女性，22岁，不明原因高热2周入院。查体：咽部充血，肝脾肿大明显。查血常规：HGB80g／L，WBC3．0×109／L，PLT70×109／L。骨髓增生活跃，查见异形组织细胞，患者诊断为（）A、急性白血病B、慢性粒细胞白血病C、淋巴瘤D、恶性组织细胞病E、MDS

题目

女性，22岁，不明原因高热2周入院。查体：咽部充血，肝脾肿大明显。查血常规：HGB80g／L，WBC3．0×10⁹／L，PLT70×10⁹／L。骨髓增生活跃，查见异形组织细胞，患者诊断为（）

A、急性白血病
B、慢性粒细胞白血病
C、淋巴瘤
D、恶性组织细胞病
E、MDS

相似考题

1.患者，女性，47岁，因寒战、高热人院。B超示：肝、脾大；血象：Hb 62g／L，WBC 2．8×109／L，PLT 43N10g／L；骨髓涂片示：骨髓增生活跃，部分散在大细胞，胞核圆形或椭圆形，偏位，胞质中含被吞噬的血细胞，中性粒细胞AKP染色增加。可能诊断为A．恶性组织细胞病B．反应性组织细胞增生症C．恶性淋巴瘤D．急性白血病E．粒细胞缺乏症

2.患者，女性，47岁，因寒战、高热入院。B超示：肝、脾大；血象：Hb 62g／L，WBC2．8×109／L，PLT 43X 109／L；骨髓涂片示：骨髓增生活跃，部分散在大细胞，胞核圆形或椭圆形，偏位，胞质中含被吞噬的血细胞，中性粒细胞AKP染色增加。可能诊断为A.恶性组织细胞病B.反应性组织细胞增生症C.恶性淋巴瘤D.急性白血病E.粒细胞缺乏症

3.患者男性，l8岁，皮肤淤斑、乏力、发热20天，肝脾肿大，血常规Hb85g／L，WBC13×109／L，PLT70×109／L，骨髓象原始细胞占85％，过氧化物酶(-)，非特异性酯酶(-)，最可能的诊断是A．慢性粒细胞白血病 B．急性淋巴细胞白血病 C．急性髓细胞白血病 D．慢性淋巴细胞白血病 E．淋巴瘤

4.患者男性，18岁，皮肤淤斑、乏力、发热20天，肝脾肿大，血常规Hb85g/L，WBC13×109/L，PLT70×109/L，骨髓象原始细胞占85%，过氧化物酶(-)，非特异性酯酶(-)，最可能的诊断是A、慢性粒细胞白血病B、急性淋巴细胞白血病C、急性髓细胞白血病D、慢性淋巴细胞白血病E、淋巴瘤

参考答案和解析

正确答案:D

更多“女性，22岁，不明原因高热2周入院。查体：咽部充血，肝脾肿大明显。查血常规：HGB80g／L，WBC3．0×109／L，PLT70×109／L。骨髓增生活跃，查见异形组织细胞，患者诊断为（）A、急性白血病B、慢性粒细胞白血病C、淋巴瘤D、恶性组织细胞病E、MDS”相关问题

第1题：

女性，22岁，不明原因高热2周入院。查体：咽部充血，肝脾肿大明显。查血常规：HGB80g／L，WBC3．0×10／L，PLT70×10／L。骨髓增生活跃，查见异形组织细胞，患者诊断为

A.MDS
B.急性白血病
C.淋巴瘤
D.慢性粒细胞白血病
E.恶性组织细胞病

答案：E
解析：
第2题：

共用题干
男性患者，27岁。因反复鼻出血，发热5天前来就诊。血常规：WBC3.0*10⁹/L,RBC2.5*10¹²/L,PLT68*10⁹/L。骨髓：增生明显活跃，原始细胞+幼稚细胞＞80%，多数细胞胞浆中含有Auer小体。

该患者的诊断是
A:急性髓细胞白血病
B:慢性粒细胞白血病
C:急性淋巴细胞白血病
D:巨幼细胞性贫血
E:再生障碍性贫血

答案：A
解析：
考点：急性白血病的特点。[解析]该病例外周血三系减少；骨髓中原始细胞+幼稚细胞＞80%，多数细胞中含有Auer小体，考虑为急性髓细胞白血病(AML)而非急性淋巴细胞白血病。

考点：急性白血病的诊断。[解析]POX染色是临床上辅助诊断急性白血病细胞类型首选、最重要的细胞化学染色。急性白血病POX染色呈阳性反应。

白血病患者骨髓增生明显或极度活跃，原始细胞和幼稚细胞占30%～80%，而较成熟的中间阶段细胞缺如，仅残留少量成熟粒细胞，形成所谓白血病“裂孔”现象。
第3题：

男性，51岁。左下腹疼痛3个月，查体脾肋下5cm，质韧。血常规：HGB90g/L，WBC4×10⁹/L，PLT70×10⁹/L。腹部CT未见脾包块。骨髓提示增生骨髓象。患者入院切脾治疗后血象逐渐正常。诊断可能是（）
- A、急性白血病
- B、慢粒白血病
- C、MDS
- D、脾功能亢进
- E、淋巴瘤
正确答案:D
第4题：

男性，36岁，鼻阻伴高热2周入院。查体、：鼻咽部充血大量肉芽组织增生伴溃疡，肝脾肿大明显。查血常规：HGB82g／L，WBC3．0×10⁹／L，PLT70×10⁹／L；骨髓增生活跃；鼻咽部组织活检查见异形组织细胞浸润。患者诊断为（）
- A、急性白血病
- B、慢性粒细胞白血病
- C、恶性组织细胞病
- D、淋巴瘤
- E、霍奇金病
正确答案:C
第5题：

男性，35岁。无诱因高热2周入院。查体：咽部充血，肝脾肿大明显。查血常规：HGB82g/L，WBC3.0×10⁹/L，PLT70×10⁹/L；骨髓增生活跃，查见异形组织细胞浸润。患者诊断为（）
- A、急性白血病
- B、慢性粒细胞白血病
- C、恶性组织细胞病
- D、淋巴瘤
- E、霍奇金病
正确答案:C
第6题：

男性，36岁，鼻阻伴高热2周入院。查体：鼻咽部充血大量肉芽组织增生伴溃疡，肝脾肿大明显。查血常规：HGB82g／L，WBC3.0×10⁹／L，PLT70×10⁹／L；骨髓增生活跃；鼻咽部组织活检查有异形组织细胞浸润。患者诊断为（）
- A、急性白血病
- B、慢性粒细胞白血病
- C、恶性组织细胞病
- D、淋巴瘤
- E、霍奇金病
正确答案:C
第7题：

患者男性，21岁，3天前受凉后出现咽痛、发热，来医院查血常规示：白细胞38.3×10⁹/L，分类显示：原始粒细胞2%，早幼粒细胞6%，中幼粒细胞10%，晚幼粒细胞16%；血红蛋白124g/L，血小板190×10⁹/L。骨髓穿刺示：骨髓增生极度活跃。查体：胸骨下段压痛，脾肋下2指。该患者目前最可能的医疗诊断是（）。
- A、再生障碍性贫血
- B、急性粒细胞白血病
- C、慢性粒细胞白血病急变期
- D、慢性粒细胞白血病加速期
- E、慢性粒细胞白血病慢性期
正确答案:E
第8题：

男性患者，27岁。因反复鼻出血，发热5天前来就诊。血常规：WBC3.0×10⁹／L，RBC2.5×10¹²／L．PLT68×10⁹／L。骨髓：增生明显活跃，原始细胞+幼稚细胞＞80%，多数细胞胞浆中含有Auer小体。该患者的诊断是（）
- A、急性髓细胞白血病
- B、慢性粒细胞白血病
- C、急性淋巴细胞白血病
- D、巨幼细胞性贫血
- E、再生障碍性贫血
正确答案:A
第9题：

男性，46岁，发热4d，肝肋下1cm，脾肋下2cm，全身多处浅表淋巴结肿大。血象：RBC1．93×10¹²／L，Hb68g／L，WBC9．5×10⁹／L，PLT32×10⁹／L。可见分类不明的有粗大嗜碱性颗粒的细胞15％。骨髓增生明显活跃，可见大量幼稚和成熟的肥大细胞，嗜碱粒细胞为2％，红细胞系和粒细胞系明显受抑该病例最可能的诊断（）
- A、组织嗜碱细胞白血病
- B、嗜碱粒细胞白血病
- C、恶性组织细胞病
- D、慢性粒细胞白血病
- E、反应性组织细胞增生症
正确答案:A
第10题：

单选题
男性，36岁，鼻阻伴高热2周入院。查体、：鼻咽部充血大量肉芽组织增生伴溃疡，肝脾肿大明显。查血常规：HGB82g／L，WBC3．0×109／L，PLT70×109／L；骨髓增生活跃；鼻咽部组织活检查见异形组织细胞浸润。患者诊断为（）
A
急性白血病
B
慢性粒细胞白血病
C
恶性组织细胞病
D
淋巴瘤
E
霍奇金病

正确答案： D
解析：暂无解析
第11题：

单选题
女性，22岁，不明原因高热2周入院。查体：咽部充血，肝脾肿大明显。查血常规：HGB80g／L，WBC3．0×109／L，PLT70×109／L。骨髓增生活跃，查见异形组织细胞，患者诊断为（）
A
急性白血病
B
慢性粒细胞白血病
C
淋巴瘤
D
恶性组织细胞病
E
MDS

正确答案： D
解析：暂无解析
第12题：

单选题
男性，36岁，鼻阻伴高热2周入院。查体：鼻咽部充血大量肉芽组织增生伴溃疡，肝脾肿大明显。查血常规：HGB82g／L，WBC3.0×109／L，PLT70×109／L；骨髓增生活跃；鼻咽部组织活检查有异形组织细胞浸润。患者诊断为（）
A
急性白血病
B
慢性粒细胞白血病
C
恶性组织细胞病
D
淋巴瘤
E
霍奇金病

正确答案： A
解析：暂无解析
第13题：

男性，36岁，鼻阻伴高热2周入院。查体、：鼻咽部充血大量肉芽组织增生伴溃疡，肝脾肿大明显。查血常规：HGB 82g／L，WBC 3．0×10／L，PLT 70×10／L；骨髓增生活跃；鼻咽部组织活检查见异形组织细胞浸润。患者诊断为

A.淋巴瘤
B.霍奇金病
C.恶性组织细胞病
D.急性白血病
E.慢性粒细胞白血病

答案：C
解析：
第14题：

患者，女性，50岁。因高热、寒战入院，B超显示肝脾肿大。血象：Hb89g/L，WBC3.1×10/L，PLT33×10/L;骨髓涂片示：骨髓增生活跃，红系增生活跃，粒系和巨核系均减少。查见部分散在大细胞，胞核圆形或椭圆形，偏位，胞浆中含被吞噬的血细胞。可能诊断为

A.恶性组织细胞病
B.反应性组织细胞增生症
C.恶性淋巴瘤
D.急性白血病
E.粒细胞缺乏症

答案：B
解析：
反应性组织细胞增多症的典型特征是骨髓涂片易见组织细胞吞噬红细胞现象，一个组织细胞包涵被吞噬的红细胞数个至十多个不等。
第15题：

患者，女性，47岁，因寒战、高热入院。B超示：肝、脾大；血象：Hb62g/L，WBC2.8×10⁹/L，PLT43×10⁹/L；骨髓涂片示：骨髓增生活跃，部分散在大细胞，胞核圆形或椭圆形，偏位，胞质中含被吞噬的血细胞，中性粒细胞AKP染色增加。可能诊断为（）。
- A、恶性组织细胞病
- B、反应性组织细胞增生症
- C、恶性淋巴瘤
- D、急性白血病
- E、粒细胞缺乏症
正确答案:B
第16题：

男性，59岁。乏力、耳鸣1年。查体：面部红紫色，脾大。血常规：HGB180g/L，RBC8×10¹²/L，WBC8.0×10⁹/L，PLT450×10⁹/L。动脉血氧饱和度98%，血清维生素B12下降，NAP（+），骨髓提示增生明显活跃，粒红比下降。该患者诊断可能是（）
- A、急性白血病
- B、真性红细胞增多症
- C、急性红白血病
- D、慢性粒细胞白血病
- E、MDS
正确答案:B
第17题：

男性，45岁，头昏、耳鸣、疲乏1年，查见面部及颈部紫红色，脾大。血常规：HGB180g／L，RBC8×10¹²／L，WBC8.0×10⁹／L，PLT450×10⁹／L，动脉血氧饱和度98％。血清维生素B12下降，NAP（+），骨髓提示增生明显活跃，粒红比下降。该患者诊断可能是（）
- A、急性白血病
- B、真性红细胞增多症
- C、急性红白血病
- D、慢性粒细胞白血病
- E、MDS
正确答案:B
第18题：

男性，45岁，左季肋区疼痛3个月，查体脾质韧，脾肋下5cm。血常规：HGB100g／L，WBC3.2×10⁹／L，PLT70×10⁹／L，腹部CT未见脾包块。骨髓提示增生骨髓象。患者入院切脾治疗后血象逐渐正常。诊断可能是（）
- A、急性白血病
- B、慢粒白血病
- C、淋巴瘤
- D、脾亢
- E、MDS
正确答案:D
第19题：

男性，46岁，发热4天，肝肋下1cm，脾肋下2cm，全身多处浅表淋巴结肿大。血象：RBC1.93×10¹²/L，HB68g/L，WBC29.5×10⁹/L，PLT32×10⁹/L，可见分类不明的有粗大嗜碱性颗粒的细胞占15%。骨髓增生明显活跃，可见大量幼稚和成熟的肥大细胞，嗜碱粒细胞为2%，红细胞系和粒细胞系明显受抑。该病例最可能的诊断（）
- A、组织嗜碱细胞白血病
- B、嗜碱粒细胞白血病
- C、恶性组织细胞病
- D、慢性粒细胞白血病
- E、反应性组织细胞增生症
正确答案:A
第20题：

男性，38岁，头晕、心悸、双下肢皮肤出血点2个月。体检示浅表淋巴结和肝脾不大。血常规：血红蛋白76g/L，白细胞2.8×10⁹/L，中性粒细胞0.43，淋巴0.48，单核0.09，血小板42×10⁹/L。患者骨髓穿刺检查示增生明显活跃，原始粒细胞为0.12，可见小巨核细胞，最可能的诊断是（）
- A、急性粒细胞白血病
- B、MDS-RA
- C、MDS-RAEB
- D、MDS-RAEB-T
- E、MDS-CMML
正确答案:C
第21题：

女性，21岁，高热1周，抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性，浅表淋巴结及肝、脾不大，白细胞3.0×10⁹/L，Hb20g/L，血小板5×10⁹/L，骨髓原始细胞增多，以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体。诊断为（）
- A、急性淋巴细胞白血病
- B、恶性淋巴瘤
- C、慢性粒细胞白血病
- D、慢性淋巴细胞白血病
- E、急性早幼粒细胞白血病
正确答案:E
第22题：

单选题
男性，46岁，发热4天，肝肋下1cm，脾肋下2cm，全身多处浅表淋巴结肿大。血象：RBC1.93×1012/L，HB68g/L，WBC29.5×109/L，PLT32×109/L，可见分类不明的有粗大嗜碱性颗粒的细胞占15%。骨髓增生明显活跃，可见大量幼稚和成熟的肥大细胞，嗜碱粒细胞为2%，红细胞系和粒细胞系明显受抑。该病例最可能的诊断（　）
A
组织嗜碱细胞白血病
B
嗜碱粒细胞白血病
C
恶性组织细胞病
D
慢性粒细胞白血病
E
反应性组织细胞增生症

正确答案： C
解析：暂无解析
第23题：

单选题
男性，46岁，发热4d，肝肋下1cm，脾肋下2cm，全身多处浅表淋巴结肿大。血象：RBC1．93×1012／L，Hb68g／L，WBC9．5×109／L，PLT32×109／L。可见分类不明的有粗大嗜碱性颗粒的细胞15％。骨髓增生明显活跃，可见大量幼稚和成熟的肥大细胞，嗜碱粒细胞为2％，红细胞系和粒细胞系明显受抑该病例最可能的诊断（）
A
组织嗜碱细胞白血病
B
嗜碱粒细胞白血病
C
恶性组织细胞病
D
慢性粒细胞白血病
E
反应性组织细胞增生症

正确答案： B
解析：暂无解析

题目

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参考答案和解析

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