反射未引出，双侧病理征阳性、病后7小时，脑CT检查未见异常，3天后复查CT，见左侧额颞顶区大片低密度影、最可能的诊断为（）A、脑栓塞B、脑血栓形成C、脑叶出血D、底节出血E、蛛网膜下腔出血

题目

男性，66岁，高血压病10年，糖尿病6年、4天前，清晨昏迷，右侧肢体不能动、检查：血压24/12kPa（180/90mmHg），中度昏迷，瞳孔正常，右侧鼻唇沟浅，压眶右侧上下肢未见运动，四肢腱反射未引出，双侧病理征阳性、病后7小时，脑CT检查未见异常，3天后复查CT，见左侧额颞顶区大片低密度影、最可能的诊断为（）

  • A、脑栓塞
  • B、脑血栓形成
  • C、脑叶出血
  • D、底节出血
  • E、蛛网膜下腔出血
相似考题

1.患者，女，50岁。高血压病史6年，3小时前因吵架感头痛、恶心，右侧肢体无力，20分钟后出现意识不清。血压180／120，mmHg，中度昏迷，双侧瞳孔2mm，对光反射存在，右侧鼻唇沟浅，右侧上下肢肌力2级，右侧病理征阳性。最可能的诊断为A．脑膜炎B．脑出血C．脑栓塞D．脑血栓形成E．蛛网膜下腔出血

2.患者,男性,56岁。高血压病10年,糖尿病6年,1年前曾心肌梗塞。6小时前(清晨)家人发现病人意识不清,右侧肢体不能动。检查:血压24／12kPa(180／90mmHg),中度昏迷,瞳孔左侧5mm、右侧2mm,对光反应左侧消失、右侧存在,右侧鼻唇沟浅,右侧上下肢未见运动,四肢腱反射未引出,双侧病理征(＋)。脑CT:脑内未见异常密度。最可能的诊断是()。A.脑出血B.脑血栓形成C.脑出血合并脑疝形成D.脑血栓形成合并脑疝形成E.脑栓塞

3.男性，66岁，高血压病史。3小时前生气后突然头痛，呕吐，右侧肢体活动不灵，5分钟后病人意识不清。检查：血压180/120mmHg，中度昏迷，瞳孔2mm，对光反应存在，右侧鼻唇沟浅，右侧上下肢痛刺激无反应，右侧病理征阳性。急查脑CT见左侧豆状核区有一高密度影，左侧脑室体部有高密度影。来院2小时后，瞳孔左侧5mm，右侧2mm，对光反应左侧消失，右侧存在。最可能的诊断为A.基底节出血B.基底节出血，继发性脑室出血C.基底节出血，继发性脑室出血，颞叶钩回疝形成D.脑梗死，脑疝形成E.基底节出血，颞叶钩回疝形成

4.男性，56岁，高血压病10年，糖尿病6年。1年前曾心肌梗塞。6小时前，清晨家人发现病人意识不清，右侧肢体不能动。检查:血压 24/12kPa(180/90mmHg)，中度昏迷，瞳孔左侧5mm、右侧2mm，对光反应左侧消失、右侧存在，右侧鼻唇沟浅，压眶右侧上下肢未见运动，四肢腱反射未引出，双侧病理征(+)。脑CT：脑内未见异常密度。最可能的诊断是A.脑出血B.脑血栓形成C.脑出血合并脑疝形成D.脑血栓形成合并脑疝形成E.脑栓塞

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  • 第1题：

    患者男，66岁。高血压病10年。4天前，患者清晨出现昏迷，右侧肢体不能动。查体：血压180/90mmHg，中度昏迷，瞳孔正常，右侧鼻唇沟浅，压眶右侧上下肢未见运动，四肢腱反射未引出，双侧病理征阳性。病后7小时，脑CT检查未见异常，3天后复查CT，见左侧额颞顶区大片低密度影。目前的诊断是（ ）。

    A.脑栓塞
    B.脑血栓形成
    C.脑叶出血
    D.基底节出血
    E.蛛网膜下腔出血

    答案：B
    解析：
    患者出现局灶性神经体征，病后7小时脑CT检查未见异常，3天后复查CT见大片低密度区，排除脑出血，考虑为脑梗塞（包括脑栓塞和脑血栓形成）；患者为老年男性，有高血压病史，且清晨发病，无应激因素，考虑脑血栓形成。

  • 第2题：

    女性，57岁，高血压6年。6小时前因生气突发头痛，呕吐，右侧肢体不能动，20分钟后出现意识不清。血压24/16kPa（180/120mmHg），中度昏迷，双瞳孔2mm，对光反射存在，舌侧鼻唇沟浅。右上、下肢肌力2级，右侧腱反射低下，右侧病理征阳性。诊断为（）

    • A、脑血栓形成
    • B、脑出血
    • C、蛛网膜下腔出血
    • D、脑栓塞
    • E、脑膜炎

    正确答案:B

  • 第3题：

    郑女士，65岁。高血压病史15年，糖尿病10年。突发右侧肢体无力，说话不流利，逐渐加重2日。体检：神志清楚，血压正常，混合性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，饮水自右侧口角漏出，右侧上下肢肌力0级，肌张力低，腱反射低下，右下肢病理征阳性。脑CT未见异常。 最可能的临床诊断是（）

    • A、脑膜炎
    • B、脑栓塞
    • C、脑血栓形成
    • D、脑出血
    • E、蛛网膜下隙出血

    正确答案:C

  • 第4题：

    男性，66岁，高血压病10年，糖尿病6年、4天前，清晨昏迷，右侧肢体不能动、检查：血压24/12kPa（180/90mmHg），中度昏迷，瞳孔正常，右侧鼻唇沟浅，压眶右侧上下肢未见运动，四肢腱反射未引出，双侧病理征阳性、病后7小时，脑CT检查未见异常，3天后复查CT，见左侧额颞顶区大片低密度影、最可能的诊断为（）

    • A、脑栓塞
    • B、脑血栓形成
    • C、脑叶出血
    • D、底节出血
    • E、蛛网膜下腔出血

    正确答案:B

  • 第5题：

    单选题
    女，56岁，高血压病史7年，5h前因吵架感头痛、恶心，右侧肢体无力，20min后出现意识不清，血压180／120mmHg，中度昏迷，双侧瞳孔2mm，对光反应存在，右侧鼻唇沟浅，右侧上下肢肌力2级，右侧病理征阳性。最可能诊断为（　　）。
    A

    脑血栓形成

    B

    脑出血

    C

    蛛网膜下腔出血

    D

    脑栓塞

    E

    脑膜炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    患者，女性，66岁。高血压病史15年，糖尿病10年，突发右侧肢体无力，说话不流利，逐渐加重2日，体检：神志清楚，血压正常，混合性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右侧，饮水自右侧口角漏出，右侧上下肢肌力0级，肌张力低，腱反射低下，右下肢病理征阳性，脑CT未见异常。最可能的诊断是

    A.脑膜炎
    B.脑栓塞
    C.脑血栓形成
    D.脑出血
    E.蛛网膜下腔出血

    答案：C
    解析：
    脑血栓形成多发生于有动脉硬化、糖尿病、高脂血症的中老年人，一般无意识障碍，起病先有头痛、眩晕、肢体麻木、无力及一过性失语或短暂脑缺血发作等前驱症状。

  • 第7题：

    男性，50岁，高血压病6年。6小时前生气后突然头痛、呕吐，右侧肢体不能动，20分钟后病人意识不清。检查：血压24/16kPa（180/120mmHg），中度昏迷，双瞳孔，对光反应存在，右侧鼻唇沟浅，右侧上下肢肌力0度，痛刺激无反应，右侧病理征阳性（）。

    • A、脑出血
    • B、脑血栓形成
    • C、脑栓塞
    • D、蛛网膜下腔出血
    • E、脑膜炎

    正确答案:A

  • 第8题：

    男性，56岁，高血压病6年、3小时前生气后突然头痛，呕吐，右侧肢体不动，5分钟后病人意识不清、检查：血压24/16kPa（180/120mmHg），中度昏迷，瞳孔2mm，对光反应存在，右侧鼻唇沟浅，右侧上下肢痛刺激无反应，右侧病理征阳性、急查脑CT，见左侧豆状核区有一高密度影，左侧脑室体部和枕角内有高密度影、来院2小时后，瞳孔左侧5mm，右侧2mm，对光反应左侧消失，右侧存在、最可能的诊断为（）

    • A、底节出血
    • B、底节出血，颞叶钩回疝形成
    • C、底节出血，继发性脑室出血
    • D、底节出血，继发性脑室出血，颞叶钩回疝形成
    • E、脑梗塞，脑疝形成

    正确答案:D

  • 第9题：

    女性，57岁，高血压6年。6小时前因生气突发头痛，呕吐，右侧肢体不能动，20分钟后出现意识不清。血压24/16kPa（180/120mmHg），中度昏迷，双瞳孔2mm，对光反射存在，右侧鼻唇沟浅。右上、下肢肌力2级，右侧膝反射低下，右侧病理征阳性（）

    • A、脑血栓形成
    • B、脑出血
    • C、蛛网膜下腔出血
    • D、脑栓塞
    • E、脑膜炎

    正确答案:B

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