结核病学(医学高级) - itgle

当前分类：结核病学(医学高级)

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男性，58岁。胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。按上题经验性抗菌治疗无效，则下列措施中应首选（）A、确定病原体，根据药物敏感试验调整抗菌药物并改善引流B、改用新型"高档"抗生素C、加用抗真菌治疗D、呼吸道局部应用抗生素E、加用万古霉素
男性，16岁，学生。干咳3天，伴发热37.8℃来门诊。X线示右下肺淡薄云絮状影。冷凝集试验1：64阳性。拟诊肺炎支原体肺炎。下列处理哪一项是不对的（）A、不应用抗生素，因为支原体不是细菌B、四环素C、氯霉素D、红霉素E、罗红霉素
患儿，男，8岁。近2周来因头痛、乏力、食欲减退、时有呕吐来诊。查体：表情淡漠，反应迟钝，体温38.8℃，脉搏80次/分，颈有抵抗，肺腹无异常，未接种过卡介苗，其父患空洞性肺结核。初步诊断考虑为（）A、慢性胃炎B、神经性头痛C、病毒性脑炎D、结核性脑膜炎E、化脓性脑膜炎
男性患者，30岁，咳嗽咳痰2个月，胸片示右上肺片状模糊阴影确诊有
患儿，2岁半，发热3天伴咳嗽，当地按肺炎治疗5天，不见好转
男性，26岁，右上肺浸润性肺结核，正规抗结核治疗9个月，复查胸片
男性，24岁，溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时，血气分析显示：pH7.50，PaO248mmHg，PaCO228mmHg。面罩吸80%的氧气后复查动脉血气，结果为pH7.50，PaO2253mmHg，PaCO229mmHg。此患者发生低氧血症最主要的原因是（）A、气道阻力增加B、肺内分流（右向左）C、氧耗量增加D、低通气E、心搏出量下降
女孩，5岁半，1个月来精神欠佳，食欲减退，体重下降伴咳嗽。体检：一般情况尚好，颈部可扪及多个1cm大小淋巴结，质硬，压痛，心肺听诊无好转，肝脾未扪及，PPD（-）。胸部X片检查，肺门淋巴结肿大，血沉60mm/h。此患儿PPD（-），推测可能原因是（）A、PPD试剂失效B、初次感染结核菌尚未出现变态反应C、使用PPD浓度太低D、变态反应受到暂时抑制E、此患儿可能不是结核，考虑肺炎
男性，62岁。近5年来气急进行性加重。10个月前曾因呼吸衰竭抢救恢复。1周来咳嗽气急加重伴尿少住院。体检神志淡漠，气急，轻度紫绀，眼睑水肿，球结膜充血水肿。颈静脉充盈，于呼气相尤其明显。肝上界第6肋间水平，肋下2.5cm，质尚软，肝颈回流试验（±），下肢轻度水肿。血气分析（不吸氧）：pH7.45，PaCO210.6kPa（80mmHg），HCO-350mmol/L，PaO26.7kPa（50mmHg）。查房时医生们对心力衰竭诊断出现意见分歧，你认为下列哪种意见更符合实际（）A、右心衰竭B、不足以证明有心衰
患者，男性，40岁。继往体健，发热4天，伴有头痛、畏寒、肌肉酸痛、乏力，轻微干咳，胸痛。2天前突然高热T：39.6℃，伴咳嗽明显，胸闷，有呼吸困难，胸片示炎症阴影迅速扩大，其居住地报告有SARS流行本患者最可能的诊断是（）A、支原体肺炎B、肺炎链球菌肺炎C、SARSD、流感E、真菌性肺炎
男性幼儿，4岁，发热、咳脓痰2周。体温波动于38～39℃。X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸膜腔积液。最常见的致病菌是（）A、厌氧菌B、链球菌C、葡萄球菌D、大肠杆菌E、肺炎球菌
继发型肺结核X线表现特点为（）A、肺门淋巴结肿大B、呈团块状，边缘清晰C、陈旧硬结和钙化灶D、多态性，好发上叶尖后段和下叶背段E、结节状阴影
结核性脑膜炎的炎性渗出物多聚集于（）A、大脑表面B、小脑周围C、脑底部D、脊髓膜E、脑室内
初治涂阴肺结核的治疗方案（）
对恶性胸腔积液的病因诊断率最高的是（）A、胸腔镜检查B、X线检查C、胸膜活检D、超声检查E、胸水常规检查
6岁女孩诊断结核性脑膜炎，先后经链霉素、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、泼尼松等对症治疗，总疗程已经1年半。现无不适，临床症状体征完全正常，脑脊液已连续多次检查均正常。停药后需要继续观察随访时间是（）A、1～3个月B、3～6个月C、6～9个月D、9～12个月E、2～3年
男，35岁，发热2周入院，发热第1周体温较低，第2周开始体温逐渐升高，达39℃，入院时体格检查发现，胸、腹部分批出现淡红色斑丘疹，脾肋下1cm，质软，有触痛。该病人的传染病报告时间要求是（）A、城镇6小时内，农村不超过12小时B、城镇12小时内，农村不超过24小时C、发现后12小时内D、发现后24小时内E、仅监测点才报告
结核菌素试验强阳性结果应为（）A、红晕直径≥15mmB、硬结直径≥10mmC、硬结直径≥20mmD、硬结直径≥12mmE、红晕直径≥20mm
男，28岁，淋雨后当晚高热，寒战来诊，诉肌肉酸痛及右侧胸痛，放射
男性，64岁。因食管癌行手术治疗，留置胃管。手术后4天患者咳嗽，痰略带黄色，发热38.4℃，气急，右下肺闻及较多细湿啰音。X线胸片示右肺下大片炎性病变。推测其最可能的病原体（）A、金黄色葡萄球菌B、军团杆菌C、铜绿假单胞菌D、肠道革兰阴性杆菌E、流感嗜血杆菌