女性,19岁。弛张性发热7天,2天来两面颊部出现对称性、水肿性红斑,指端及甲周有红斑。化验:Hb90g/L,WBC3.4×10/L,小便检查蛋白(+++),管型0~2/HP,ANA(+),LE细胞(+),确诊为SLE,首选治疗是()。A、阿司匹林或其他非甾体消炎药B、糖类皮质激素C、氯喹D、环磷酰胺E、血浆置换

题目

女性,19岁。弛张性发热7天,2天来两面颊部出现对称性、水肿性红斑,指端及甲周有红斑。化验:Hb90g/L,WBC3.4×10/L,小便检查蛋白(+++),管型0~2/HP,ANA(+),LE细胞(+),确诊为SLE,首选治疗是()。

  • A、阿司匹林或其他非甾体消炎药
  • B、糖类皮质激素
  • C、氯喹
  • D、环磷酰胺
  • E、血浆置换

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参考答案和解析
正确答案:B
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  • 第1题:

    患者女性,67岁。结肠癌入院2个月,现患者出现大量腹水,全身水肿,呼吸急促,端坐呼吸,近1周出现癌性发热。请推断该患者出现的发热热型属于

    A、弛张热
    B、回归热
    C、间歇热
    D、不规则热
    E、稽留热

    答案:D
    解析:
    1)稽留热:体温持续升高达39.0~40.0℃左右,持续数天或数周,24小时波动范围不超过1℃。常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎等。
    2)弛张热:体温在39.0℃以上,但波动幅度大,24小时内体温差达1℃以上,最低体温仍超过正常水平。常见于败血症等。
    3)间歇热:高热与正常体温交替出现,发热时体温骤升达39℃以上,持续数小时或更长,然后很快下降至正常,经数小时、数天的间歇后,又再次发作。常见于疟疾等。
    4)不规则热:体温在24小时内变化不规则,持续时间不定。常见于流行性感冒、肿瘤性发热等。

  • 第2题:

    女性,19岁。弛张热7天,2天来两面颊部出现对称性、水肿性红斑,指端及甲周有红斑。血常规:血红蛋白90g/L,白细胞3.4*109/L,尿常规:蛋白(+++),管型0~2个/HP,ANA(+)。首选的治疗是

    A:血浆置换
    B:泼尼松
    C:氯喹
    D:环磷酰胺
    E:阿司匹林

    答案:B
    解析:
    根据该患者临床表现,可诊断为系统性红斑狼疮,糖皮质激素是治疗系统性红斑狼疮的基础药物。

  • 第3题:

    女性,18岁。发热1个月,近1周来两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿,化验:血红蛋白90g/L,白细胞3.0×109/L,尿蛋白(+++),抗ds-DNA抗体阳性,应首先考虑诊断为()

    • A、缺铁性贫血
    • B、慢性肾炎
    • C、类风湿关节炎
    • D、系统性红斑狼疮
    • E、风湿热

    正确答案:D

  • 第4题:

    患者女性,17岁。弛张热7天,2天来面颊部出现对称性水肿性红斑,指端及甲周有红斑。实验室检查示:Hb90g/L,WBC3.4×109/L,尿蛋白(+++),抗核抗体(+),狼疮细胞(+)。 下列对该患者的护理措施正确的是()

    • A、给予适合患者口味的饮食,如蘑菇肉片等
    • B、患者面部皮疹瘙痒时,可用手轻轻挠抓
    • C、指导患者饭前服药,以增加药物的吸收
    • D、长期应用糖皮质激素时,应补充钙质及维生素D
    • E、按时服用药物,病情好转后,及时停药

    正确答案:D

  • 第5题:

    哪项不是心力衰竭病人水肿的特点()

    • A、水肿出现于身体的下垂部(重力性水肿)
    • B、仰卧时则以腰骶部最显著
    • C、能下床活动者,以脚、踝内侧较明显
    • D、PPD试验
    • E、对称性、凹陷性

    正确答案:D

  • 第6题:

    患者女性,17岁。弛张热7天,2天来面颊部出现对称性水肿性红斑,指端及甲周有红斑。实验室检查示:Hb90g/L,WBC3.4×109/L,尿蛋白(+++),抗核抗体(+),狼疮细胞(+)。 患者的诊断是()

    • A、风湿性关节炎
    • B、系统性红斑狼疮
    • C、多发性结节病
    • D、反应性皮炎
    • E、风湿热

    正确答案:B

  • 第7题:

    女性,19岁。弛张性发热7d,2d来两面颊部出现对称性、水肿性红斑,指端及甲周有红斑。化验:Hb90g/L,WBC3.4×10/L,小便检查蛋白(+++),管型0~2/HP,ANA(+),LE细胞(+),确诊为SLE,首选治疗是()

    • A、阿司匹林或其他非甾体消炎药
    • B、糖类皮质激素
    • C、氯喹
    • D、环磷酰胺
    • E、血浆置换

    正确答案:B

  • 第8题:

    女性,25岁,不规则发热5个月,伴四肢关节肿痛,近2个月出现面颊部对称性红斑,有口腔溃疡反复发作。化验:RF(+),尿蛋白(++)。该患者可能出现以下体征,但应除外()

    • A、皮肤损害
    • B、胸腔积液
    • C、关节畸形、肌肉萎缩
    • D、雷诺现象
    • E、贫血面貌

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    女性,21岁。两颊部出现对称性、水肿性红斑4个月。指端及甲周有红斑。发热6天,化验:WBC3.4×10/L,尿蛋白(+++),管型0~2/HP,ANA(+),首选治疗是()
    A

    糖皮质激素+环磷酰胺

    B

    糖皮质激素

    C

    氯喹

    D

    环磷酰胺

    E

    非甾体抗炎药


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者女性,17岁。弛张热7天,2天来面颊部出现对称性水肿性红斑,指端及甲周有红斑。实验室检查示:Hb90g/L,WBC3.4×109/L,尿蛋白(+++),抗核抗体(+),狼疮细胞(+)。 下列对该患者的护理措施正确的是()
    A

    给予适合患者口味的饮食,如蘑菇肉片等

    B

    患者面部皮疹瘙痒时,可用手轻轻挠抓

    C

    指导患者饭前服药,以增加药物的吸收

    D

    长期应用糖皮质激素时,应补充钙质及维生素D

    E

    按时服用药物,病情好转后,及时停药


    正确答案: D
    解析: SLE患者应避免食用可增加光敏感的食物,如芹菜、蘑菇等,故排除A;患者皮疹应避免抓挠,以防止感染,只能涂类固醇类霜剂缓解症状,故排除B;系统性红斑狼疮患者的药物大都有胃肠道反应,甚至可引起黏膜破溃出血,故应饭后服用,减轻对胃肠道的刺激,故排除C;因红斑狼疮患者,大多使用激素类药物,故不能突然停药,以防止“反跳”现象,故应排除E;长期应用糖皮质激素时,应补充钙质及维生素D,防止骨质疏松及股骨头无菌性坏死,故应选D。【该题针对“专业知识-系统性红斑狼疮临床表现和治疗”知识点进行考核】

  • 第11题:

    单选题
    女性,18岁。发热1个月,近1周来两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿,化验:血红蛋白90g/L,白细胞3.0×109/L,尿蛋白(+++),抗ds-DNA抗体阳性,应首先考虑诊断为(  )。
    A

    缺铁性贫血

    B

    慢性肾炎

    C

    类风湿关节炎

    D

    系统性红斑狼疮

    E

    风湿热


    正确答案: D
    解析:
    系统性红斑狼疮起病可急可缓,多数早期表现为非特异的全身症状,如发热,尤以低热常见,全身不适,乏力,体重减轻等。皮疹常见,约40%患者有面部典型红斑称为蝶形红斑。约90%以上患者有关节肿痛,且往往是就诊的首发症状,最易受累的是手近端指间关节,膝、足、髁、腕关节均可累及。关节肿痛多呈对称性。约半数患者有晨僵。抗Ds-DNA抗体是系统性红斑狼疮标志抗体。

  • 第12题:

    单选题
    女性,25岁,不规则发热5个月,伴四肢关节肿痛,近2个月出现面颊部对称性红斑,有口腔溃疡反复发作。化验:RF(+),尿蛋白(++)。该患者可能出现以下体征,但应除外()
    A

    皮肤损害

    B

    胸腔积液

    C

    关节畸形、肌肉萎缩

    D

    雷诺现象

    E

    贫血面貌


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女性,29岁。反复发热10天,伴两面颊部出现对称性、水肿性红斑,指端及甲周有红斑。血常规:血红蛋白92g/L,白细胞4.4×10/L;尿常规:蛋白(+++),管型0~2个/HP,ANA(+)。首选的治疗是

    A.血浆置换
    B.氯喹
    C.泼尼松
    D.环磷酰胺
    E.环孢素

    答案:C
    解析:
    患者发热伴颊部出现对称性、水肿性红斑,指端及甲周有红斑,伴肾损害,抗核抗体阳性,诊断为系统性红斑狼疮,首选治疗为糖皮质激素。

  • 第14题:

    患者女性,17岁。弛张热7天,2天来面颊部出现对称性水肿性红斑,指端及甲周有红斑。实验室检查示:Hb90g/L,WBC3.4×10/L,尿蛋白(+++),抗核抗体(+),狼疮细胞(+)。

    患者的诊断是
    A.风湿性关节炎
    B.系统性红斑狼疮
    C.多发性结节病
    D.反应性皮炎
    E.风湿热

    答案:B
    解析:
    1.患者有特征性面部皮疹,有造血系统损害,有肾脏损害,有抗核抗体阳性,狼疮细胞阳性,符合SLE的临床表现和诊断。
    2.SLE患者应避免食用可增加光敏感的食物,如芹菜、蘑菇等,故排除A;患者皮疹应避免抓挠,以防止感染,只能涂类固醇类霜剂缓解症状,故排除B;系统性红斑狼疮患者的药物大都有胃肠道反应,甚至可引起黏膜破溃出血,故应饭后服用,减轻对胃肠道的刺激,故排除C;因红斑狼疮患者,大多使用激素类药物,故不能突然停药,以防止"反跳"现象,故应排除E;长期应用糖皮质激素时,应补充钙质及维生素D,防止骨质疏松及股骨头无菌性坏死,故应选D。

  • 第15题:

    女性,21岁。两颊部出现对称性、水肿性红斑4个月。指端及甲周有红斑。发热6天,化验:WBC3.4×10/L,尿蛋白(+++),管型0~2/HP,ANA(+),首选治疗是()

    • A、糖皮质激素+环磷酰胺
    • B、糖皮质激素
    • C、氯喹
    • D、环磷酰胺
    • E、非甾体抗炎药

    正确答案:A

  • 第16题:

    女性患者,70岁,3年来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛,每次发作持续时间数十秒,发作间期如常人()


      正确答案:A

    • 第17题:

      患者女,发热一月,近一周来两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿,化验:血红蛋白90g/L,白细胞3×109/L,尿蛋白+++,抗dsDNA抗体阳性,应首先考虑诊断()。

      • A、缺铁性贫血
      • B、慢性肾炎
      • C、紫癜性肾炎
      • D、尿酸性肾炎
      • E、狼疮性肾炎

      正确答案:E

    • 第18题:

      女性50岁,低热乏力两年,近五月来,四肢关节肌肉酸痛,上楼困难,同时在眼睑及面颊部出现红色皮疹,吞咽困难。体检:眼睑周围水肿,眼睑面颊、远端指间关节及甲根皱襞有暗紫红色斑。具备下列哪一项可诊断为该病()

      • A、四肢近端对称性肌无力
      • B、肌酶谱升高
      • C、肌电图呈肌源性损害
      • D、肌活检异常
      • E、以上均是

      正确答案:E

    • 第19题:

      女性,25岁,不规则发热5个月,伴四肢关节肿痛,近2个月出现面颊部对称性红斑,有口腔溃疡反复发作。化验:RF(+),尿蛋白(++)。哪项检查有助于确诊()

      • A、抗ds-DNA抗体
      • B、关节摄片
      • C、滑膜液检查
      • D、肾穿刺活检
      • E、免疫系列检查

      正确答案:A

    • 第20题:

      单选题
      女性50岁,低热乏力两年,近五月来,四肢关节肌肉酸痛,上楼困难,同时在眼睑及面颊部出现红色皮疹,吞咽困难。体检:眼睑周围水肿,眼睑面颊、远端指间关节及甲根皱襞有暗紫红色斑。具备下列哪一项可诊断为该病()
      A

      四肢近端对称性肌无力

      B

      肌酶谱升高

      C

      肌电图呈肌源性损害

      D

      肌活检异常

      E

      以上均是


      正确答案: E
      解析: 暂无解析

    • 第21题:

      单选题
      患者女性,17岁。弛张热7天,2天来面颊部出现对称性水肿性红斑,指端及甲周有红斑。实验室检查示:Hb90g/L,WBC3.4×109/L,尿蛋白(+++),抗核抗体(+),狼疮细胞(+)。 患者的诊断是()
      A

      风湿性关节炎

      B

      系统性红斑狼疮

      C

      多发性结节病

      D

      反应性皮炎

      E

      风湿热


      正确答案: D
      解析: 暂无解析

    • 第22题:

      单选题
      女性,29岁。反复发热10天,伴两面颊部出现对称性、水肿性红斑,指端及甲周有红斑。血常规:血红蛋白92g/L,白细胞4.4×10/L;尿常规:蛋白(+++),管型0~2个/HP,ANA(+)。首选的治疗是()
      A

      血浆置换

      B

      氯喹

      C

      泼尼松

      D

      环磷酰胺

      E

      环孢素


      正确答案: C
      解析: 患者发热伴颊部出现对称性、水肿性红斑,指端及甲周有红斑,伴肾损害,抗核抗体阳性,诊断为系统性红斑狼疮,首选治疗为糖皮质激素。

    • 第23题:

      单选题
      女性患者,70岁,3年来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛,每次发作持续时间数十秒,发作间期如常人。(  )
      A

      B

      C

      D

      E


      正确答案: A
      解析:
      诊断原发性三叉神经痛,治疗首选卡马西平。