男性，27岁，因"突发呕血、黑粪7小时"入院。查体：血压67/34mmHg，脉搏143/分钟。浅昏迷状，全身重度贫血貌，肝脾未触及，肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史，否认血液系统疾病。血常规检查：白细胞12×109／L、中性粒细胞0.80、血红蛋白67g/L。对休克的监测与治疗，目前急需的处理包括（）A、外周静脉置管B、气管插管C、留置导尿管D、中心静脉置管E、桡动脉导管置管F、留置胃管G、动态监测动脉血乳酸变化H、补充血容量

题目

男性，27岁，因"突发呕血、黑粪7小时"入院。查体：血压67/34mmHg，脉搏143/分钟。浅昏迷状，全身重度贫血貌，肝脾未触及，肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史，否认血液系统疾病。血常规检查：白细胞12×109／L、中性粒细胞0.80、血红蛋白67g/L。对休克的监测与治疗，目前急需的处理包括（）

  • A、外周静脉置管
  • B、气管插管
  • C、留置导尿管
  • D、中心静脉置管
  • E、桡动脉导管置管
  • F、留置胃管
  • G、动态监测动脉血乳酸变化
  • H、补充血容量
相似考题

1.有关呕血与黑粪的叙述，下列哪项是正确的（ ）A．呕血一般不伴黑粪B．黑粪一定伴呕血C．上消化道出血只有呕血D．下消化道出血仅有黑粪E．出血量至少在5ml以上才会有黑粪

2.有关呕血与黑粪的叙述，正确的是（ ）A．呕血一般不伴黑粪B．黑粪一定伴呕血C．上消化道出血只有呕血D．下消化道出血只有黑粪E．出血量至少在5ml以上才有黑粪

3.男性，43岁，半天来呕血3次，量约1200ml，黑粪3次，伴头晕、心悸。入院查体：血压60/40mmHg，心率160次/分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。患者目前最主要的护理诊断为（ ）。A．恐惧B．营养失调C．感染的危险D．组织灌注量不足E．活动无耐力

4.男性，27岁，因"晚间突发呕血、黑粪2小时"入院。查体：血压120/67mmHg，脉搏78/分钟。全身无贫血貌，剑下轻压痛，无反跳痛，肝脾未触及，肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史，否认血液系统疾病。上消化道出血的原因最可能为A、应激性溃疡B、胃癌C、消化性溃疡D、凝血功能障碍E、食管静脉曲张破裂

更多“男性，27岁，因"突发呕血、黑粪7小时"入院。查体：血压67/3”相关问题

  • 第1题：

    有关呕血与黑便的叙述，下列哪项是正确的( )

    A．呕血一般不伴黑便

    B．黑粪一定伴呕血

    C．上消化道出血只有呕血

    D．下消化道出血仅有黑粪

    E．出血量至少在5 ml以上才会有黑粪


    正确答案：D

  • 第2题：

    有关呕血与黑粪的描述，不正确的是

    A．呕血一般都有黑粪

    B．出血量5ml，大便隐血试验阳性

    C．出血量60ml，出现黑粪

    D．出血量超过300ml出现黑粪

    E．黑粪必有呕血


    正确答案：E

  • 第3题：

    男性，41岁。1周来反复呕血3次，每日黑粪3～5次。下列哪项能判断上消化道出血已基本停止（）

    • A、血压、脉搏输血后恢复正常又恶化
    • B、红细胞计数、血红蛋白继续下降
    • C、由鲜红色血便变成黑粪
    • D、血尿素氮持续升高
    • E、中心静脉压不稳定

    正确答案:C

  • 第4题：

    男性，27岁，因"突发呕血、黑粪7小时"入院。查体：血压67/34mmHg，脉搏143/分钟。浅昏迷状，全身重度贫血貌，肝脾未触及，肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史，否认血液系统疾病。血常规检查：白细胞12×109／L、中性粒细胞0.80、血红蛋白67g/L。该病人首先需要考虑的可能诊断是（）

    • A、食管-胃底静脉曲张破裂
    • B、上消化道大出血
    • C、消化性溃疡
    • D、慢性胃炎
    • E、食管-贲门黏膜撕裂综合征
    • F、低血容量休克
    • G、重度贫血

    正确答案:B,C,F,G

  • 第5题：

    有关呕血与黑粪的叙述正确的是（）

    • A、下消化道出血仅有黑粪
    • B、上消化道出血只有呕血
    • C、呕血一般不伴黑粪
    • D、出血量至少在5ml以上才会有黑粪
    • E、黑粪一定伴呕血

    正确答案:A

  • 第6题：

    有关呕血与黑粪的叙述，错误的是（）。

    • A、黑粪不一定伴呕血
    • B、呕血几乎均伴黑粪
    • C、上消化道出血多有呕血但无黑粪
    • D、下消化道出血均无呕血而只有黑粪
    • E、只要有消化道出血，就一定有黑粪发生

    正确答案:E

  • 第7题：

    男性，27岁，因"突发呕血、黑粪7小时"入院。查体：血压67/34mmHg，脉搏143/分钟。浅昏迷状，全身重度贫血貌，肝脾未触及，肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史，否认血液系统疾病。血常规检查：白细胞12×109／L、中性粒细胞0.80、血红蛋白67g/L。经治疗，临床提示患者无活动性出血，下列何项提示出血停止（）

    • A、反复呕血，黑粪次数增多
    • B、生命体征平稳
    • C、尿量恢复
    • D、补液和尿量足够的情况下，血尿素氮仍持续升高
    • E、排黑粪间隔时间延长，大便性状由稀转干
    • F、胃管引流液颜色变淡或无色
    • G、中心静脉压稳定

    正确答案:B,C,E,F,G

  • 第8题：

    多选题
    男性，45岁，因"突发呕血、黑粪4天"入院。体检：体温37.5℃，呼吸23/分钟，脉搏123/分钟，血压76/45mmHg，烦躁，脸色苍白，重度贫血外貌，脉细。腹部稍膨隆、腹软，无压痛和反跳痛，肠鸣音活跃。血常规检查：白细胞11.7×109／L、中性粒细胞0.77，血红蛋白65g/L。 经各种治疗，患者血压趋于稳定，尿量恢复，临床考虑消化道出血已止，其依据包括（）
    A

    反复呕血，黑粪次数增多

    B

    补液和尿量足够的情况下，血尿素氮仍持续升高

    C

    排黑粪间隔时间延长，大便性状由稀转干

    D

    胃管引流液颜色变淡或无色

    E

    中心静脉压稳定

    F

    肠鸣音恢复正常

    G

    尿量≥50ml/小时

    H

    白细胞>10×109／L


    正确答案： H,G
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患儿女，5岁，因“呕血、黑粪6h”来诊。突然呕鲜血300ml，伴有柏油样粪2次，共约200ml。查体：脾肋下3cm。为明确出血原因宜检查（）
    A

    食管钡餐造影

    B

    胃镜

    C

    腹部CT

    D

    ECT

    E

    肝功能


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，50岁，因呕血、黑粪4h入院，有慢性肝炎史。对该病人的诊断是（）。
    A

    肝炎

    B

    胆石症

    C

    消化性溃疡合并出血

    D

    食管静脉曲张破裂出血

    E

    肝癌


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    可有呕血、黑粪（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： E
    解析：
    胆道出血进入十二指肠，量大时可出现呕血，同时伴有黑粪。

  • 第12题：

    单选题
    男性，41岁。1周来反复呕血3次，每日黑粪3～5次。下列哪项能判断上消化道出血已基本停止（）
    A

    血压、脉搏输血后恢复正常又恶化

    B

    红细胞计数、血红蛋白继续下降

    C

    由鲜红色血便变成黑粪

    D

    血尿素氮持续升高

    E

    中心静脉压不稳定


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性，34岁，因反复呕血、黑便3小时入院，致休克，在补液治疗中，循环灌注改善与否的重要判断指标是

    A、血压回升

    B、皮肤红润

    C、尿量增加

    D、呼吸、脉搏减慢

    E、肢端温暖


    参考答案：C

  • 第14题：

    男性，55岁，黑便3天，查体心率110次／分，血压90／75mmHg，腹部查体阴性，经胃镜检查，为十二指肠球部出血。
    入院1周后，突发呕血2200ml，伴柏油样大便。查体呈休克状态，血压85／50mmHg，心率118次／分，最合适的治疗措施是（）
    A.应用止血药
    B.立即补充血容量
    C.急诊胃镜
    D.继续应用抗酸剂
    E.严格卧床休息


    答案：B
    解析：
    消化性溃疡出血的止血治疗方法有抑酸、内镜治疗、手术治疗及介入治疗。血小板聚集及血浆凝血功能所诱导的止血作用需pH>6方起作用，抑酸药可以提高胃内pH值，具有止血作用，同时溃疡的治疗也需抑酸药。患者处于休克状态，血压90／75mmHg，心率110次／分，应把抗休克、迅速补充血容量放在一切医疗措施的首位。纠正休克后，应把止血治疗放在首位，继续抑酸治疗。

  • 第15题：

    男性，50岁，因呕血、黑粪4h入院，有慢性肝炎史。 对该病人的诊断是（）。

    • A、肝炎
    • B、胆石症
    • C、消化性溃疡合并出血
    • D、食管静脉曲张破裂出血
    • E、肝癌

    正确答案:D

  • 第16题：

    男性，45岁，因"突发呕血、黑粪4天"入院。体检：体温37.5℃，呼吸23/分钟，脉搏123/分钟，血压76/45mmHg，烦躁，脸色苍白，重度贫血外貌，脉细。腹部稍膨隆、腹软，无压痛和反跳痛，肠鸣音活跃。血常规检查：白细胞11.7×109／L、中性粒细胞0.77，血红蛋白65g/L。对上消化道出血量评估的临床依据包括（）

    • A、呕血性状与量
    • B、黑粪性状与量
    • C、心率水平
    • D、肠鸣音活跃程度
    • E、血压水平
    • F、尿量
    • G、血尿素氮水平

    正确答案:A,B,C,E,F

  • 第17题：

    患者，男性，45岁，消化性溃疡5年。呕血、黑粪1天。查体：脉搏100次／分，血压90/60mmHg。该应给予患者的护理是（）。

    • A、特级护理
    • B、一级护理
    • C、二级护理
    • D、三级护理
    • E、专人护理

    正确答案:B

  • 第18题：

    患儿女，5岁，因“呕血、黑粪6h”来诊。突然呕鲜血300ml，伴有柏油样粪2次，共约200ml。查体：脾肋下3cm。为明确出血原因宜检查（）

    • A、食管钡餐造影
    • B、胃镜
    • C、腹部CT
    • D、ECT
    • E、肝功能

    正确答案:B

  • 第19题：

    患儿女，5岁，因“呕血、黑粪6h”来诊。突然呕鲜血300ml，伴有柏油样粪2次，共约200ml。查体：脾肋下3cm。查体不可能出现（）

    • A、腹腔积液征
    • B、腹壁静脉曲张
    • C、肝大、质软
    • D、巩膜微黄
    • E、颈静脉怒张

    正确答案:C

  • 第20题：

    单选题
    男性，34岁，因反复呕血、黑便3小时入院，致休克，在补液治疗中，循环灌注改善与否的重要判断指标是（）
    A

    血压回升

    B

    皮肤红润

    C

    尿量增加

    D

    呼吸、脉搏减慢

    E

    肢端温暖


    正确答案： B
    解析： 尿量可反映肾灌流情况，是反映组织灌流情况的最佳定量指标。

  • 第21题：

    多选题
    男性，27岁，因"突发呕血、黑粪7小时"入院。查体：血压67/34mmHg，脉搏143/分钟。浅昏迷状，全身重度贫血貌，肝脾未触及，肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史，否认血液系统疾病。血常规检查：白细胞12×109／L、中性粒细胞0.80、血红蛋白67g/L。对休克的监测与治疗，目前急需的处理包括（）
    A

    外周静脉置管

    B

    气管插管

    C

    留置导尿管

    D

    中心静脉置管

    E

    桡动脉导管置管

    F

    留置胃管

    G

    动态监测动脉血乳酸变化

    H

    补充血容量


    正确答案： E,C
    解析： 患者目前低血容量性休克，可出现血流动力学不稳定和脏器灌注不足，可予以相应措施进行监测，通过留置中心静脉导管和桡动脉导管可以监测中心静脉压和血压，了解患者的血流动力学状况；留置导尿管可以观察尿量，动态监测乳酸变化有助于了解组织灌注情况；胃管留置对于出血量和出血是否停止有一定的提示作用，但对休克无直接监测作用；对于低容量性休克在祛除病因同时应首先充分补充血容量；腹腔引流管、气管插管对于该患者既非治疗急需，对休克监测也无意义。所以答案选择应为CDEGH。

  • 第22题：

    单选题
    患儿女，5岁，因“呕血、黑粪6h”来诊。突然呕鲜血300ml，伴有柏油样粪2次，共约200ml。查体：脾肋下3cm。查体不可能出现（）
    A

    腹腔积液征

    B

    腹壁静脉曲张

    C

    肝大、质软

    D

    巩膜微黄

    E

    颈静脉怒张


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    有关呕血与黑粪的叙述，错误的是（）。
    A

    黑粪不一定伴呕血

    B

    呕血几乎均伴黑粪

    C

    上消化道出血多有呕血但无黑粪

    D

    下消化道出血均无呕血而只有黑粪

    E

    只要有消化道出血，就一定有黑粪发生


    正确答案： E
    解析： 消化道出血引起黑粪，提示出血量至少为50ml以上，所以消化道出血量如果不足50ml，可不出现黑粪。

  • 第24题：

    单选题
    男性，27岁，因"晚间突发呕血、黑粪2小时"入院。查体：血压120/67mmHg，脉搏78/分钟。全身无贫血貌，剑下轻压痛，无反跳痛，肝脾未触及，肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史，否认血液系统疾病。上消化道出血的原因最可能为（）
    A

    应激性溃疡

    B

    胃癌

    C

    消化性溃疡

    D

    凝血功能障碍

    E

    食管静脉曲张破裂


    正确答案： C
    解析： 患者以晚间突发呕血、黑粪2小时入院，查体剑突下压痛，肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史，符合消化道溃疡出血的临床特点，故答案为C。

相关内容