患者，女，50岁。高血压病史6年，3小时前因吵架感头痛、恶心，右侧肢体无力，20分钟后出现意识不清。血压180／120，mmHg，中度昏迷，双侧瞳孔2mm，对光反射存在，右侧鼻唇沟浅，右侧上下肢肌力2级，右侧病理征阳性。最可能的诊断为A．脑膜炎B．脑出血C．脑栓塞D．脑血栓形成E．蛛网膜下腔出血
题目
患者，女，50岁。高血压病史6年，3小时前因吵架感头痛、恶心，右侧肢体无力，20分钟后出现意识不清。血压180／120，mmHg，中度昏迷，双侧瞳孔2mm，对光反射存在，右侧鼻唇沟浅，右侧上下肢肌力2级，右侧病理征阳性。最可能的诊断为
A．脑膜炎
B．脑出血
C．脑栓塞
D．脑血栓形成
E．蛛网膜下腔出血
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第1题：
共用题干
某男性患者，57岁，既往高血压病史10年，与儿子吵架后突然起病，言语不清，左侧肢体无力，意识不清，查体：BP220/120mmHg，中度昏迷，瞳孔不等大，对光反射消失，强痛刺激，左侧肢体不活动，左侧巴宾斯基征阳性。该患者的首选治疗方法为
A:止血
B:脱水
C:扩容
D:降压
E:预防感染答案：B解析：答案分别为[B、B]，本组题考查脑出血的临床表现和治疗方法。(1)该患者既往高血压病史，有情绪激动的诱因，发病急，表现为突发局灶性神经功能缺损症状（言语不清，左侧肢体无力，左侧巴彬斯基征阳性），伴血压增高、意识障碍，符合脑出血的诊断。(2)脑出血患者应首先降低颅内压，防止发生脑疝。一般不用止血药物；不急于降血压，应先降颅内压，再根据血压情况决定是否进行降血压治疗。 -
第2题：
共用题干
某男性患者，57岁，既往高血压病史10年，与儿子吵架后突然起病，言语不清，左侧肢体无力，意识不清，查体：BP220/120mmHg，中度昏迷，瞳孔不等大，对光反射消失，强痛刺激，左侧肢体不活动，左侧巴宾斯基征阳性。该患者的首选治疗方法为
A、止血
B、脱水
C、扩容
D、降压
E、预防感染答案：B解析：本组题考查脑出血的临床表现和治疗方法。(1)该患者既往高血压病史，有情绪激动的诱因，发病急，表现为突发局灶性神经功能缺损症状（言语不清，左侧肢体无力，左侧巴彬斯基征阳性），伴血压增高、意识障碍，符合脑出血的诊断。(2)脑出血患者应首先降低颅内压，防止发生脑疝。一般不用止血药物；不急于降血压，应先降颅内压，再根据血压情况决定是否进行降血压治疗。 -
第3题：
某男性患者，57岁，既往高血压病史10年，与儿子吵架后突然起病，言语不清，左侧肢体无力，意识不清，查体：BP220/120mmHg，中度昏迷，瞳孔不等大，对光反射消失，强痛刺激，左侧肢体不活动，左侧巴宾斯基征阳性。该患者的首选治疗方法为（）
A止血
B脱水
C扩容
D降压
E预防感染
B
略 -
第4题：
女，68岁，高血压病史15年，洗澡时突发头痛、呕吐，伴言语不清、右侧肢体不利，10分钟后出现意识不清，被家人送至医院。根据上述病史，考虑此患者最可能的诊断为
A.右侧基底节区高血压性脑出血
B.左侧基底节区高血压性脑出血
C.脑动脉瘤破裂出血
D.脑血管畸形破裂出血
E.脑室内出血答案：B解析： -
第5题：
某男性患者，57岁，既往高血压病史10年，与儿子吵架后突然起病，言语不清，左侧肢体无力，意识不清，查体：BP 220/120mmHg，中度昏迷，瞳孔不等大，对光反射消失，强痛刺激，左侧肢体不活动，左侧巴宾斯基征阳性。该患者的首选治疗方法为
A.止血
B.脱水
C.扩容
D.降血压
E.预防感染答案：B解析：该患者既往高血压病史，有情绪激动的诱因，发病急，表现为突发局灶性神经功能缺损症状(言语不清、左侧肢体无力、左侧巴宾斯基征阳性)，伴血压增高、意识障碍，符合脑出血的诊断。