当前分类: 重症医学(医学高级)
问题:患者女,43岁,因“被公交车撞伤左季肋区4小时”来诊。查体:意识清,表情淡漠,明显口渴,面色苍白,皮肤湿冷,体温37.5℃,脉搏121次/分,血压75/54mmHg(1mmHg=0.133kPa),全腹压痛,无反跳痛,无尿。低血容量性休克首选的治疗为迅速补充血容量,输血及静脉滴注血制品也被广泛应用。以下说法正确的是()。A、浓缩红细胞临床输血指征为血红蛋白≤70g/LB、静脉滴注血小板主要适用于血小板数量减少或功能异常伴有出血倾向的患者C、血小板计数<50×109/L,或确定血小板功能低下可考虑静脉滴注血...
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问题:患者男,75岁,因“剧烈胸痛并放射到背部和上腹部2小时,伴出冷汗...
问题:下列不属于脑保护策略的措施是()。A、降低细胞缺氧的兴奋毒性B、抑制炎症反应C、建立侧支循环D、抑制细胞凋亡E、避免过度通气,需允许高碳酸血症...
问题:患者男,72岁,因“拟行胃癌根治术”来诊。患者5个月前患心肌梗死...
问题:患者男,38岁,因“突发撕裂样胸背部痛伴大汗”来诊。查体:100次/分,右上肢血压100/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),左上肢血压150/70mmHg,听诊颈部血管杂音,胸骨左缘第3~4肋间叹气样舒张期杂音。心电图:窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。服用硝酸甘油疼痛未缓解。如果诊断得到证实,下一步最重要的治疗是()。A、手术修补主动脉窦瘤B、药物治疗C、冠状动脉旁路移植术D、Bentall手术E、胸腔闭式引流...
问题:患者女性,76岁。既往慢性咳嗽、咳痰病史30余年,因双下肢水肿伴少尿1周来院。血气分析示Ⅱ型呼吸衰竭,考虑合并慢性肺源性心脏病,右心衰竭。行心脏超声检查示右心室扩大,肺动脉压力55mmHg。患者肺动脉高压形成的机制错误的是()。A、血容量增多B、血液黏稠度增加C、肺脏前列腺素E生成增多D、肺微小动脉血栓形成E、肺小动脉炎性变...
问题:增加围术期心脏并发症的临床中危因素有()。...
问题:急性重症胰腺炎腹部重要表现为:()。A、肠鸣音消失,高度腹胀B、肠鸣音高亢C、腹部不对称,可见肠型D、X线肠段尖端呈锥型,鸟嘴型E、腹部可扪及肿块...
问题:以下作用于细菌细胞壁的药物是()。...
问题:下列哪项不是阿托品化的指标()。...
问题:患者女,60岁,因“呼吸困难”来诊。心绞痛病史10年,3年前出现劳力性呼吸困难等症状。近年来呼吸困难加重,夜间常不能平卧,常憋醒。查体:颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心律不齐,可闻及第三心音(S3),肝脾大,双侧下肢水肿。有助于明确病因诊断的检查是()。A、冠状动脉造影B、X线片C、MRID、心肌活检E、心房钠尿肽...
问题:下列除哪项外均是肾前性肾功能不全的诱因()。...
问题:患者女,25岁,因“胸部刀刺伤后疼痛伴呼吸困难20分钟”来诊。查体:面色苍白,口唇轻度发绀,颈静脉怒张,心率120次/分,律齐,心音遥远,心浊音界向两侧扩大,双肺呼吸音清晰,无啰音,腹软,无压痛,双下肢轻度水肿,血压80∕40mmHg(1mmHg=0.133kPa)。最可能的诊断是()。A、自发性气胸B、血性胸腔积液C、连枷胸D、急性心脏压塞E、急性左侧心力衰竭...
问题:患者女性,65岁,因服地西泮100片后昏迷入院。查体:血压101/60mmHg,心率56次/分,既往无癫痫病史和高血压病史,你认为最有效治疗是()。A、输液B、利尿C、多巴胺升血压D、醒脑静以促醒E、氟马西尼拮抗...
问题:膈下脓肿并血源性感染的处理,错误的是()A、膈下脓肿穿刺引流B、脓液培养+药敏C、血培养+药敏D、等待细菌培养结果报告后根据药敏使用敏感抗生素治疗E、尽早使用广谱抗生素覆盖可能的病原微生物...
问题:男性,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃,轻度腹胀,有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h以上,逐渐减少至25ml/h以下,患者神志清楚。经补液仍不见好转。为观察病情变化,最有价值的监测是()。A、神志变化B、体温变比C、血压变化D、每小时尿量、尿比重E、血常规变化...
问题:辅助通气(AV)适用于下列哪一种患者()...
问题:下列哪一损伤易引起急性肾功能衰竭()。...
问题:不属于心源性休克的是()。A、心律紊乱引起心排血量减少,组织灌流锐减B、慢性心瓣膜病出现心排血量减少,组织灌流不足C、心脏压塞引起回心血量减少,心排血量减少D、大面积心肌梗死引起,心排血量急剧减少E、心肌炎引起心排血量急剧减少...
问题:患者男性,28岁,肾小球肾炎病史1年,乏力加重1周,查血肌酐35...