患儿8个月,面色苍白,米糕喂养,有长期腹泻,血红蛋白55g/L,红细胞2.2×1012/L,外周血片红细胞大小不等,中央空白区增大,骨髓细胞增生活跃,以体积小的中、晚幼细胞增生为主,细胞外铁阴性,血清铁8.0μmol/L,应考虑为()A、营养性缺铁性贫血B、营养性混合性贫血C、营养性巨幼细胞性贫血D、溶血性贫血E、再生障碍性贫血

题目

患儿8个月,面色苍白,米糕喂养,有长期腹泻,血红蛋白55g/L,红细胞2.2×1012/L,外周血片红细胞大小不等,中央空白区增大,骨髓细胞增生活跃,以体积小的中、晚幼细胞增生为主,细胞外铁阴性,血清铁8.0μmol/L,应考虑为()

  • A、营养性缺铁性贫血
  • B、营养性混合性贫血
  • C、营养性巨幼细胞性贫血
  • D、溶血性贫血
  • E、再生障碍性贫血

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参考答案和解析
正确答案:A
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  • 第1题:

    患儿8个月,面色苍白,米糕喂养,有长期腹泻,血红蛋白53g/L,红细胞2.1*1012/L,外周血片见红细胞大小不等,形态不规则,以椭圆形大红细胞多见。骨髓增生活跃,所见各阶段红细胞胞体大、胞质丰富;胞核大、核质发育不平衡,“核幼质老”,该患者最可能的诊断为

    A:再生障碍性贫血
    B:营养性巨幼细胞性贫血
    C:营养性混合性贫血
    D:溶血性贫血
    E:营养性缺铁性贫血

    答案:B
    解析:
    考点:营养性巨幼细胞性贫血实验室检查的主要特征。解析:营养性巨幼细胞性贫血实验室检查的主要特征:血常规示大细胞性贫血;外周血片见红细胞大小不等,形态不规则,以椭圆形大红细胞多见。骨髓增生活跃,所见各阶段红细胞胞体大、胞质丰富;胞核大、核质发育不平衡,“核幼质老”,该患者营养单一,又有长期腹泻吸收不良,实验室检查符合上述特点,因而主要考虑为营养性巨幼细胞性贫血。

  • 第2题:

    患儿8个月,面色苍白,米糕喂养,有长期腹泻,血红蛋白53g/L,红细胞2.1×10/L,外周血片见红细胞大小不等,形态不规则,以椭圆形大红细胞多见。骨髓增生活跃,所见各阶段红细胞胞体大、胞质丰富;胞核大、核质发育不平衡,"核幼质老",该患者最可能的诊断为

    A.再生障碍性贫血
    B.营养性巨幼细胞性贫血
    C.营养性混合性贫血
    D.溶血性贫血
    E.营养性缺铁性贫血

    答案:B
    解析:
    营养性巨幼细胞性贫血实验室检查的主要特征:血常规示大细胞性贫血;外周血片见红细胞大小不等,形态不规则,以椭圆形大红细胞多见。骨髓增生活跃,所见各阶段红细胞胞体大、胞质丰富;胞核大、核质发育不平衡,"核幼质老",该患者营养单一,又有长期腹泻吸收不良,实验室检查符合上述特点,因而主要考虑为营养性巨幼细胞性贫血。

  • 第3题:

    患儿,10个月,面色苍白,面肌震颤,红细胞2.1×1012/L,血红蛋白70g/L,红细胞大小不等,以大红细胞为主,血清维生素B12280μg/L,红细胞叶酸40μg/L,MCV为120fl,MCH为45pg,MCHC为0.37应考虑为()

    • A、营养性巨幼红细胞性贫血
    • B、巨幼红细胞性贫血
    • C、生理性贫血
    • D、营养性混合性贫血
    • E、营养性缺铁性贫血

    正确答案:B

  • 第4题:

    患儿,10个月,面色苍白,面肌震颤,红细胞计数2.1×1012/L,血红蛋白70g/L,红细胞大小不等,以大红细胞为主,血清维生素B12280μg/L,红细胞叶酸40μg/L,应考虑为()

    • A、营养性巨幼红细胞性贫血
    • B、巨幼红细胞性贫血
    • C、生理性贫血
    • D、营养性混合性贫血
    • E、恶性贫血

    正确答案:B

  • 第5题:

    单选题
    患儿,10个月,红细胞2.1×1012/L,血红蛋白70g/L,红细胞大小不等,以大红细胞为主,血清维生素B12280μg/L,红细胞叶酸40μg/L,应考虑为()
    A

    营养性巨幼红细胞性贫血

    B

    巨幼红细胞性贫血

    C

    生理性贫血

    D

    营养性混合性贫血

    E

    恶性贫血


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    患儿,10个月,面色苍白,面肌震颤,红细胞2.1×1012/L,血红蛋白70g/L,红细胞大小不等,以大红细胞为主,血清维生素B12280μg/L,红细胞叶酸4μg/L,MCV为120fl,MCH为45pg,MCHC为0.37应考虑为(  )。
    A

    营养性巨幼红细胞性贫血

    B

    巨幼红细胞性贫血

    C

    生理性贫血

    D

    营养性混合性贫血

    E

    营养性缺铁性贫血


    正确答案: C
    解析:
    巨幼红细胞性贫血MCV、MCH升高,RBC和Hb的下降不平行,RBC下降更明显。

  • 第7题:

    单选题
    患儿8个月,面色苍白,米糕喂养,有长期腹泻,血红蛋白55g/L,红细胞2.2×1012/L,外周血片红细胞大小不等,中央空白区增大,骨髓细胞增生活跃,以体积小的中、晚幼细胞增生为主,细胞外铁阴性,血清铁8.0μmol/L,应考虑为()
    A

    营养性缺铁性贫血

    B

    营养性混合性贫血

    C

    营养性巨幼细胞性贫血

    D

    溶血性贫血

    E

    地中海贫血


    正确答案: D
    解析: 患儿营养缺乏,存在铁丢失过多情况,结合外周血涂片成熟红细胞形态、骨髓象特征及血清铁,符合缺铁性贫血特征。

  • 第8题:

    单选题
    患儿,8个月,米糕喂养,长期腹泻,血红蛋白55g/L,红细胞2.2×1012/L,外周血片红细胞大小不等,中央空白区增大,骨髓细胞增生活跃,以体积小的中、晚幼细胞增生为主,细胞外铁阴性,血清铁8.0μmol/L,应考虑为()
    A

    营养性缺铁性贫血

    B

    营养性混合性贫血

    C

    营养性巨幼细胞性贫血

    D

    溶血性贫血

    E

    恶性贫血


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    患儿8个月,面色苍白,米糕喂养,有长期腹泻,血红蛋白55g/L,红细胞2.2×10/L,外周血片红细胞大小不等,中央空白区增大,骨髓细胞增生活跃,以体积小的中、晚幼细胞增生为主,细胞外铁阴性,血清铁8.0μmol/L,应考虑为

    A.营养性混合性贫血
    B.溶血性贫血
    C.营养性缺铁性贫血
    D.营养性巨幼细胞性贫血
    E.以上都对

    答案:C
    解析:

  • 第10题:

    患儿,10个月,红细胞2.1×1012/L,血红蛋白70g/L,红细胞大小不等,以大红细胞为主,血清维生素B12280μg/L,红细胞叶酸40μg/L,应考虑为()

    • A、营养性巨幼红细胞性贫血
    • B、巨幼红细胞性贫血
    • C、生理性贫血
    • D、营养性混合性贫血
    • E、恶性贫血

    正确答案:B

  • 第11题:

    患儿,10个月,面色苍白,人工喂养,红细胞2.1×1012/L,血红蛋白70g/L,红细胞大小不等,以大红细胞为主,血清维生素B12280μg/L,红细胞叶酸40μg/L,MCV为120fl,MCH为45pg,MCHC为0.37。应考虑为()

    • A、溶血性贫血
    • B、营养性混和性贫血
    • C、生理性贫血
    • D、巨幼红细胞性贫血
    • E、营养性缺铁性贫血

    正确答案:D

  • 第12题:

    患儿8个月,面色苍白,米糕喂养,有长期腹泻,血红蛋白55g/L,红细胞2.2×1012/L,外周血片红细胞大小不等,中央空白区增大,骨髓细胞增生活跃,以体积小的中、晚幼细胞增生为主,细胞外铁阴性,血清铁8.0μmol/L,应考虑为()。

    • A、营养性缺铁性贫血
    • B、营养性混合性贫血
    • C、营养性巨幼细胞性贫血
    • D、溶血性贫血
    • E、以上都对

    正确答案:A

  • 第13题:

    单选题
    患儿8个月,面色苍白,米糕喂养,有长期腹泻,血红蛋白55g/L,红细胞2.2×1012/L。外周血片红细胞大小不等,中央空白区增大,骨髓细胞增生活跃,以体积小的中、晚幼细胞增生为主,细胞外铁阴性,血清铁8.0μmol/L,应考虑为(  )。
    A

    营养性缺铁性贫血

    B

    营养性混合性贫血

    C

    营养性巨幼细胞性贫血

    D

    溶血性贫血

    E

    再生障碍性贫血


    正确答案: E
    解析:
    缺铁性贫血性贫血以小细胞为主,小红细胞血红蛋白合成障碍,生理性浅染区多大,提示血红蛋白含量明显减少。细胞外铁阴性。

  • 第14题:

    单选题
    患儿8个月,面色苍白,米糕喂养,有长期腹泻。血红蛋白55g/L,红细胞2.2×1012/L,外周血片红细胞大小不等,中央空白区增大,骨髓细胞增生活跃,以体积小的中、晚幼细胞增生为主,细胞外铁阴性,血清铁8.0μmol/L,应考虑为()。
    A

    营养性缺铁性贫血

    B

    营养性混合性贫血

    C

    营养性巨幼细胞性贫血

    D

    溶血性贫血

    E

    恶性贫血


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    患儿,10个月。面色苍白,面肌震颤,红细胞计数2.1×1012/L,血红蛋白70g/L,红细胞大小不等,以大红细胞为主,血清维生素B12280μg/L,红细胞叶酸40μg/L,应考虑为()。
    A

    营养性巨幼红细胞性贫血

    B

    巨幼红细胞性贫血

    C

    生理性贫血

    D

    营养性混合性贫血

    E

    恶性贫血


    正确答案: E
    解析: 该患者红细胞大小不等以大红细胞为主,红细胞血红蛋白降低,缺乏叶酸和维生素B,为大细胞性贫血应考虑巨幼细胞性贫血。