女性,19岁。弛张性发热7天,2天来两面颊部出现对称性、水肿性红斑,指端及甲周有红斑。化验:Hb90g/L,WBC3.4×109/L,小便检查蛋白(+++),管型0一2/HP,ANA(+),LE细胞(+),确诊为SLE,首选治疗是A.阿司匹林或其他非甾体消炎药B.糖类皮质激素C.氯喹D.环磷酰胺E.血浆置换

题目

女性,19岁。弛张性发热7天,2天来两面颊部出现对称性、水肿性红斑,指端及甲周有红斑。化验:Hb90g/L,WBC3.4×109/L,小便检查蛋白(+++),管型0一2/HP,ANA(+),LE细胞(+),确诊为SLE,首选治疗是

A.阿司匹林或其他非甾体消炎药

B.糖类皮质激素

C.氯喹

D.环磷酰胺

E.血浆置换


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  • 第1题:

    女性,29岁。反复发热10天,伴两面颊部出现对称性、水肿性红斑,指端及甲周有红斑。血常规:血红蛋白92g/L,白细胞4.4×10/L;尿常规:蛋白(+++),管型0~2个/HP,ANA(+)。首选的治疗是

    A.血浆置换
    B.氯喹
    C.泼尼松
    D.环磷酰胺
    E.环孢素

    答案:C
    解析:
    患者发热伴颊部出现对称性、水肿性红斑,指端及甲周有红斑,伴肾损害,抗核抗体阳性,诊断为系统性红斑狼疮,首选治疗为糖皮质激素。

  • 第2题:

    患者女性,17岁。弛张热7天,2天来面颊部出现对称性水肿性红斑,指端及甲周有红斑。实验室检查示:Hb90g/L,WBC3.4×10/L,尿蛋白(+++),抗核抗体(+),狼疮细胞(+)。

    患者的诊断是
    A.风湿性关节炎
    B.系统性红斑狼疮
    C.多发性结节病
    D.反应性皮炎
    E.风湿热

    答案:B
    解析:
    1.患者有特征性面部皮疹,有造血系统损害,有肾脏损害,有抗核抗体阳性,狼疮细胞阳性,符合SLE的临床表现和诊断。
    2.SLE患者应避免食用可增加光敏感的食物,如芹菜、蘑菇等,故排除A;患者皮疹应避免抓挠,以防止感染,只能涂类固醇类霜剂缓解症状,故排除B;系统性红斑狼疮患者的药物大都有胃肠道反应,甚至可引起黏膜破溃出血,故应饭后服用,减轻对胃肠道的刺激,故排除C;因红斑狼疮患者,大多使用激素类药物,故不能突然停药,以防止"反跳"现象,故应排除E;长期应用糖皮质激素时,应补充钙质及维生素D,防止骨质疏松及股骨头无菌性坏死,故应选D。

  • 第3题:

    女性,19岁。弛张性发热7d,2d来两面颊部出现对称性、水肿性红斑,指端及甲周有红斑。化验:Hb90g/L,WBC3.4×109/L,小便检查蛋白(+++),管型0~2/HP,ANA(+),LE细胞(+),确诊为SLE,首选治疗是()

    A阿司匹林或其他非甾体消炎药

    B糖类皮质激素

    C氯喹

    D环磷酰胺

    E血浆置换


    B
    对合并肾损的重型系统性红斑狼疮首选激素。

  • 第4题:

    女性,19岁。弛张热7天,2天来两面颊部出现对称性、水肿性红斑,指端及甲周有红斑。血常规:血红蛋白90g/L,白细胞3.4*109/L,尿常规:蛋白(+++),管型0~2个/HP,ANA(+)。首选的治疗是

    A:血浆置换
    B:泼尼松
    C:氯喹
    D:环磷酰胺
    E:阿司匹林

    答案:B
    解析:
    根据该患者临床表现,可诊断为系统性红斑狼疮,糖皮质激素是治疗系统性红斑狼疮的基础药物。

  • 第5题:

    患者女性,17岁。弛张热7天,2天来面颊部出现对称性水肿性红斑,指端及甲周有红斑。实验室检查示:Hb90g/L,WBC3.4×10/L,尿蛋白(+++),抗核抗体(+),狼疮细胞(+)。

    下列对该患者的护理措施正确的是
    A.给予适合患者口味的饮食,如蘑菇肉片等
    B.患者面部皮疹瘙痒时,可用手轻轻挠抓
    C.指导患者饭前服药,以增加药物的吸收
    D.长期应用糖皮质激素时,应补充钙质及维生素D
    E.按时服用药物,病情好转后,及时停药

    答案:D
    解析:
    1.患者有特征性面部皮疹,有造血系统损害,有肾脏损害,有抗核抗体阳性,狼疮细胞阳性,符合SLE的临床表现和诊断。
    2.SLE患者应避免食用可增加光敏感的食物,如芹菜、蘑菇等,故排除A;患者皮疹应避免抓挠,以防止感染,只能涂类固醇类霜剂缓解症状,故排除B;系统性红斑狼疮患者的药物大都有胃肠道反应,甚至可引起黏膜破溃出血,故应饭后服用,减轻对胃肠道的刺激,故排除C;因红斑狼疮患者,大多使用激素类药物,故不能突然停药,以防止"反跳"现象,故应排除E;长期应用糖皮质激素时,应补充钙质及维生素D,防止骨质疏松及股骨头无菌性坏死,故应选D。