当前分类： 重症医学(医学高级)
问题：患者女，60岁，因“呼吸困难”来诊。心绞痛病史10年，3年前出现劳力性呼吸困难等症状。近年来呼吸困难加重，夜间常不能平卧，常憋醒。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心律不齐，可闻及第三心音（S3），肝脾大，双侧下肢水肿。有助于明确病因诊断的检查是（）。A、冠状动脉造影B、X线片C、MRID、心肌活检E、心房钠尿肽...
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问题：患者女，43岁，因“被公交车撞伤左季肋区4小时”来诊。查体：意识清，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，体温37.5℃，脉搏121次/分，血压75/54mmHg（1mmHg=0.133kPa），全腹压痛，无反跳痛，无尿。低血容量性休克首选的治疗为迅速补充血容量，输血及静脉滴注血制品也被广泛应用。以下说法正确的是（）。A、浓缩红细胞临床输血指征为血红蛋白≤70g/LB、静脉滴注血小板主要适用于血小板数量减少或功能异常伴有出血倾向的患者C、血小板计数＜50×109/L，或确定血小板功能低下可考虑静脉滴注血...
问题：男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。该病人术后5天出现黑便，最可能的原因是（）。A、小弯侧关闭止血不确切B、吻合口出血C、吻合口部分黏膜坏死脱落D、应激性溃疡E、术后胃内残余血...
问题：患者男性，27岁，车祸外伤，多发骨折，骨盆骨折行钢钉固定、制动。入院14天突发呼吸困难，床头心脏超声提示肺动脉高压，D-二聚体明显增高，不可能出现的实验室检查是（）。A、当肺血管床堵塞15％～20％时，可出现低氧血症B、PaO2可提示肺栓塞的程度C、肺泡-动脉氧分压差降低D、重症和晚期失代偿者会因CO2潴留而致PaCO2升高E、20％患者PaO2正常...
问题：患者男，38岁，因“突发撕裂样胸背部痛伴大汗”来诊。查体：100次/分，右上肢血压100/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），左上肢血压150/70mmHg，听诊颈部血管杂音，胸骨左缘第3～4肋间叹气样舒张期杂音。心电图：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。服用硝酸甘油疼痛未缓解。如果诊断得到证实，下一步最重要的治疗是（）。A、手术修补主动脉窦瘤B、药物治疗C、冠状动脉旁路移植术D、Bentall手术E、胸腔闭式引流...
问题：患者男性，25岁，既往体健，晨起时发现双下肢无力不能行走。查体：神志清，血压120／60mmHg，心率90次／分，双上肢肌力4级，双下肢肌力1级，肌张力低，双侧腱反射消失，血K+2.3mmol／L，Na+140mmol／L，最可能诊断是（）。A、脑梗死B、脑出血C、脑炎D、吉兰-巴雷综合征E、周期性瘫痪...
问题：小剂量美蓝静脉注射用于哪种中毒的抢救（）。...
问题：不属于心源性休克的是（）。A、心律紊乱引起心排血量减少，组织灌流锐减B、慢性心瓣膜病出现心排血量减少，组织灌流不足C、心脏压塞引起回心血量减少，心排血量减少D、大面积心肌梗死引起，心排血量急剧减少E、心肌炎引起心排血量急剧减少...
问题：适宜行经皮内镜下穿刺胃空肠造口术的是（）。A、胆瘘B、食管梗阻C、低位肠瘘D、腹壁广泛损伤E、大量腹腔积液...
问题：患者男，75岁，因“剧烈胸痛并放射到背部和上腹部2小时，伴出冷汗，呕吐2次”来诊。既往有高血压和冠心病病史10余年。查体：血压180/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）（右），140/80mmHg（左）。心率95次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级舒张期杂音。此时可排除的疾病是（提示实验室检查：血胰淀粉酶正常，心肌酶学检查正常。心电图正常，心脏彩色多普勒超声：左心室舒张末期内径（LVD）50mm，左心房内径（LA）33mm，右心房、右心室不大。彩色多普勒血流成像（CDFI）可见舒张期五彩血流...
问题：患者女，25岁，因“胸部刀刺伤后疼痛伴呼吸困难20分钟”来诊。查体：面色苍白，口唇轻度发绀，颈静脉怒张，心率120次/分，律齐，心音遥远，心浊音界向两侧扩大，双肺呼吸音清晰，无啰音，腹软，无压痛，双下肢轻度水肿，血压80∕40mmHg（1mmHg=0.133kPa）。最可能的诊断是（）。A、自发性气胸B、血性胸腔积液C、连枷胸D、急性心脏压塞E、急性左侧心力衰竭...
问题：多重耐药铜绿假单胞菌耐药机制是（）。...
问题：患者男，72岁，因“拟行胃癌根治术”来诊。患者5个月前患心肌梗死...
问题：有关骨折的固定技术，错误的做法是（）。A、发现骨折应就地固定B、骨折造成畸形时，应先整复后再固定C、伤口有出血，应先止血、包扎后再固定，如有休克应先抗休克治疗D、夹板的长度应超过骨折部的上下两个关节，宽度与肢体相仿E、四肢骨固定时，应露出手指或足趾以便观察血液循环情况...
问题：增加围术期心脏并发症的临床中危因素有（）。A、高龄、高血压和卒中史B、超过1个月的心肌梗死C、充血性心力衰竭病史D、糖尿病（需胰岛素治疗者）E、慢性肾功能不全（血肌酐200μmol/L）...
问题：患者，女性，42岁。因"咳嗽、咳痰伴发热2天"入院。查体：体温3...
问题：下列哪一损伤易引起急性肾功能衰竭（）。...
问题：中度失血性休克病人估计失血量为A、500ml以下B、800ml以下C、800至1000mlD、800至1600ml...
问题：患者男性，62岁，因“酒后腹痛伴呕吐1天”住院。查体：左中上腹压...
问题：急性重症胰腺炎腹部重要表现为：（）。A、肠鸣音消失，高度腹胀B、肠鸣音高亢C、腹部不对称，可见肠型D、X线肠段尖端呈锥型，鸟嘴型E、腹部可扪及肿块...
