30岁,孕3产1,身高140cm,临产已30小时,有血性分泌物,阴道口见胎头已2小时。经阴道检查:双顶径达棘下,宫口开全,行产钳分娩,产后10天开始有阴道流液,可考虑()A、产后子宫内膜炎B、产伤尿瘘C、产后恶露增多D、产后尿道口松弛E、产后尿失禁

题目

30岁,孕3产1,身高140cm,临产已30小时,有血性分泌物,阴道口见胎头已2小时。经阴道检查:双顶径达棘下,宫口开全,行产钳分娩,产后10天开始有阴道流液,可考虑()

  • A、产后子宫内膜炎
  • B、产伤尿瘘
  • C、产后恶露增多
  • D、产后尿道口松弛
  • E、产后尿失禁

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  • 第1题:

    患者,女,24岁,已婚。孕39周,阵发性下腹痛约l3小时,伴阴道少许出血,肛门坠胀,有排便感。检查:宫缩45秒/3分,宫口已开大达9cm。其诊断是

    A.分娩先兆

    B.先兆早产

    C.已临产,第一产程

    D.已临产,第二产程

    E.已临产,第三产程


    正确答案:C
    C

  • 第2题:

    初孕妇,29岁,孕38+周,不规律宫缩48小时,伴阴道少许血性分泌物,血压110/70 mmHg。检查:枕左前位,胎心140次/分,骨盆外测量径线正常,肛查宫颈未扩张。下列判断正确的是 )

    A、孕1产1

    B、早产

    C、胎方位为ROA

    D、先兆临产

    E、临产


    参考答案:D

  • 第3题:

    初产妇,妊娠38周,规律宫缩5小时,阴道流液6小时,宫口开大5cm,双顶径处在坐骨棘水平,阴道分泌物pH值为7,胎心正常。正确的诊断是A、孕1产0,孕38周,正常第一产程

    B、孕1产0,孕38厨,活跃期的减速期

    C、孕1产0,孕38周,第一产程潜伏期

    D、孕1产0,孕38周,胎膜早破

    E、孕1产0,孕38周,潜伏期延长

    正确的处理是A、温肥皂水灌肠,促进产程进展

    B、静脉滴注宫缩剂

    C、密切观察产程进展,15分钟肛查1次

    D、绝对卧床,保持会阴清洁

    E、剖宫产终止妊娠


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:D

  • 第4题:

    第一胎,孕39周,阴道血性分泌物排出已26小时,有规律宫缩20~小时,宫口开大3cm,胎心136次/分,宫缩15~20分钟1次,每次持续20~30秒,无头盆不称,此产妇下述处理哪项不对:

    A.温肥皂水灌肠

    B.人工破膜刺激宫缩

    C.保持产力,鼓励进食

    D.肌注催产素10u

    E.针刺合谷,三阴交等穴位


    正确答案:D

  • 第5题:

    30岁,孕3产1,身高140cm,临产已30小时,有血性分泌物,阴道口见胎头已2小时。经阴道检查双顶径达棘下,宫口开全,行产钳分娩。产后10天开始有阴道流液,可考虑为下列哪项

    A.产后子宫内膜炎
    B.产伤尿瘘
    C.产后恶露增多
    D.产后尿道口松弛
    E.产后尿失禁

    答案:B
    解析:

  • 第6题:

    患者女性,28岁。孕4产0,孕40周。见红5小时入院。检查:骨盆外测量径线正常,枕右前位,胎心率140次/分,偶有宫缩。肛查:宫口未开,先露头,S,胎膜未破。

    关于该患者的诊断,正确的是
    A.孕4产1
    B.流产
    C.先兆临产
    D.临产
    E.过期产

    答案:C
    解析:
    超过42周再分娩的,称为过期产。产妇孕40周,胎心率140次/分,偶有宫缩。肛查:宫口未开,先露头,胎膜未破。为先兆临产表现。

  • 第7题:

    患者,女,24岁,已婚。孕39周,阵发性下腹痛约13小时,伴阴道少许出血,肛门坠胀,有排便感。检查:宫缩45秒/3分种,宫口已开大达9厘米。其诊断是

    A.分娩先兆
    B.先兆早产
    C.已临产,第一产程
    D.已临产,第二产程
    E.已临产,第三产程

    答案:C
    解析:
    孕39周为足月,排除先兆早产。有规律的宫缩(45秒/3分种),宫口已开大达9cm,阴道尚有血性粘液样分泌物流出,肛门坠胀,有排便感。均符合第一产程的表现。分娩先兆是指临近分娩前,孕妇往往出现一些症状,如出现不规则子宫收缩及阴道血性分泌物等,预示将要临产。先兆早产是指在妊娠满28周至不满37周间出现分娩先兆者。第二产程是从宫口开全(宫口开大达10cm)到胎儿娩出。第三产程是从胎儿娩出到胎盘娩出。

  • 第8题:

    女,31岁。孕1产0,孕39+4周,不规则宫缩2天,阴道少许血性分泌物,查血压120/80mmHg,宫高35cm,腹围100cm,胎心位于左下腹,基线160次/分,宫缩20秒/10~15分,肛查宫口容指尖,NST出现频发晚期减速。哪项诊断不正确()

    • A、胎儿宫内窘迫
    • B、胎方位LOA
    • C、潜伏期延长
    • D、先兆临产
    • E、NST试验有反应型

    正确答案:C

  • 第9题:

    患者,女,24岁,已婚。孕39周,阵发性下腹痛约13小时,伴阴道少许出血,肛门坠胀,有排便感。检查:宫缩45秒/3分种,宫口已开大达9cm。其诊断是()

    • A、分娩先兆
    • B、先兆早产
    • C、已临产,第一产程
    • D、已临产,第二产程
    • E、已临产,第三产程

    正确答案:C

  • 第10题:

    30岁,孕3产1,身高140cm,临产已30小时,有血性分泌物,阴道口见胎头已2小时。经阴道检查:双顶径达棘下,宫口开全,行产钳分娩,产后10天开始有阴道流液,可考虑()

    • A、产后子宫内膜炎
    • B、产伤尿瘘
    • C、产后恶露增多
    • D、产后尿道口松弛
    • E、产后尿失禁

    正确答案:B

  • 第11题:

    单选题
    28岁,孕38周,妊1产0,胎膜早破20小时,已临产,宫口开大3cm,S-1,此时病人寒战,T38.2℃,BP 130/80mmHg,P 112次/分,阴道流出羊水,混浊有粪臭味,FHR156次/分,急查WBC+DC:WBC19×109/L,中性86%,此时处理为(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女,31岁。孕1产0,孕39+4周,不规则宫缩2天,阴道少许血性分泌物,查血压120/80mmHg,宫高35cm,腹围100cm,胎心位于左下腹,基线160次/分,宫缩20秒/10~15分,肛查宫口容指尖,NST出现频发晚期减速。哪项诊断不正确()
    A

    胎儿宫内窘迫

    B

    胎方位LOA

    C

    潜伏期延长

    D

    先兆临产

    E

    NST试验有反应型


    正确答案: A
    解析: 该孕妇尚未进入产程,属于假临产或先兆临产,不能诊断潜伏期延长。但是出现频发早期减速,胎心基线快,考虑有胎儿窘迫。

  • 第13题:

    女性,31岁。孕1产0,孕394+周,不规律宫缩2天,阴道少许血性分泌物,查血压120/80mmHg,宫高35cm,腹围100cm,胎心位于左下腹,基线160次/分,宫缩20秒/10~15分,肛查宫口容指尖,NST出现频发晚期减速。哪项诊断不正确

    A、胎儿窘迫

    B、胎方位LOA

    C、潜伏期延长

    D、先兆临产

    E、宫内足月妊娠


    参考答案:C

  • 第14题:

    初产妇,27岁,孕1产0,孕39周,临产12小时入院,骨盆外测量正常,估计胎儿体重3400g,宫口开大5cm,S-1,宫缩40″~50″/3 ′~4′,中等强度,问应采取述哪项处理( )


    正确答案:D

  • 第15题:

    女,31岁。孕1产0,孕39+周,不规则宫缩2天,阴道少许血性分泌物,查血压120/80mmHg,宫高40cm,腹围110cm,LOA,胎心音158次/分,宫缩20秒/10~15分,查宫口开1指尖,胎监出现早期减速。哪项诊断不正确( )

    A.胎儿宫内窘迫

    B.头先露

    C.活胎巨大儿

    D.先兆临产

    E.宫内足月妊娠


    正确答案:A

  • 第16题:

    患者,女,24岁,已婚。孕39周,阵发性下腹痛约l3h,伴阴道少许出血,肛门坠胀,有排便感。检查:宫缩45s/3min,宫口已开大达9cm。其诊断是

    A.分娩先兆

    B.先兆早产

    C.已临产,第一产程

    D.已临产,第二产程

    E.已临产,第三产程


    正确答案:C
    第一产程:①规律宫缩,产程开始时,子宫收缩力弱,持续时间较短(约30s),间隔时间较长(5~6min)。随着产程的进展,子宫收缩强度不断增加,持续时间不断延长(40~50s),间隔时间逐渐缩短(2~3min),当宫口近开全时,宫缩持续时问可长达60s,间歇时间仅2rain。②宫颈扩张,子宫颈口逐渐扩张从lcm开张到10cm为宫口开全。③胎头下降:伴随着宫缩和宫颈扩张,胎先露逐渐下降。第一产程结束时,可降至坐骨棘平面下2~3cm,并完成了衔接、下降、俯屈、内旋转的过程。胎头下降的程度是决定能否经阴道分娩的重要指标。④胎膜破裂。考点:第一产程的表现。

  • 第17题:

    患者女性,30岁。孕1产0。孕39周临产入院,因第二产程延长行产钳助产。产后第3天,体温38.8℃,下腹痛,血性恶露且有臭味,宫底平脐,宫旁压痛,白细胞20×10/1。

    该产妇最可能的诊断是急性
    A.宫颈炎
    B.子宫内膜炎及子宫肌炎
    C.输卵管炎
    D.卵巢炎
    E.盆腔腹膜炎

    答案:B
    解析:
    1.产钳助产是产褥感染诱因。发热、下腹痛、血性恶露且有臭味、子宫复旧不良、腹部压痛、白细胞升高等均为子宫内膜炎及子宫肌炎的表现。

    2.为避免感染,应避免不必要的阴道检查。

    3.产褥感染患者应采取半卧位或抬高床头,以促进恶露引流,局限炎症,防止感染扩散。

  • 第18题:

    患者女性,30岁。孕1产0。孕39周临产入院,因第二产程延长行产钳助产。产后第3天,体温38.8℃,下腹痛,血性恶露且有臭味,宫底平脐,宫旁压痛,白细胞20×10/1。

    该患者应采取的恰当体位是
    A.半卧位
    B.左侧卧位
    C.右侧卧位
    D.去枕平卧位
    E.膝胸卧位

    答案:A
    解析:
    1.产钳助产是产褥感染诱因。发热、下腹痛、血性恶露且有臭味、子宫复旧不良、腹部压痛、白细胞升高等均为子宫内膜炎及子宫肌炎的表现。

    2.为避免感染,应避免不必要的阴道检查。

    3.产褥感染患者应采取半卧位或抬高床头,以促进恶露引流,局限炎症,防止感染扩散。

  • 第19题:

    初产妇,孕40周入院,助产士判断该产妇已临产的可靠征象是

    A.子宫收缩痛加剧
    B.子宫膨胀
    C.子宫颈管消失、子宫颈口扩张
    D.阴道血性分泌物
    E.胎头入盆

    答案:C
    解析:

  • 第20题:

    初产妇,妊娠38周,规律宫缩5小时,阴道流液6小时,宫口开大5cm,双顶径处在坐骨棘水平,阴道分泌物pH值为7,胎心正常。正确的诊断是()

    • A、孕1产0,孕38周,正常第一产程
    • B、孕1产0,孕38厨,活跃期的减速期
    • C、孕1产0,孕38周,第一产程潜伏期
    • D、孕1产0,孕38周,胎膜早破
    • E、孕1产0,孕38周,潜伏期延长

    正确答案:D

  • 第21题:

    某经产妇,孕3产1,曾经有急产史,现孕36周。就诊时或临产后护士应对其宣教的内容不包括()。

    • A、建议预产期前1~2周提前住院
    • B、临产后常规进行灌肠以清洁肠道
    • C、待产时有便意,先应判断子宫口开大情况
    • D、对未消毒的接产,应进行抗感染治疗
    • E、胎儿娩出时,产妇不要向下屏气

    正确答案:B

  • 第22题:

    孕妇,妊4产0,现停经33周,不规律下腹痛1周,出现阴道血性分泌物3小时,B超示宫颈管长1cm,子宫内口开大2cm。最可能的诊断是()

    • A、临产
    • B、前置胎盘
    • C、胎盘早剥
    • D、先兆早产
    • E、晚期流产

    正确答案:D

  • 第23题:

    单选题
    女,30岁,孕3产1,身高140cm,临产已30小时,有血性分泌物,阴道口见胎头已2小时。经阴道检查:双顶径达棘下,宫口开全,行产钳分娩,产后10天开始有阴道流液,可考虑()
    A

    产后子宫内膜炎

    B

    产伤尿瘘

    C

    产后恶露增多

    D

    产后尿道口松弛

    E

    产后尿失禁


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    多选题
    对于胎膜早破孕妇,需要尽快结束分娩的情况是()。
    A

    孕龄34周,未临产

    B

    孕龄36周,未临产

    C

    孕龄35周,已临产

    D

    孕龄37周,在破膜6小时后尚未临产

    E

    孕龄37周,在破膜12~18小时后尚未临产


    正确答案: B,E
    解析: 暂无解析