患儿，7个月。面色苍白，米糕喂养，有长期腹泻，Hb51g/L，RBC2.1×1012/L，外周血片见红细胞大小不等，中央淡染区扩大，骨髓增生活跃，以体积小的中、晚幼红细胞增生为主，细胞外铁（-），该患儿的贫血属子A.再生障碍性贫血B.营养性巨幼细胞性贫血C.溶血性贫血D.慢性疾病性贫血E.营养性缺铁性贫血
题目
患儿，7个月。面色苍白，米糕喂养，有长期腹泻，Hb51g/L，RBC2.1×1012/L，外周血片见红细胞大小不等，中央淡染区扩大，骨髓增生活跃，以体积小的中、晚幼红细胞增生为主，细胞外铁（-），该患儿的贫血属子
A.再生障碍性贫血
B.营养性巨幼细胞性贫血
C.溶血性贫血
D.慢性疾病性贫血
E.营养性缺铁性贫血
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第1题：
患儿，10个月。人工喂养，面色苍白，RBC2.1×10
／L，Hb72g／L，红细胞大小不等，以大红细胞为主，中性粒细胞分叶过多，5叶以上者＞5%，最可能的诊断是A、铁粒幼细胞性贫血
B、骨髓增生异常综合征
C、生理性贫血
D、缺铁性贫血
E、巨幼细胞性贫血
参考答案：E
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第2题：
患儿，10个月。人工喂养，面色苍白，RBC2.1*1012/L,Hb72g/L，红细胞大小不等，以大红细胞为主，中性粒细胞分叶过多，5叶以上者＞5%，最可能的诊断是A:铁粒幼细胞性贫血
B:骨髓增生异常综合征
C:生理性贫血
D:缺铁性贫血
E:巨幼细胞性贫血答案：E解析：考点：巨幼细胞性贫血的诊断。[解析]该病例血象为大细胞性贫血，中性粒细胞分叶过多，患儿10个月未添加辅食，因此考虑可能为叶酸缺乏引起的巨幼细胞性贫血。 -
第3题：
患儿8个月，面色苍白，米糕喂养，有长期腹泻，血红蛋白53g／L，红细胞2．1×10
／L，外周血片见红细胞大小不等，形态不规则，以椭圆形大红细胞多见。骨髓增生活跃，所见各阶段红细胞胞体大、胞质丰富；胞核大、核质发育不平衡，"核幼质老"，该患者最可能的诊断为A.再生障碍性贫血
B.营养性巨幼细胞性贫血
C.营养性混合性贫血
D.溶血性贫血
E.营养性缺铁性贫血答案：B解析：营养性巨幼细胞性贫血实验室检查的主要特征：血常规示大细胞性贫血；外周血片见红细胞大小不等，形态不规则，以椭圆形大红细胞多见。骨髓增生活跃，所见各阶段红细胞胞体大、胞质丰富；胞核大、核质发育不平衡，"核幼质老"，该患者营养单一，又有长期腹泻吸收不良，实验室检查符合上述特点，因而主要考虑为营养性巨幼细胞性贫血。 -
第4题：
患儿8个月，面色苍白，米糕喂养，有长期腹泻，血红蛋白55g／L，红细胞2．2×10
／L，外周血片红细胞大小不等，中央空白区增大，骨髓细胞增生活跃，以体积小的中、晚幼细胞增生为主，细胞外铁阴性，血清铁8．0μmol／L，应考虑为A.营养性混合性贫血
B.溶血性贫血
C.营养性缺铁性贫血
D.营养性巨幼细胞性贫血
E.以上都对答案：C解析： -
第5题：
患儿8个月，面色苍白，米糕喂养，有长期腹泻，血红蛋白53g/L，红细胞2.1*1012/L，外周血片见红细胞大小不等，形态不规则，以椭圆形大红细胞多见。骨髓增生活跃，所见各阶段红细胞胞体大、胞质丰富；胞核大、核质发育不平衡，“核幼质老”，该患者最可能的诊断为A:再生障碍性贫血
B:营养性巨幼细胞性贫血
C:营养性混合性贫血
D:溶血性贫血
E:营养性缺铁性贫血答案：B解析：考点：营养性巨幼细胞性贫血实验室检查的主要特征。解析：营养性巨幼细胞性贫血实验室检查的主要特征：血常规示大细胞性贫血；外周血片见红细胞大小不等，形态不规则，以椭圆形大红细胞多见。骨髓增生活跃，所见各阶段红细胞胞体大、胞质丰富；胞核大、核质发育不平衡，“核幼质老”，该患者营养单一，又有长期腹泻吸收不良，实验室检查符合上述特点，因而主要考虑为营养性巨幼细胞性贫血。