男性,58岁。胆囊炎胆石症手术后3天,高热持续不退,咳嗽黄脓痰,伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。按上题经验性抗菌治疗无效,则下列措施中应首选()
第1题:
患者男性,25岁,在京务工。因发热、咳嗽、咳痰4天来院,在家未用任何药物。查体见右下肺实变体征,胸部X线示右肺大片浸润影,血气分析示pH7.36,PaO64mmHg,PaCO35mmHg。如经验性抗菌治疗无效,则下列措施中应首选()
第2题:
加用抗真菌治疗
改用新型高档抗生素
确定病原体,根据药物敏感试验调整抗菌药物并改善引流
呼吸道局部应用抗生素
加用万古霉素