患者，女性，47岁，因寒战、高热入院。B超示：肝、脾大；血象：Hb 62g／L，WBC2．8×109／L，PLT 43X 109／L；骨髓涂片示：骨髓增生活跃，部分散在大细胞，胞核圆形或椭圆 形，偏位，胞质中含被吞噬的血细胞，中性粒细胞AKP染色增加。可能诊断为A.恶性组织细胞病B.反应性组织细胞增生症C.恶性淋巴瘤D.急性白血病E.粒细胞缺乏症

题目

患者，女性，47岁，因寒战、高热入院。B超示：肝、脾大；血象：Hb 62g／L，WBC2．8×109／L，PLT 43X 109／L；骨髓涂片示：骨髓增生活跃，部分散在大细胞，胞核圆形或椭圆 形，偏位，胞质中含被吞噬的血细胞，中性粒细胞AKP染色增加。可能诊断为

A.恶性组织细胞病

B.反应性组织细胞增生症

C.恶性淋巴瘤

D.急性白血病

E.粒细胞缺乏症

相似考题

1.患者，女性，42岁。因高热、皮肤出现小出血点、头晕、乏力就诊。入院后诊断为再生障碍性贫血。血常规显示：Hb80g／L，RBC3×1012／L，WBC3×109／L，PLT70×109／L。该病的主要病因是A．铁缺乏B．免疫因素C．骨髓受抑制D．维生素B12缺乏E．叶酸缺乏

2.某人因牙龈及全身皮肤出血而就医。化验：Hb1OOg/L，RBC 4．5×1012/L，WBC 3．0×109/L，PLT 20×109/L。骨髓检查示骨髓增生不良，应首先考虑A．慢性再障B．脾功能亢进C．特发性血小板减少性紫癜D．急性白血病E．急性再障

3.患者，女性，26岁，妊娠35周，既往有胆囊炎病史，化验血Hb 62g/L，MCV101fl，WBC5×109／L，PLT 95×109／L。造成患者贫血最可能的原因是A.维生素C缺乏B.铁缺乏C.叶酸缺乏D.骨髓功能低下E.慢性失血

4.患者，女性，47岁，因寒战、高热人院。B超示：肝、脾大；血象：Hb 62g／L，WBC 2．8×109／L，PLT 43N10g／L；骨髓涂片示：骨髓增生活跃，部分散在大细胞，胞核圆形或椭圆形，偏位，胞质中含被吞噬的血细胞，中性粒细胞AKP染色增加。可能诊断为A．恶性组织细胞病B．反应性组织细胞增生症C．恶性淋巴瘤D．急性白血病E．粒细胞缺乏症

参考答案和解析
正确答案：B
略
更多“患者,女性,47岁,因寒战、高热入院。B超示:肝、脾大;血象:Hb 62g／L,WBC2.8×109／L,PLT 43X 109／L;骨髓 ”相关问题

  • 第1题：

    年轻女性患者，因有严重出血倾向入院，查体合作，肝、脾、淋巴结不大、胸骨无压痛。化验：Hb40g／L，WBC2.0×109／L，Plt15×109／L。骨髓增生极度减低，全片未见巨核细胞。诊断首先考虑

    A、急性再生障碍性贫血
    B、慢性再生障碍性贫血
    C、急性白血病
    D、血小板减少性紫癜
    E、过敏性紫癜

    答案：A
    解析：
    患者的临床症状及血液学检查结果表明有急性重度贫血、出血和感染。

  • 第2题：

    男性，23岁。反复高热3个月，经抗生素治疗无效。查体：贫血貌，浅表淋巴结未触及肿大，肝、脾肋下3指。血象：WBC 3.5×109/L, Hb80g/L, PLT 32×109/L。骨髓象：分类不明细胞为5%，余未见异常。Hams试验阴性。腹部、胸部CT未发现深部淋巴结肿大。
    为明确诊断需先行哪项检查

    A.骨髓活检
    B.肝穿刺
    C.脾穿刺
    D.剖腹探查

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    男性28岁，因腹胀消瘦半年入院，查体：无贫血貌，脾大肋下8cm，血象：WBC210×109/L、Hb120g/L、PLT430×109/L，骨髓象原始粒细胞5%，Ph染色体（+），最佳治疗方案：（）

    • A、干扰素+羟基脲
    • B、羟基脲
    • C、伊马替尼
    • D、DA方案
    • E、VDLP方案

    正确答案:D

  • 第4题：

    患者女性，21岁。高热周，抗生素治疗无效。查体：T39．5℃，浅表淋巴结未触及肿大，肝脾未见异常。血常规：WBC3．0×109/L，Hb86g/L，Plt5×109/L。骨穿示：原始及早幼粒细胞增多大于40%。该患者的诊断是（）

    • A、血小板减少性紫癜
    • B、淋巴瘤
    • C、巨幼细胞性贫血
    • D、MDS
    • E、多发性骨髓瘤
    • F、白血病

    正确答案:F

  • 第5题：

    患者，男，15岁，寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔溃疡，体格检查：全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及；血象检查示Hb：100g/L，WBC://1.0×109/L，中性粒细胞0.15，淋巴细胞0.85，PLT12×109/L，网织红细胞0.001。为明确诊断，应进一步检查（）

    • A、骨髓象检查
    • B、ECT骨成像
    • C、骨髓细胞染色体检查
    • D、血培养致病菌+药敏试验
    • E、凝血功能检查

    正确答案:A

  • 第6题：

    女性21岁，寒战、高热伴腰痛一天，次日晨起尿色呈浓茶样。化验结果Hb75ｇ／L，RBC2．1×1012／L，WBC8．3×109／L，PLT72×109／L 急诊应首选下列哪项检查（）

    • A、网织红细胞计数
    • B、血肝功、肾功
    • C、骨髓穿刺检查
    • D、胸部X线片
    • E、腹部B超

    正确答案:A

  • 第7题：

    患者，男，15岁，寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔溃疡，体格检查：全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及；血象检查示Hb：100g／L，WBC://1.0×109／L，中性粒细胞0.15，淋巴细胞0.85，PLT12×109／L，网织红细胞0.001。本病人治疗首选（）

    • A、抗生素＋激素＋肝素
    • B、环孢菌素＋抗生素＋G－CSF
    • C、雄性激素＋抗生素＋血小板输注
    • D、联合化疗＋抗生素
    • E、自体骨髓移植

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    患者男，28岁，因皮肤黏膜出血，发热10d入院。查体：贫血貌，皮肤可见瘀点和瘀斑，胸骨压痛（+），肝、脾肋下未及，外周血象：WBC3.46×109/L，Hb68g/L，PLT35×109/L，骨髓细胞检查异常，早幼粒细胞0.815，此患者最可能发现的融合基因是（）
    A

    BCR/ABL

    B

    AML1/ETO

    C

    PML/RARα

    D

    CBFB/MYH11

    E

    DEK/CAN


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，女性，47岁，因寒战、高热入院。B超示：肝、脾大；血象：Hb62g/L，WBC2.8×109/L，PLT43×109/L；骨髓涂片示：骨髓增生活跃，部分散在大细胞，胞核圆形或椭圆形，偏位，胞质中含被吞噬的血细胞，中性粒细胞AKP染色增加。可能诊断为（）。
    A

    恶性组织细胞病

    B

    反应性组织细胞增生症

    C

    恶性淋巴瘤

    D

    急性白血病

    E

    粒细胞缺乏症


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性28岁，因腹胀消瘦半年入院，查体：无贫血貌，脾大肋下8cm，血象：WBC210×109/L、Hb120g/L、PLT430×109/L，骨髓象原始粒细胞5%，Ph染色体（+），最佳治疗方案：（）
    A

    干扰素+羟基脲

    B

    羟基脲

    C

    伊马替尼

    D

    DA方案

    E

    VDLP方案


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，45岁，因脾大入院，血象：WBC120×109/L，Hb112g/L，PLT256×109/L。诊断为慢性粒细胞白血病慢性期，为达到治愈目的应选用哪种治疗措施（）
    A

    干扰素

    B

    干扰素+羟基脲

    C

    脾切除

    D

    羟基脲

    E

    异基因造血干细胞移植


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，15岁，寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔溃疡，体格检查：全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及；血象检查示Hb：100g/L，WBC://1.0×109/L，中性粒细胞0.15，淋巴细胞0.85，PLT12×109/L，网织红细胞0.001。为明确诊断，应进一步检查（）
    A

    骨髓象检查

    B

    ECT骨成像

    C

    骨髓细胞染色体检查

    D

    血培养致病菌+药敏试验

    E

    凝血功能检查


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性，23岁。反复高热3个月，经抗生素治疗无效。查体：贫血貌，浅表淋巴结未触及肿大，肝、脾肋下3指。血象：WBC 3.5×109/L, Hb80g/L, PLT 32×109/L。骨髓象：分类不明细胞为5%，余未见异常。Hams试验阴性。腹部、胸部CT未发现深部淋巴结肿大。


    答案：D
    解析：

  • 第14题：

    一位36岁的男性患者，因反复低热，左上腹饱胀感2个月入院，体查发现中度贫血貌，全身浅表淋巴结无肿大，胸骨有压痛，肝肋下3cm,脾肋下8cm，血象WBC120x109/L,分类可见中、晚幼中性粒细胞，嗜酸、嗜碱性粒细胞增多，RBC 3.08X1012/L, Hb 85g/L,PLT 58X109/L,原始淋巴细胞25%。
    该患者为明确诊断，最重要的检查是


    A.网织红细胞计数
    B.淋巴结活检
    C.肝脾B超
    D.骨髓检查

    答案：D
    解析：

  • 第15题：

    患者，女性，47岁，因寒战、高热入院。B超示：肝、脾大；血象：Hb62g/L，WBC2.8×109/L，PLT43×109/L；骨髓涂片示：骨髓增生活跃，部分散在大细胞，胞核圆形或椭圆形，偏位，胞质中含被吞噬的血细胞，中性粒细胞AKP染色增加。可能诊断为（）。

    • A、恶性组织细胞病
    • B、反应性组织细胞增生症
    • C、恶性淋巴瘤
    • D、急性白血病
    • E、粒细胞缺乏症

    正确答案:B

  • 第16题：

    男性，45岁，因脾大入院，血象：WBC120×109/L，Hb112g/L，PLT256×109/L。诊断为慢性粒细胞白血病慢性期，为达到治愈目的应选用哪种治疗措施（）

    • A、干扰素
    • B、干扰素+羟基脲
    • C、脾切除
    • D、羟基脲
    • E、异基因造血干细胞移植

    正确答案:E

  • 第17题：

    患者，男，15岁，寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔溃疡，体格检查：全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及；血象检查示Hb：100g／L，WBC://1.0×109／L，中性粒细胞0.15，淋巴细胞0.85，PLT12×109／L，网织红细胞0.001。此病人病史方面应补充（）

    • A、现病史
    • B、既往病史
    • C、有害物质接触史
    • D、生长发育史
    • E、家族史

    正确答案:C

  • 第18题：

    男性，36岁，因反复低热，左上腹饱胀感2个月入院，体查：中度贫血貌，全身浅表淋巴结无肿大，胸骨有压痛，肝肋下3cm，脾肋下8cm．血象WBC120×109/L，分类可见中、晚幼中性粒细胞，嗜酸、嗜碱性粒细胞增多．RBC3.08×1012/L．Hb85g/L，PLT58×109/L，原始淋巴细胞25%。 该患者为明确诊断，最重要的检查是（）

    • A、血沉
    • B、网织红细胞计数
    • C、肝脾B超
    • D、骨髓检查
    • E、淋巴结活检

    正确答案:D

  • 第19题：

    多选题
    提示：患者生于哈尔滨，未到疫区，无食生鱼．生虾习惯，平时饮啤酒少量，病毒性肝炎标志及肝功均正常。B超显示：脾巨大，肋下24cm，肝大小正常，门静脉宽9．0mm，未见腹水。血象：WBC36×109/L，Hb110g/L，，Plt510×109/L。提示：患者生于哈尔滨，未到疫区，无食生鱼．生虾习惯，平时饮啤酒少量，病毒性肝炎标志及肝功均正常。B超显示：脾巨大，肋下24cm，肝大小正常，门静脉宽9．0mm，未见腹水。血象：WBC36×109 /L，Hb110g/L，，Plt510×109 /L。据上述资料，诊断应考虑（　）
    A

    血吸虫病

    B

    慢性淋巴细胞白血病

    C

    肝硬化脾亢

    D

    疟疾

    E

    黑热病

    F

    慢性粒细胞白血病


    正确答案： F,E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，男，40岁，因乏力1周、牙龈出血伴皮肤瘀斑3天急诊入院，既往体健。化验血常规示Hb75g/L，WBC2.5×109/L，PLT8×109/L。为明确诊断，最重要的检查是（）。
    A

    白细胞分类

    B

    网织红细胞计数

    C

    骨髓检查

    D

    骨髓干细胞培养

    E

    骨髓活检


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男性，28岁，头晕乏力一年半，皮肤散在出血点，血象Hb65g／L，RBC2×1012／L，WBC1.8×109／L，PLT30×109／L，白细胞分类淋巴细胞80％，中性20％，肝脾无肿大，骨髓增生低下，最可能的诊断是（　　）。
    A

    骨髓纤维化

    B

    慢性再障

    C

    急性再障

    D

    脾功能亢进

    E

    白血病


    正确答案： D
    解析：
    该患者全血细胞减少，有贫血、出血症状，外周血淋巴细胞比例增高，骨髓增生低下，最可能的诊断是再障，其病程一年半，进展缓慢，症状相对较轻，为慢性再障。急性再障起病急，进展快，贫血、出血、感染的症状重，常危及生命。骨髓纤维化及脾功能亢进也可致全血细胞减少，但临床多伴脾肿大。低增生性白血病早期肝、脾、淋巴结不肿大，全血细胞减少，易与再障混淆，但骨髓原始细胞比例增高。

  • 第22题：

    多选题
    患者男性，26岁。头晕．乏力．面色苍白14年，加重4天，巩膜黄染，血象：WBC4．6×109/L，Hb80g/L，Plt210×109/L，网织红细胞10%，总胆红素48μmol/L，间接胆红素39μmol/L。提示：患者又出现发热，T39℃，咽痛，扁桃体肿大，乏力加重。血象：Hb56g/L，WBC10．2×109/L，分叶及杆状核86%，网织红16%，Plt200×109/L。适宜的治疗包括（）
    A

    叶酸口服

    B

    抗感染治疗

    C

    VitB口服

    D

    病情稳定后切脾

    E

    给予地塞米松

    F

    输同型RBC


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女性21岁，寒战、高热伴腰痛一天，次日晨起尿色呈浓茶样。化验结果Hb75ｇ／L，RBC2．1×1012／L，WBC8．3×109／L，PLT72×109／L 急诊应首选下列哪项检查（）
    A

    网织红细胞计数

    B

    血肝功、肾功

    C

    骨髓穿刺检查

    D

    胸部X线片

    E

    腹部B超


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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