男性，27岁，因"晚间突发呕血、黑粪2小时"入院。查体：血压120/67mmHg，脉搏78/分钟。全身无贫血貌，剑下轻压痛，无反跳痛，肝脾未触及，肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史，否认血液系统疾病。上消化道出血的原因最可能为A、应激性溃疡B、胃癌C、消化性溃疡D、凝血功能障碍E、食管静脉曲张破裂 - itgle

题目

男性，27岁，因"晚间突发呕血、黑粪2小时"入院。查体：血压120/67mmHg，脉搏78/分钟。全身无贫血貌，剑下轻压痛，无反跳痛，肝脾未触及，肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史，否认血液系统疾病。上消化道出血的原因最可能为

A、应激性溃疡

B、胃癌

C、消化性溃疡

D、凝血功能障碍

E、食管静脉曲张破裂

相似考题

1.男性，39岁。因劳累、饮食无规律解柏油样黑便2天，发生呕血6小时急诊入院。既往有十二指肠球部溃疡病史3年。查体：体温37.0℃，呼吸20次／分，脉搏120次／分，血压80/60mmHg。神志尚清楚，表情淡漠，贫血貌，四肢发冷。表浅静脉萎陷，毛细血管充盈迟缓，尿量A、5%B、10%C、10%～20%D、20%～40%E、大于40%

2.男性，30岁，因呕血1小时入院，查体：脉搏频数微弱、血压下降、呼吸急促，估计出血量达全身血量的A、15％～19％B、10％～14％C、20％～24％D、25％～29％E、大于30％

3.男性,39岁。因劳累、饮食无规律解柏油样黑便2天,发生呕血6小时急诊入院。既往有十二指肠球部溃疡病史3年。查体:体温37.0℃,呼吸20次／分,脉搏120次／分,血压80／60mmHg。神志尚清楚,表情淡漠,贫血貌,四肢发冷。表浅静脉萎陷,毛细血管充盈迟缓,尿量A、5%B、10%C、10%～20%D、20%～40%E、大于40%

4.男性，38岁，因呕血急症人院。查体：脉搏120次/分，血压90/60mmHg，烦躁，面色苍白。拟行手术治疗，手术前最主要的治疗措施是

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第1题：

( 78～80 题共用题干)
病人，男性，28岁，从3楼坠下后l2小时，神志不清，无脉搏、无血压、无尿，体温不升，全身广泛出血倾向，可见大片皮下淤斑，并有呕血、便血，心跳和呼吸微弱。
第 78 题该病人处于（）

正确答案：E
第2题：

男性，32岁。因呕血300ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。查体：贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下2cm，肠鸣音增多。化验：血HGB78g/L，HBSAg阳性，血清总蛋白65g/L，白蛋白31g/L。

为明确诊断首选哪项检查
A.胃镜
B.血管造影
C.钡餐透视
D.上腹部超声
E.凝血四项

答案：A
解析：
第3题：

上消化道大出血的临床表现有（）。
A失血性周围循环衰竭
B黑粪
C呕血
D贫血貌
E发热

A,B,C,D,E
略
第4题：

男性，30岁，因呕血1小时入院，查体：脉搏频数微弱、血压下降、呼吸急促，估计出血量达全身血量的

A.15％～19％
B.25％～29％
C.20％～40％
D.10％～14％
E.大于30％

答案：E
解析：
第5题：

女性，33岁。因呕血200ml，黑便3次伴晕厥而被抬送来诊。查体：贫血貌，腹平软，剑下轻压痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。如果考虑为消化性溃疡，最重要的病史为（）。
A恶心呕吐
B反酸嗳气
C规律性上腹痛
D反复黑便
E腹泻

C
略

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