男性，27岁，已婚。近2个月来无明显原因常有自语自笑，说经常听到耳边有人在议论他的为人，声音有熟悉的也有不熟悉的，有的人说他工作能力差，工作责任心不强，有的说他还是不错的，人很诚实。患者意识清晰，神经系统检查无阳性发现，无精神活性物质滥用史。该患者最好的治疗选择是（）A、氟西汀治疗B、阿昔洛韦治疗C、认知行为治疗D、中药治疗E、利培酮治疗

题目

男性，27岁，已婚。近2个月来无明显原因常有自语自笑，说经常听到耳边有人在议论他的为人，声音有熟悉的也有不熟悉的，有的人说他工作能力差，工作责任心不强，有的说他还是不错的，人很诚实。患者意识清晰，神经系统检查无阳性发现，无精神活性物质滥用史。该患者最好的治疗选择是（）

  • A、氟西汀治疗
  • B、阿昔洛韦治疗
  • C、认知行为治疗
  • D、中药治疗
  • E、利培酮治疗
相似考题

1.患者男，25岁。因少语，与人交往少，呆滞2个月入院。对其诊断需要考虑的是A、躯体疾病所致精神障碍B、分裂症C、抑郁症D、应激相关障碍E、以上都对入院检查后发现，患者自语自笑，称凭空听见有人议论他，并称有人想害他，且思想行为被一股外界的力量所控制，行为退缩，未发现躯体疾病，补充病史称病前无特殊重大的事件发生。此时诊断最可能是A、焦虑症B、分裂症C、抑郁症D、应激相关障碍E、以上都对目前对患者治疗最有效的方法是A、认知治疗B、精神分析治疗C、行为治疗D、药物治疗E、家庭治疗

2.病人男性，20岁，因坚信有人要迫害自己，三次自杀未遂，而被家人送到医院治疗。患者一年前因被单位评为“先进个人”，为此受到同事议论，生闷气少语，后来又因为和女朋友闹意见，以后逐渐出现精神异常。怀疑别人说他坏话，怀疑别人对他不怀好意，路人故意冲他吐唾沫、吐痰等。有自言自语，自笑，追逐异性等行为，才引起家人注意。入院前有自言自语、自笑，思维内容离奇，病人自语：“我要死了，同志们再见，拜上帝，微波控制我”，“XX，咱们结婚吧。”对异性不礼貌。病人病前性格敏感多疑，胆小害羞怕事。追溯其家族史中，外祖母曾患精神病多年，后在发病时意外死亡。病人入院后检查躯体、神经系统检查无阳性体征发现。精神检查：接触被动，自言自语、自笑，问他笑什么，他说：我才没傻笑呢，神经病!在医生提问下谈出以下体验：近半年来常听到不熟悉的人的语声，有男有女，有时命令他：“去跳楼!”或者：“快去死吧。”入院后，声音仍然命令他：“躺在床上!”有时议论他，说他“无能。”偶尔感到脑内有声音，声音与他的思想一致，在家中曾多次闻到到死尸气味，有时感到自己的身体一会儿变大，一会儿变小。病人坚信外界有某种“微波”在控制他的思维和行为。喊女朋友的名字，自笑，认为我笑是仪器控制的结果。交谈时，情感与外界环境不配合，常闭眼无声的发笑。病人生活自理差，洗漱、更衣需督促，对今后无打算。记忆、智能未见明显缺陷。否认有病。1、患者存在哪些精神症状?2、诊断是什么?与哪些疾病鉴别?3、治疗原则是什么?4、诊断是什么?与哪些疾病鉴别?

3.男性，27岁，已婚。近2个月来无明显原因常有自语自笑，说经常听到耳边有人在议论他的为人，声音有熟悉的也有不熟悉的，有的人说他工作能力差，工作责任心不强，有的说他还是不错的，人很诚实。患者意识清晰，神经系统检查无阳性发现，无精神活性物质滥用史。患者的症状最可能是A、错觉B、被害妄想C、牵连观念D、评论性幻听E、病理象征性思维该患者最可能的诊断是A、脑器质性精神障碍B、精神分裂症C、抑郁症D、病毒性脑炎E、分裂样精神病该患者最好的治疗选择是A、氟西汀治疗B、阿昔洛韦治疗C、认知行为治疗D、中药治疗E、利培酮治疗该患者的子女患精神分裂症的几率大概有多大A、0.9%B、5.6%C、10.1%D、12.8%E、50%

4.患者，王×，男，25岁，因坚信有人要迫害自己，整日闭门不出，曾自杀一次，未遂，故而家属将其送入医院治疗。患者一年前因被单位评为“先进个人”，为此受到同事们议论，生闷气，少语，后来又因为和女朋友闹意见，以后逐渐出现精神异常。怀疑别人说他坏话，怀疑别人对他不怀好意，认为路人故意冲他吐痰。有自言自语、自笑，追逐异性等行为，引起了家人注意。入院前有自言自语，自笑，思维内容离奇，病人自语，说“我要死了，回家吧，电波控制了我，下雨了”。病人病前性格敏感多疑，胆小怕事。其家族史中，祖母曾有精神病史，诊治不详，已故。病人入院后检查：躯体、神经系统无阳性体征发现。精神检查：接触被动，自言自语、自笑，问他笑什么，他说：我没笑，没有。诉近年来常听到一些声音，有男有女，有时说“去死吧”，有时议论他“真没用”，有时命令他“跳楼去吧”。诉前次自杀是有人在命令他。入院后，声音仍然存在，偶尔感到脑内有声音，声音与他的思想一致，有时觉得自己的身体一会儿变大，一会儿变小。病人坚信外界有某种“电波”在控制他的思维和行为。交谈时，情感与外界环境不一致，常无故发笑。病人生活自理差，洗漱、更衣均需督促，对今后无打算。记忆、智能未见明显缺陷。否认有病。1、患者存在哪些精神症状?2、诊断是什么?需要与哪些疾病相鉴别?3、治疗原则是什么?

参考答案和解析
正确答案:E
更多“男性，27岁，已婚。近2个月来无明显原因常有自语自笑，说经常听到耳边有人在议论他的为人，声音有熟悉的也有不熟悉的，有的人说他工作能力差，工作责任心不强，有的说他还是不错的，人很诚实。患者意识清晰，神经系统检查无阳性发现，无精神活性物质滥用史。该患者最好的治疗选择是（）A、氟西汀治疗B、阿昔洛韦治疗C、认知行为治疗D、中药治疗E、利培酮治疗”相关问题

  • 第1题：

    患者男，30岁。近1周突然兴奋，躁动不安，伤人毁物，晚间不眠，称有人要抓他、要害他。患者意识清晰，无神经系统阳性发现。下列治疗药物中应首先考虑

    A、氟哌啶醇

    B、氟西汀

    C、盐酸苯海索

    D、碳酸锂

    E、地西泮


    参考答案：A

  • 第2题：

    男性，27岁，已婚。近2个月来无明显原因常有自语自笑，说经常听到耳边有人在议论他的为人，声音有熟悉的也有不熟悉的，有的人说他工作能力差，工作责任心不强，有的说他还是不错的，人很诚实。患者意识清晰，神经系统检查无阳性发现，无精神活性物质滥用史。该患者最可能的诊断是（）

    • A、脑器质性精神障碍
    • B、精神分裂症
    • C、抑郁症
    • D、病毒性脑炎
    • E、分裂样精神病

    正确答案:B

  • 第3题：

    男性，27岁，已婚。近2个月来无明显原因常有自语自笑，说经常听到耳边有人在议论他的为人，声音有熟悉的也有不熟悉的，有的人说他工作能力差，工作责任心不强，有的说他还是不错的，人很诚实。患者意识清晰，神经系统检查无阳性发现，无精神活性物质滥用史。 该患者的子女患精神分裂症的几率大概有多大（）

    • A、0.9%
    • B、5.6%
    • C、10.1%
    • D、12.8%
    • E、50%

    正确答案:D

  • 第4题：

    患者男，20岁，因首次急起头痛，疑人议论，疑人害，行为冲动4小时就诊。患者4个小时前突然出现怀疑周围的人议论他，说有人要害他，要置他于死地，认为有警察要来抓他，为此紧张不安，大叫大喊，行为冲动，手拿棍棒要找人拼命。起病以来患者无发热、抽搐、无恶心呕吐，大小便正常。入院体查未见异常，神智清楚，定向力准确。为了防止患者再次出现类似情况，以下哪些合适（）。

    • A、抗精神病药物长期维持治疗
    • B、认知行为治疗（CBT）
    • C、不需特殊治疗
    • D、选用有效的药物进行治疗
    • E、群体治疗
    • F、家庭治疗

    正确答案:B,E,F

  • 第5题：

    女性病人，32岁，已婚，工人，自诉半年来入睡困难，工作能力下降，近3个月来，无明显诱因，感觉紧张，过分担心，心慌，气促，坐立不安，常常通宵不能入睡，无家族史、既往史，体检、实验室检查无特殊此病人目前以下处理哪项较合适（）

    • A、丙咪嗪+心得安+心理治疗
    • B、氟西汀+氯氮平+心理治疗
    • C、帕罗西汀+心得安+心理治疗
    • D、帕罗西汀+阿普唑仑+心理治疗
    • E、丁螺环酮+谷维素+心理治疗

    正确答案:D

  • 第6题：

    男性，27岁，已婚。近2个月来无明显原因常有自语自笑，说经常听到耳边有人在议论他的为人，声音有熟悉的也有不熟悉的，有的人说他工作能力差，工作责任心不强，有的说他还是不错的，人很诚实。患者意识清晰，神经系统检查无阳性发现，无精神活性物质滥用史。 患者的症状最可能是（）

    • A、错觉
    • B、被害妄想
    • C、牵连观念
    • D、评论性幻听
    • E、病理象征性思维

    正确答案:D

  • 第7题：

    单选题
    患者男，30岁。近1周突然兴奋，躁动不安，伤人毁物，晚间不眠，称有人要抓他、要害他。患者意识清晰，无神经系统阳性发现。下列治疗药物中应首先考虑（）
    A

    氟哌啶醇

    B

    氟西汀

    C

    盐酸苯海索

    D

    碳酸锂

    E

    地西泮


    正确答案： C
    解析： 此患者出现精神病性症状，称有人要加害于他，伴有冲动伤人行为。根据备选答案氟哌啶醇为抗精神病药物，具有明显的抗精神病作用，镇静作用强，在疾病急性期对行为症状控制可以首选。

  • 第8题：

    单选题
    青年男性患者，近半月来无明显原因常自言自语，侧耳倾听，说听到有人在谈论他的为人，有人说他工作能力差，表现不好；他常回答说：“我工作能力比谁都强。”“我表现很好。”该患者最可能的诊断是（）
    A

    精神分裂症

    B

    分裂样精神病

    C

    自闭症

    D

    抑郁症

    E

    精神活性物质所致精神障碍


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者女性，16岁，因“经常无故自笑、精神异常”来诊。患者自述数月前时常听到耳边有怪物在给自己讲笑话，有时电视中的人也会跟自己说话。该患者存在明显幻听，诊断为精神分裂症，医师建议给予利培酮治疗。在利培酮逐步加量过程中，患者在家来回走动，情绪焦虑不安或不愉快。若该患者在药物治疗过程中，出现高热、肌肉僵直、颤抖、意识障碍和肌酸磷酸激酶水平升高，诊断为神经阻滞剂恶性综合征，不可采用的治疗措施是（）
    A

    停用抗精神病药

    B

    对症支持治疗

    C

    丹曲林治疗

    D

    抗感染治疗

    E

    溴隐亭治疗


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，27岁，已婚。近2个月来无明显原因常有自语自笑，说经常听到耳边有人在议论他的为人，声音有熟悉的也有不熟悉的，有的人说他工作能力差，工作责任心不强，有的说他还是不错的，人很诚实。患者意识清晰，神经系统检查无阳性发现，无精神活性物质滥用史。患者的症状最可能是（）
    A

    错觉

    B

    被害妄想

    C

    牵连观念

    D

    评论性幻听

    E

    病理象征性思维


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    男性，27岁，已婚。近2个月来无明显原因常有自语自笑，说经常听到耳边有人在议论他的为人，声音有熟悉的也有不熟悉的，有的人说他工作能力差，工作责任心不强，有的说他还是不错的，人很诚实。患者意识清晰，神经系统检查无阳性发现，无精神活性物质滥用史。 该患者最好的治疗选择是（）

    • A、氟西汀治疗
    • B、阿昔洛韦治疗
    • C、认知行为治疗
    • D、中药治疗
    • E、利培酮治疗

    正确答案:E

  • 第12题：

    青年男性患者，近半月来无明显原因常自言自语，侧耳倾听，说听到有人在谈论他的为人，有人说他工作能力差，表现不好；他常回答说：“我工作能力比谁都强。”“我表现很好。”该患者最可能的诊断是（）

    • A、精神分裂症
    • B、分裂样精神病
    • C、自闭症
    • D、抑郁症
    • E、精神活性物质所致精神障碍

    正确答案:B

  • 第13题：

    青年男性患者，近半月来无明显原因常自言自语，侧耳倾听，说听到有人在谈论他的为人，有人说他工作能力差，表现不好；他常回答说：“我工作能力比谁都强。”“我表现很好。”这种症状最可能是（）

    • A、错觉
    • B、被害妄想
    • C、争论性幻听
    • D、评论性幻听
    • E、病理性象征性思维

    正确答案:D

  • 第14题：

    男性患者，30岁。近1周突然兴奋，躁动不安，伤人毁物，夜间不眠，称有人要抓他、要害他。患者意识清晰，无神经系统阳性发现。下列治疗药物中应首先考虑（）

    • A、氟哌啶醇（肌肉注射）
    • B、氟西汀
    • C、盐酸苯海索
    • D、碳酸锂
    • E、地西泮

    正确答案:A

  • 第15题：

    有不熟悉的，有的人说他工作能力差，工作责任心不强，有的说他还是不错的，人很诚实。患者意识清晰，神经系统检查无阳性发现，无精神活性物质滥用史。该患者最可能的诊断是（）

    • A、脑器质性精神障碍
    • B、精神分裂症
    • C、抑郁症
    • D、病毒性脑炎
    • E、分裂样精神病

    正确答案:B

  • 第16题：

    单选题
    男性，27岁，已婚。近2个月来无明显原因常有自语自笑，说经常听到耳边有人在议论他的为人，声音有熟悉的也有不熟悉的，有的人说他工作能力差，工作责任心不强，有的说他还是不错的，人很诚实。患者意识清晰，神经系统检查无阳性发现，无精神活性物质滥用史。 该患者的子女患精神分裂症的几率大概有多大（）
    A

    0.9%

    B

    5.6%

    C

    10.1%

    D

    12.8%

    E

    50%


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    该患者治疗首选的药物是（　　）。
    A

    氯硝西泮

    B

    氟西汀

    C

    氯丙嗪

    D

    丙咪嗪

    E

    利培酮


    正确答案： E
    解析：
    非经典抗精神病药物利培酮、奥氮平、奎硫平等，不良反应少，伴有躯体疾病的患者可选用。

  • 第18题：

    单选题
    有不熟悉的，有的人说他工作能力差，工作责任心不强，有的说他还是不错的，人很诚实。患者意识清晰，神经系统检查无阳性发现，无精神活性物质滥用史。该患者最可能的诊断是（）
    A

    脑器质性精神障碍

    B

    精神分裂症

    C

    抑郁症

    D

    病毒性脑炎

    E

    分裂样精神病


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    青年男性患者，近半月来无明显原因常自言自语，侧耳倾听，说听到有人在谈论他的为人，有人说他工作能力差，表现不好，他常回答说："我工作能力比谁都强。""我表现很好。"这种症状最可能是（）
    A

    错觉

    B

    被害妄想

    C

    争论性幻听

    D

    评论性幻听

    E

    病理性象征性思维


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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