患者，女，24岁，已婚。孕39周，阵发性下腹痛约13小时，伴阴道少许出血，肛门坠胀，有排便感。检查：宫缩45秒/3分种，宫口已开大达9cm。其诊断是A．分娩先兆B．先兆早产C．已临产，第一产程D．已临产，第二产程E．已临产，第三产程
题目
患者，女，24岁，已婚。孕39周，阵发性下腹痛约13小时，伴阴道少许出血，肛门坠胀，有排便感。检查：宫缩45秒/3分种，宫口已开大达9cm。其诊断是
A．分娩先兆
B．先兆早产
C．已临产，第一产程
D．已临产，第二产程
E．已临产，第三产程
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第1题：
患者，女，24岁，已婚。孕39周，阵发性下腹痛约l3h，伴阴道少许出血，肛门坠胀，有排便感。检查：宫缩45s／3min，宫口已开大达9cm。其诊断是
A.分娩先兆
B.先兆早产
C.已临产，第一产程
D.已临产，第二产程
E.已临产，第三产程
正确答案：C
第一产程：①规律宫缩，产程开始时，子宫收缩力弱，持续时间较短(约30s)，间隔时间较长(5～6min)。随着产程的进展，子宫收缩强度不断增加，持续时间不断延长(40～50s)，间隔时间逐渐缩短(2～3min)，当宫口近开全时，宫缩持续时问可长达60s，间歇时间仅2rain。②宫颈扩张，子宫颈口逐渐扩张从lcm开张到10cm为宫口开全。③胎头下降：伴随着宫缩和宫颈扩张，胎先露逐渐下降。第一产程结束时，可降至坐骨棘平面下2～3cm，并完成了衔接、下降、俯屈、内旋转的过程。胎头下降的程度是决定能否经阴道分娩的重要指标。④胎膜破裂。考点：第一产程的表现。 -
第2题：
患者，女，24岁，已婚。孕39周，阵发性下腹痛约13小时，伴阴道少许出血，肛门坠胀，有排便感。检查：宫缩45秒/3分钟，宫口已开大达9cm。其诊断是A.分娩先兆
B.先兆早产
C.已临产，第一产程
D.已临产，第二产程
E.已临产，第三产程答案：C解析：第一产程：①规律宫缩，产程开始时，子宫收缩力弱，持续时间较短（约30秒），间隔时间较长（5～6分钟）。随着产程的进展，子宫收缩强度不断增加，持续时间不断延长(40～50秒)，间隔时间逐渐缩短（2～3分钟），当宫口近开全时，宫缩持续时间可长达60秒，间歇时间仅2分钟。②宫颈扩张，子宫颈口逐渐扩张，从1cm开张到10cm为宫口开全。③胎头下降：伴随着宫缩和宫颈扩张，胎先露逐渐下降。笫一产程结束时，胎头可降至坐骨棘平面下2-3cm，并完成了衔接、下降、俯屈、内旋转的过程。胎头下降的程度是决定能否经阴道分娩的重要指标。④胎膜破裂。故本题选C。 -
第3题：
患者，女，24岁，已婚。孕39周，阵发性下腹痛约13小时，伴阴道少许出血，肛门坠胀，有排便感。检查：宫缩45秒/3分种，宫口已开大达9cm。其诊断是A、分娩先兆
B、先兆早产
C、已临产，第一产程
D、已临产，第二产程
E、已临产，第三产程答案：C解析： -
第4题：
女性，24岁，已婚。孕39周，阵发性下腹痛约13小时，伴阴道少许出血，肛门坠胀，有排便感。检查：宫缩45秒/3分钟，宫口已开大达9cm。其诊断是A、分娩先兆
B、先兆早产
C、已临产，第一产程
D、已临产，第二产程
E、已临产，第三产程答案：C解析：第一产程：①规律宫缩，产程开始时，子宫收缩力弱，持续时间较短(约30秒)，间隔时间较长(5～6分钟)。随着产程的进展，子宫收缩强度不断增加，持续时间不断延长(40～50秒)，间隔时间逐渐缩短(2～3分钟)，当宫口近开全时，宫缩持续时间可长达60秒，间歇时间仅2分钟。②宫颈扩张，子宫颈口逐渐扩张从1cm开张到10cm为宫口开全。③胎头下降：伴随着宫缩和宫颈扩张，胎先露逐渐下降。第一产程结束时，可降至坐骨棘平面下2～3cm，并完成了衔接、下降、俯屈、内旋转的过程。胎头下降的程度是决定能否经阴道分娩的重要指标。④胎膜破裂。 [考点] 第一产程的表现。 -
第5题：
患者，女，24岁，已婚。孕39周，阵发性下腹痛约13小时，伴阴道少许出血，肛门坠胀，有排便感。检查：宫缩45秒/3分种，宫口已开大达9厘米。其诊断是A.分娩先兆
B.先兆早产
C.已临产，第一产程
D.已临产，第二产程
E.已临产，第三产程答案：C解析：孕39周为足月，排除先兆早产。有规律的宫缩（45秒/3分种），宫口已开大达9cm，阴道尚有血性粘液样分泌物流出，肛门坠胀，有排便感。均符合第一产程的表现。分娩先兆是指临近分娩前，孕妇往往出现一些症状，如出现不规则子宫收缩及阴道血性分泌物等，预示将要临产。先兆早产是指在妊娠满28周至不满37周间出现分娩先兆者。第二产程是从宫口开全（宫口开大达10cm）到胎儿娩出。第三产程是从胎儿娩出到胎盘娩出。