患者，女性，47岁，因寒战、高热人院。B超示：肝、脾大；血象：Hb 62g／L，WBC 2．8×109／L，PLT 43N10g／L；骨髓涂片示：骨髓增生活跃，部分散在大细胞，胞核圆形或椭圆形，偏位，胞质中含被吞噬的血细胞，中性粒细胞AKP染色增加。可能诊断为A．恶性组织细胞病B．反应性组织细胞增生症C．恶性淋巴瘤D．急性白血病E．粒细胞缺乏症

题目

患者，女性，47岁，因寒战、高热人院。B超示：肝、脾大；血象：Hb 62g／L，WBC 2．8×109／L，PLT 43N10g／L；骨髓涂片示：骨髓增生活跃，部分散在大细胞，胞核圆形或椭圆形，偏位，胞质中含被吞噬的血细胞，中性粒细胞AKP染色增加。可能诊断为

A．恶性组织细胞病

B．反应性组织细胞增生症

C．恶性淋巴瘤

D．急性白血病

E．粒细胞缺乏症

相似考题

1.患者，男，15岁，寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔溃疡，体格检查：全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及；血象检查示Hb：100 g／L，WBC：1．0×109／L，中性粒细胞0．15，淋巴细胞0．85，PLT 12×109／L，网织红细胞0．001。此病人诊断最可能是A．普通型再障B．重型再障C．急性粒细胞缺乏症D．急性早幼粒细胞白血病E．败血症合并DIC

2.患者，女性，47岁，因寒战、高热入院。B超示：肝、脾大；血象：Hb 62g／L，WBC2．8×109／L，PLT 43X 109／L；骨髓涂片示：骨髓增生活跃，部分散在大细胞，胞核圆形或椭圆 形，偏位，胞质中含被吞噬的血细胞，中性粒细胞AKP染色增加。可能诊断为A.恶性组织细胞病B.反应性组织细胞增生症C.恶性淋巴瘤D.急性白血病E.粒细胞缺乏症

3.男性，23岁。反复高热3个月，经抗生素治疗无效。查体：贫血貌，浅表淋巴结未触及肿大，肝、脾肋下3指。血象：WBC 3.5×109/L, Hb80g/L, PLT 32×109/L。骨髓象：分类不明细胞为5%，余未见异常。Hams试验阴性。腹部、胸部CT未发现深部淋巴结肿大。

4.女孩，7岁。因“皮肤苍黄6年，发现脾肿大2个月”入院。血常规示：Hb：78g／L，RBC 2．8×1012／L，Ret 12％，WBC 3．8×109／L，N 55％，L 45％，PLT 100×109／L。经查确诊为“遗传性球形红细胞增多症”。应采取下列哪项处理A．输血B．保肝、利黄C．给予维生素E以保护红细胞膜，减轻溶血D．行脾切除E．目前无治疗手段

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  • 第1题：

    男性，23岁。反复高热3个月，经抗生素治疗无效。查体：贫血貌，浅表淋巴结未触及肿大，肝、脾肋下3指。血象：WBC 3.5×109/L, Hb80g/L, PLT 32×109/L。骨髓象：分类不明细胞为5%，余未见异常。Hams试验阴性。腹部、胸部CT未发现深部淋巴结肿大。
    为明确诊断需先行哪项检查

    A.骨髓活检
    B.肝穿刺
    C.脾穿刺
    D.剖腹探查

    答案：A
    解析：

  • 第2题：

    女性，36岁，主诉头晕、乏力、3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，Hb 58g/L, WBC 8.0x109/L, PLT 185x109/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005


    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    患者下肢皮肤瘀斑两周前来就诊，查体：眼睑结膜苍白，血常规检查 RBC 2.8*1012/L ，Hb 102/L ，WBC 3.5*109/L，PLT 21*109/L。此时患者最危险的情况是

    A．贫血

    B．感染

    C．乏力

    D．自发性出血


    D 解析：病人血小板在20～30乘以十的九次方/L时，应警惕脑出血，同时应输注浓缩血小板治疗。

  • 第4题：

    女性，15岁，发热伴血尿两天来诊，查体：面色苍白，全身皮肤黏膜未见黄染，皮肤有散在出血点，未见齿龈增生，左腋下淋巴结肿大，胸骨压痛(+)，肝肋下未及，脾轻度肿大。血常规示：Hb 70g/L，WBC 19.2×109/L，PLT 60×109/L


    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    患者女性，诊断为缺铁性贫血，血象示RBC 3.0×1012/L，WBC 8×109/L，Hb 90g/L，Ret 1.0%。予口服补铁治疗。治疗一周时复查血象，下列哪项结果提示治疗有效

    A．RBC 3.0×1012/L

    B．WBC 9×109/L

    C．Hb 90g/L

    D．Ret 3.0%


    A

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