男性,27岁,已婚。近2个月来无明显原因常有自语自笑,说经常听到耳边有人在议论他的为人,声音有熟悉的也有不熟悉的,有的人说他工作能力差,工作责任心不强,有的说他还是不错的,人很诚实。患者意识清晰,神经系统检查无阳性发现,无精神活性物质滥用史。患者的症状最可能是A、错觉B、被害妄想C、牵连观念D、评论性幻听E、病理象征性思维该患者最可能的诊断是A、脑器质性精神障碍B、精神分裂症C、抑郁症D、病毒性脑炎E、分裂样精神病该患者最好的治疗选择是A、氟西汀治疗B、阿昔洛韦治疗C、认知行为治疗D、中药治疗E、利培酮治

题目

男性,27岁,已婚。近2个月来无明显原因常有自语自笑,说经常听到耳边有人在议论他的为人,声音有熟悉的也有不熟悉的,有的人说他工作能力差,工作责任心不强,有的说他还是不错的,人很诚实。患者意识清晰,神经系统检查无阳性发现,无精神活性物质滥用史。患者的症状最可能是A、错觉

B、被害妄想

C、牵连观念

D、评论性幻听

E、病理象征性思维

该患者最可能的诊断是A、脑器质性精神障碍

B、精神分裂症

C、抑郁症

D、病毒性脑炎

E、分裂样精神病

该患者最好的治疗选择是A、氟西汀治疗

B、阿昔洛韦治疗

C、认知行为治疗

D、中药治疗

E、利培酮治疗

该患者的子女患精神分裂症的几率大概有多大A、0.9%

B、5.6%

C、10.1%

D、12.8%

E、50%


相似考题

1.患者,王×,男,25岁,因坚信有人要迫害自己,整日闭门不出,曾自杀一次,未遂,故而家属将其送入医院治疗。患者一年前因被单位评为“先进个人”,为此受到同事们议论,生闷气,少语,后来又因为和女朋友闹意见,以后逐渐出现精神异常。怀疑别人说他坏话,怀疑别人对他不怀好意,认为路人故意冲他吐痰。有自言自语、自笑,追逐异性等行为,引起了家人注意。入院前有自言自语,自笑,思维内容离奇,病人自语,说“我要死了,回家吧,电波控制了我,下雨了”。病人病前性格敏感多疑,胆小怕事。其家族史中,祖母曾有精神病史,诊治不详,已故。病人入院后检查:躯体、神经系统无阳性体征发现。精神检查:接触被动,自言自语、自笑,问他笑什么,他说:我没笑,没有。诉近年来常听到一些声音,有男有女,有时说“去死吧”,有时议论他“真没用”,有时命令他“跳楼去吧”。诉前次自杀是有人在命令他。入院后,声音仍然存在,偶尔感到脑内有声音,声音与他的思想一致,有时觉得自己的身体一会儿变大,一会儿变小。病人坚信外界有某种“电波”在控制他的思维和行为。交谈时,情感与外界环境不一致,常无故发笑。病人生活自理差,洗漱、更衣均需督促,对今后无打算。记忆、智能未见明显缺陷。否认有病。1、患者存在哪些精神症状?2、诊断是什么?需要与哪些疾病相鉴别?3、治疗原则是什么?

4.病人男性,20岁,因坚信有人要迫害自己,三次自杀未遂,而被家人送到医院治疗。患者一年前因被单位评为“先进个人”,为此受到同事议论,生闷气少语,后来又因为和女朋友闹意见,以后逐渐出现精神异常。怀疑别人说他坏话,怀疑别人对他不怀好意,路人故意冲他吐唾沫、吐痰等。有自言自语,自笑,追逐异性等行为,才引起家人注意。入院前有自言自语、自笑,思维内容离奇,病人自语:“我要死了,同志们再见,拜上帝,微波控制我”,“XX,咱们结婚吧。”对异性不礼貌。病人病前性格敏感多疑,胆小害羞怕事。追溯其家族史中,外祖母曾患精神病多年,后在发病时意外死亡。病人入院后检查躯体、神经系统检查无阳性体征发现。精神检查:接触被动,自言自语、自笑,问他笑什么,他说:我才没傻笑呢,神经病!在医生提问下谈出以下体验:近半年来常听到不熟悉的人的语声,有男有女,有时命令他:“去跳楼!”或者:“快去死吧。”入院后,声音仍然命令他:“躺在床上!”有时议论他,说他“无能。”偶尔感到脑内有声音,声音与他的思想一致,在家中曾多次闻到到死尸气味,有时感到自己的身体一会儿变大,一会儿变小。病人坚信外界有某种“微波”在控制他的思维和行为。喊女朋友的名字,自笑,认为我笑是仪器控制的结果。交谈时,情感与外界环境不配合,常闭眼无声的发笑。病人生活自理差,洗漱、更衣需督促,对今后无打算。记忆、智能未见明显缺陷。否认有病。1、患者存在哪些精神症状?2、诊断是什么?与哪些疾病鉴别?3、治疗原则是什么?4、诊断是什么?与哪些疾病鉴别?

更多“男性,27岁,已婚。近2个月来无明显原因常有自语自笑,说经常听到耳边有人在议论他的为人,声音有熟悉 ”相关问题
  • 第1题:

    男性,34岁.1年余前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他,常不怀好意地盯着他,有时对着窗外大骂,自语、自笑,整日闭门不出.拨110要求警方提供保护。
    该病人不存在()
    A.幻听
    B.关系妄想
    C.被害妄想
    D.情绪低落
    E.行为退缩


    答案:D
    解析:

  • 第2题:

    患者男,30岁。1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他,常不怀好意地盯着他,有时对着窗外大骂,自语、自笑,整天闭门不出,拨110电话要求保护。

    有诊断意义的症状还包括
    A.思维奔逸
    B.意识障碍
    C.木僵
    D.自杀
    E.妄想知觉

    答案:E
    解析:

    1.患者的这种行为是被害妄想,精神分裂症患者可以出现许多形式的妄想,最常出现的就是被害妄想、关系妄想和嫉妒妄想等。据统计被害妄想症在精神分裂症的出现率为80%左右。故选E。
    2.精神分裂症最常出现的知觉障碍是听幻觉。患者也可以出现许多形式的妄想,最常出现的就是被害妄想、关系妄想和嫉妒妄想等,精神分裂症患者还可以出现行为障碍,表现为退缩、无故发笑、独处、发呆或出现冲动行为等。该患者没有表现出情绪低落,答案选D。
    3.妄想性知觉、妄想性心境和妄想性记忆也是精神分裂症最具特征性的妄想。故选E。
    4.患者诊断为精神分裂症。传统抗精神病药物有吩噻嗪类、丁酰苯类、苯甲酰胺类等。临床上常用的药物有氯丙嗪、奋乃静、舒必利、氯普噻吨等。故选E。

  • 第3题:

    男性,30岁,1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他,常不怀好意地盯着他,有时对着窗外大骂,自语、自笑,整天闭门不出,拨110电话要求保护。

    该病人不存在
    A.幻听
    B.关系妄想
    C.被害妄想
    D.情绪低落
    E.行为退缩

    答案:D
    解析:
    1.该病例存在妄想,幻听.情感的不协调等,病程达5个月,符合精神分裂症偏执型诊断条件。
    2.情感低落是抑郁症的主要表现。
    3.妄想知觉为原发性妄想,对诊断精神分裂症具有重要价值。
    4.利培酮是第二代应用于临床的经典抗精神病药。碳酸锂为心境稳定剂,为躁狂发作的首选药物。

  • 第4题:

    男性,34岁.1年余前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他,常不怀好意地盯着他,有时对着窗外大骂,自语、自笑,整日闭门不出.拨110要求警方提供保护。
    其他有诊断意义的症状包括()
    A.思维奔逸
    B.意识障碍
    C.木僵
    D.自杀倾向
    E.妄想知觉


    答案:E
    解析:

  • 第5题:

    男性,30岁,1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他,常不怀好意地盯着他,有时对着窗外大骂,自语、自笑,整天闭门不出,拨110电话要求保护。

    还有诊断意义的症状是
    A.思维奔逸
    B.意识障碍
    C.木僵
    D.自杀
    E.妄想知觉

    答案:E
    解析:
    1.该病例存在妄想,幻听.情感的不协调等,病程达5个月,符合精神分裂症偏执型诊断条件。
    2.情感低落是抑郁症的主要表现。
    3.妄想知觉为原发性妄想,对诊断精神分裂症具有重要价值。
    4.利培酮是第二代应用于临床的经典抗精神病药。碳酸锂为心境稳定剂,为躁狂发作的首选药物。