患儿8个月,面色苍白,米糕喂养,有长期腹泻。血红蛋白55g/L,红细胞2.2×1012/L,外周血片红细胞大小不等,中央空白区增大,骨髓细胞增生活跃,以体积小的中、晚幼细胞增生为主,细胞外铁阴性,血清铁8.0μmol/L,应考虑为( )A.营养性缺铁性贫血B.营养性混合性贫血C.营养性巨幼细胞性贫血D.溶血性贫血E.恶性贫血

题目

患儿8个月,面色苍白,米糕喂养,有长期腹泻。血红蛋白55g/L,红细胞2.2×1012/L,外周血片红细胞大小不等,中央空白区增大,骨髓细胞增生活跃,以体积小的中、晚幼细胞增生为主,细胞外铁阴性,血清铁8.0μmol/L,应考虑为( )

A.营养性缺铁性贫血

B.营养性混合性贫血

C.营养性巨幼细胞性贫血

D.溶血性贫血

E.恶性贫血


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  • 第1题:

    男孩,10个月,母乳加米糕喂养,未添加其他副食,近2个月来患儿面色苍白,食欲减退,肝脾轻度肿大,Hb80g/L,RBC3.5×10/L,WBC正常。

    本病治疗的早期有效指标是
    A.血红蛋白量上升
    B.红细胞数上升
    C.网织红细胞上升
    D.红细胞变大
    E.红细胞中心浅染消失

    答案:C
    解析:

    母乳加米糕喂养,未添加其他副食,铁摄入不足,Hb80g/L,RBC3.5×10/L,WBC正常符合营养性缺铁性贫血的特点。骨髓检查可明确诊断。维生素C可促进铁的吸收。网织红细胞上升是早期有效指标。

  • 第2题:

    男孩,10个月,母乳加米糕喂养,未添加其他副食,近2个月来患儿面色苍白,食欲减退,肝脾轻度肿大,Hb80g/L,RBC3.5×10/L,WBC正常。

    本病治疗的早期有效指标是
    A.血红蛋白量上升
    B.红细胞数上升
    C.网织红细胞上升
    D.红细胞变大
    E.红细胞中心浅染消失

    答案:C
    解析:
    母乳加米糕喂养,未添加其他副食,铁摄入不足,Hb80g/L,RBC3.5×10/L,WBC正常符合营养性缺铁性贫血的特点。根据患儿病史及末梢血象特点可作出初步诊断,进一步查有关铁代谢的生化检查有确诊意义。维生素C可促进铁的吸收。网织红细胞上升是早期有效指标。

  • 第3题:

    患儿8个月,面色苍白,米糕喂养,有长期腹泻,血红蛋白53g/L,红细胞2.1×10/L,外周血片见红细胞大小不等,形态不规则,以椭圆形大红细胞多见。骨髓增生活跃,所见各阶段红细胞胞体大、胞质丰富;胞核大、核质发育不平衡,"核幼质老",该患者最可能的诊断为

    A.再生障碍性贫血
    B.营养性巨幼细胞性贫血
    C.营养性混合性贫血
    D.溶血性贫血
    E.营养性缺铁性贫血

    答案:B
    解析:
    营养性巨幼细胞性贫血实验室检查的主要特征:血常规示大细胞性贫血;外周血片见红细胞大小不等,形态不规则,以椭圆形大红细胞多见。骨髓增生活跃,所见各阶段红细胞胞体大、胞质丰富;胞核大、核质发育不平衡,"核幼质老",该患者营养单一,又有长期腹泻吸收不良,实验室检查符合上述特点,因而主要考虑为营养性巨幼细胞性贫血。

  • 第4题:

    患儿8个月,面色苍白,米糕喂养,有长期腹泻,血红蛋白55g/L,红细胞2.2×10/L,外周血片红细胞大小不等,中央空白区增大,骨髓细胞增生活跃,以体积小的中、晚幼细胞增生为主,细胞外铁阴性,血清铁8.0μmol/L,应考虑为

    A.营养性混合性贫血
    B.溶血性贫血
    C.营养性缺铁性贫血
    D.营养性巨幼细胞性贫血
    E.以上都对

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    患儿8个月,面色苍白,米糕喂养,有长期腹泻,血红蛋白53g/L,红细胞2.1*1012/L,外周血片见红细胞大小不等,形态不规则,以椭圆形大红细胞多见。骨髓增生活跃,所见各阶段红细胞胞体大、胞质丰富;胞核大、核质发育不平衡,“核幼质老”,该患者最可能的诊断为

    A:再生障碍性贫血
    B:营养性巨幼细胞性贫血
    C:营养性混合性贫血
    D:溶血性贫血
    E:营养性缺铁性贫血

    答案:B
    解析:
    考点:营养性巨幼细胞性贫血实验室检查的主要特征。解析:营养性巨幼细胞性贫血实验室检查的主要特征:血常规示大细胞性贫血;外周血片见红细胞大小不等,形态不规则,以椭圆形大红细胞多见。骨髓增生活跃,所见各阶段红细胞胞体大、胞质丰富;胞核大、核质发育不平衡,“核幼质老”,该患者营养单一,又有长期腹泻吸收不良,实验室检查符合上述特点,因而主要考虑为营养性巨幼细胞性贫血。