患者,男性,56岁。高血压病10年,糖尿病6年,1年前曾心肌梗塞。6小时前(清晨)家人发现病人意识不清,右侧肢体不能动。检查:血压24／12kPa(180／90mmHg),中度昏迷,瞳孔左侧5mm、右侧2mm,对光反应左侧消失、右侧存在,右侧鼻唇沟浅,右侧上下肢未见运动,四肢腱反射未引出,双侧病理征(＋)。脑CT:脑内未见异常密度。最可能的诊断是()。A.脑出血B.脑血栓形成C.脑出血合并脑疝形成D.脑血栓形成合并脑疝形成E.脑栓塞

题目
患者,男性,56岁。高血压病10年,糖尿病6年,1年前曾心肌梗塞。6小时前(清晨)家人发现病人意识不清,右侧肢体不能动。检查:血压24／12kPa(180／90mmHg),中度昏迷,瞳孔左侧5mm、右侧2mm,对光反应左侧消失、右侧存在,右侧鼻唇沟浅,右侧上下肢未见运动,四肢腱反射未引出,双侧病理征(＋)。脑CT:脑内未见异常密度。最可能的诊断是()。

A.脑出血

B.脑血栓形成

C.脑出血合并脑疝形成

D.脑血栓形成合并脑疝形成

E.脑栓塞

相似考题

1.女性，62岁，高血压病史10年，6小时前因与他人吵架，突发头痛，呕吐，右侧肢体不能动，15分钟后出现意识不清，血压180/120mmHg，中度昏迷，双瞳孔2mm，对光反射存在，右侧鼻唇沟浅。右上、下肢肌力2级，右侧膝反射低下，右侧病理征阳性，该患者患有哪种疾病A.脑血栓形成B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.脑栓塞

2.男性，56岁，高血压病10年，糖尿病6年。1年前曾心肌梗塞。6小时前，清晨家人发现病人意识不清，右侧肢体不能动。检查:血压 24/12kPa(180/90mmHg)，中度昏迷，瞳孔左侧5mm、右侧2mm，对光反应左侧消失、右侧存在，右侧鼻唇沟浅，压眶右侧上下肢未见运动，四肢腱反射未引出，双侧病理征(+)。脑CT：脑内未见异常密度。最可能的诊断是A.脑出血B.脑血栓形成C.脑出血合并脑疝形成D.脑血栓形成合并脑疝形成E.脑栓塞

3.患者，男性，76岁，因急起右侧肢体无力8小时入院。有糖尿病史6年，高血压病史15年，查体：血压170/110mmHg，神清，言语欠清，瞳孔左侧大于右侧，左侧对光反射消失，左眼内收不能，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧上下肢肌张力高，肌力Ⅲ级，右侧Babinski征阳性，根据以上资料，该患者病变部位在( )。A、右侧脑桥B、左侧大脑C、延髓D、左侧脑桥E、左侧中脑

4.患者，女，50岁。高血压病史6年，3小时前因吵架感头痛、恶心，右侧肢体无力，20分钟后出现意识不清。血压180／120，mmHg，中度昏迷，双侧瞳孔2mm，对光反射存在，右侧鼻唇沟浅，右侧上下肢肌力2级，右侧病理征阳性。最可能的诊断为A．脑膜炎B．脑出血C．脑栓塞D．脑血栓形成E．蛛网膜下腔出血

更多“患者,男性,56岁。高血压病10年,糖尿病6年,1年前曾心肌梗塞。6小时前(清晨)家人发现病人意识不清,右侧肢体不能动。检查:血压24／12kPa(180／90mmHg),中度昏迷,瞳孔左侧5mm、右侧2mm,对光反应左侧消失、右侧存在,右侧鼻唇沟浅,右侧上下肢未见运动,四肢腱反射未引出,双侧病理征(＋)。脑CT:脑内未见异常密度。最可能的诊断是()。 ”相关问题

  • 第1题：

    男性,66岁,高血压病10年,糖尿病6年、4天前,清晨昏迷,右侧肢体不能动、检查:血压24／12kPa(180／90mmHg),中度昏迷,瞳孔正常,右侧鼻唇沟浅,压眶右侧上下肢未见运动,四肢腱反射未引出,双侧病理征阳性、病后7小时,脑CT检查未见异常,3天后复查CT,见左侧额颞顶区大片低密度影、最可能的诊断为

    A、脑栓塞

    B、脑血栓形成

    C、脑叶出血

    D、底节出血

    E、蛛网膜下腔出血


    参考答案：B

  • 第2题：

    男性，66岁，高血压病史。3小时前生气后突然头痛，呕吐，右侧肢体活动不灵，5分钟后病人意识不清。检查：血压180/120mmHg，中度昏迷，瞳孔2mm，对光反应存在，右侧鼻唇沟浅，右侧上下肢痛刺激无反应，右侧病理征阳性。急查脑CT见左侧豆状核区有一高密度影，左侧脑室体部有高密度影。来院2小时后，瞳孔左侧5mm，右侧2mm，对光反应左侧消失，右侧存在。最可能的诊断为

    A.基底节出血

    B.基底节出血，继发性脑室出血

    C.基底节出血，继发性脑室出血，颞叶钩回疝形成

    D.脑梗死，脑疝形成

    E.基底节出血，颞叶钩回疝形成


    正确答案：C

  • 第3题：

    患者，男性，76岁，因急起右侧肢体无力8小时入院。有糖尿病史6年，高血压病史15年，查体：血压170/110mmHg，神清，言语欠清，瞳孔左侧大于右侧，左侧对光反射消失，左眼内收不能，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧上下肢肌张力高，肌力Ⅲ级，右侧Babinski征阳性，根据以上资料，该患者病变部位在：

    A．右侧脑桥;

    B．左侧大脑

    C．延髓

    D．左侧脑桥

    E．左侧中脑


    E

  • 第4题：

    男性,56岁,高血压病6年、3小时前生气后突然头痛,呕吐,右侧肢体不动,5分钟后病人意识不清、检查:血压24／16kPa(180／120mmHg),中度昏迷,瞳孔2mm,对光反应存在,右侧鼻唇沟浅,右侧上下肢痛刺激无反应,右侧病理征阳性、急查脑CT,见左侧豆状核区有一高密度影,左侧脑室体部和枕角内有高密度影、来院2小时后,瞳孔左侧5mm,右侧2mm,对光反应左侧消失,右侧存在、最可能的诊断为

    A、底节出血

    B、底节出血，颞叶钩回疝形成

    C、底节出血，继发性脑室出血

    D、底节出血，继发性脑室出血，颞叶钩回疝形成

    E、脑梗塞，脑疝形成


    参考答案：D

  • 第5题：

    患者男，66岁。高血压病10年。4天前，患者清晨出现昏迷，右侧肢体不能动。查体：血压180/90mmHg，中度昏迷，瞳孔正常，右侧鼻唇沟浅，压眶右侧上下肢未见运动，四肢腱反射未引出，双侧病理征阳性。病后7小时，脑CT检查未见异常，3天后复查CT，见左侧额颞顶区大片低密度影。目前的诊断是（ ）。

    A.脑栓塞
    B.脑血栓形成
    C.脑叶出血
    D.基底节出血
    E.蛛网膜下腔出血

    答案：B
    解析：
    患者出现局灶性神经体征，病后7小时脑CT检查未见异常，3天后复查CT见大片低密度区，排除脑出血，考虑为脑梗塞（包括脑栓塞和脑血栓形成）；患者为老年男性，有高血压病史，且清晨发病，无应激因素，考虑脑血栓形成。

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