患者男性，l8岁，皮肤淤斑、乏力、发热20天，肝脾肿大，血常规Hb85g／L，WBC13×109／L，PLT70×109／L，骨髓象原始细胞占85％，过氧化物酶(-)，非特异性酯酶(-)，最可能的诊断是A．慢性粒细胞白血病 B．急性淋巴细胞白血病 C．急性髓细胞白血病 D．慢性淋巴细胞白血病 E．淋巴瘤

题目
患者男性，l8岁，皮肤淤斑、乏力、发热20天，肝脾肿大，血常规Hb85g／L，WBC13×109／L，PLT70×109／L，骨髓象原始细胞占85％，过氧化物酶(-)，非特异性酯酶(-)，最可能的诊断是

A．慢性粒细胞白血病
B．急性淋巴细胞白血病
C．急性髓细胞白血病
D．慢性淋巴细胞白血病
E．淋巴瘤
相似考题

1.男性，30岁，因头晕、乏力，伴皮肤出血点1周入院，既往体健。查体见牙龈增生，肿胀，血常规发现Hb86g／L，WBC5．0×109／L，血小板24×109／L。骨髓中原始细胞占45％，非特异性酯酶(NSE)染色阳性，NaF可抑制。诊断急性白血病，最可能的类型是A．淋巴细胞性B．粒细胞性C．单核细胞性D．粒单核细胞性E．巨核细胞性

2.患者男，40岁。发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白40g/L，白细胞600×109/L，血小板15×109/L，骨髓象原始细胞占60%，过氧化物酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为A、急性粒细胞性白血病B、急性早幼粒细胞白，血病C、急性淋巴细胞性白血病D、急性红白血病E、急性单核细胞性白血病

3.患者女，18岁。发热伴鼻出血5日。查体：全身淋巴结肿大，皮肤散在出血斑，肝肋下2cm．脾肋下3cm，血红蛋白80g/L，白细胞12×109/L，血小板40×109/L，骨髓增生活跃，原始细胞占0.80，过氧化物酶染色阴性，非特异性酯酶阴性。首选治疗方案是A、HAB、DAC、VPD、CHOPE、MOPP

4.患者男性，l8岁，皮肤淤斑、乏力、发热20天，肝脾肿大，血常规Hb85g／L，WBC13×109／L，PLT70×109／L，骨髓象原始细胞占85％，过氧化物酶（-），非特异性酯酶（-），最可能的诊断是A.慢性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性髓细胞白血病D.慢性淋巴细胞白血病E.淋巴瘤

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  • 第1题：

    患者男性，18岁，皮肤淤斑、乏力、发热20天，肝脾肿大，血常规Hb85g/L，WBC13×109/L，PLT70×109/L，骨髓象原始细胞占85%，过氧化物酶(-)，非特异性酯酶(-)，最可能的诊断是

    A、慢性粒细胞白血病

    B、急性淋巴细胞白血病

    C、急性髓细胞白血病

    D、慢性淋巴细胞白血病

    E、淋巴瘤


    参考答案：B

  • 第2题：

    男性，23岁，既往健康，鼻、牙龈出血，皮肤瘀斑4天。查体：T37．9℃，皮肤大片状瘀斑，胸骨压痛，血常规：白细胞2．8×109／L，血红蛋白85g／L，血红蛋白18×109／L，血分类中未见异常细胞，尿常规可见红细胞满视野。此患者做骨穿，最可能的发现为

    A．大量原始细胞，POX阴性，PAS阳性

    B．原粒细胞+早幼粒＞30％，POX阳性，非特异性酯酶阴性

    C．异常早幼粒为主，POX阳性，非特异性酯酶阳性，不被氟化钠抑制

    D．大量原始细胞，POX阴性，非特异性酯酶阴性

    E．大量原始细胞，POX阳性，非特异性酯酶阳性


    正确答案：C

  • 第3题：

    女性，18岁。发热伴鼻出血5日。查体全身淋巴结肿大，皮肤散在出血斑，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血红蛋白 80g,/L，白细胞12×109/L，血小板40×109/L，骨髓增生活跃，原始细胞占 0.80，过氧化物酶染色阴性，非特异性酯酶阴性。首选治疗方案

    A．HA

    B．DA

    C．VP

    D．CHOP

    E．MOPP


    正确答案：E

  • 第4题：

    男性，26岁。发热、乏力伴皮肤出血点2周。查体：贫血貌，牙龈肿胀，肝脾轻度肿大。化验：Hb 75g／L，WBC 2．8×109／L，Plt 57×109／L，骨髓增生极度活跃，原始细胞84％，过氧化物酶染色弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。该患者最可能的诊断是

    A．急性淋巴细胞白血病

    B．急性巨核细胞白血病

    C．急性单核细胞白血病

    D．急性粒细胞白血病

    E．红白血病


    正确答案：C
    患者发热、乏力伴皮肤出血点，肝脾轻度肿大，化验骨髓增生活跃，原始细胞比例明显增加，则考虑为白血病。过氧化物酶染色弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，进一步考虑为单核细胞白血病。

  • 第5题：

    男性，40岁。发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白40g/L，白细胞6.0*109/L，血小板15*109/L，骨髓象原始细胞占60%，过氧化物酶阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，中性粒细胞碱性磷酸酶正常。应诊断为

    A:急性粒细胞白血病
    B:急性早幼粒细胞白血病
    C:急性淋巴细胞白血病
    D:急性巨核细胞白血病
    E:急性单核细胞白血病

    答案：E
    解析：
    急性起病，骨髓象原始细胞占60%，考虑急性白血病；牙龈肿胀，过氧化物酶阳性、非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，中性粒细胞碱性磷酸酶正常，符合急性单核细胞白血病的特点。

  • 第6题：

    男性，30岁，因头晕、乏力，伴皮肤出血点1周入院，既往体健。查体见牙龈增生，肿胀，血常规发现Hb866g／L。WBC5．0×109／L，血小板24×109／L。骨髓中原始细胞占45％。POX染色弱阳性。非特异性酯酶（NSE）染色阳性，NaF可抑制。诊断急性白血病，最可能的类型是（）

    • A、淋巴细胞
    • B、粒细胞
    • C、单核细胞
    • D、粒单核细胞
    • E、巨核细胞

    正确答案:C

  • 第7题：

    男性，23岁，既往健康，鼻、牙龈出血，皮肤淤斑4天。查体；T37.9℃，皮肤大片状淤斑，胸骨压痛，血常规：WBC28×109/L，Hb85g/L，PLT1.8×109/L，血分类中未见异常细胞，尿常规可见红细胞满视野。此患者做骨穿，最可能的发现为（）

    • A、大量原始细胞，POX阴性，PAS阳性
    • B、原粒细胞+早幼粒＞30%，POX阳性，非特异性酯酶阴性
    • C、异常早幼粒为主，POX阳性，非特异性酯酶阳性，不被氟化钠抑制
    • D、大量原始细胞，POX阴性，非特异性酯酶阳性，但被氟化钠抑制
    • E、红系、巨核系受抑

    正确答案:C

  • 第8题：

    男性，23岁，既往健康，鼻、牙龈出血，皮肤瘀斑4天。查体：T37．9℃，皮肤大片状瘀斑，胸骨压痛，血常规：WBC2．8×109／L，Hb85g／L，PLT1．8×109／L，血分类中未见异常细胞，尿常规可见红细胞满视野。此患者做骨穿，最可能的发现为（）

    • A、大量原始细胞，POX阴性，PAS阳性
    • B、原粒细胞+早幼粒>30％，POX阳性，非特异性酯酶阴性
    • C、异常早幼粒为主，POX阳性，非特异性酯酶阳性，不被氟化钠抑制
    • D、大量原始细胞，POX阴性，非特异性酯异性酯酶阴性
    • E、大量原始细胞，POX阳性，非特异性酯异性酯酶阳性

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    患者男性，24岁。发热、咽喉疼痛伴齿龈出血2周。浅表淋巴结和肝、脾轻度肿大，胸骨压痛明显。外周血检查，Hb70g/L；WBC2.8×109/L；PLT42×109/L。骨髓增生明显活跃，原始细胞占55%，原始细胞过氧化物酶染色弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，阳性反应可被NaF抑制。 该型白血病最突出的临床表现为（）
    A

    细菌感染

    B

    皮肤黏膜损害

    C

    巨脾

    D

    病毒感染

    E

    贫血


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，女，20岁，发热伴鼻出血5d。查体全身淋巴结肿大，皮肤散在出血斑，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血红蛋白80g/L，白细胞12×109/L，血小板40×109/L，骨髓增生活跃，原始细胞占0.80，过氧化物酶染色阴性，非特异性酯酶阴性。以下哪种方案为首选？（　　）
    A

    HA

    B

    CHOP

    C

    VP

    D

    DA

    E

    MOPP


    正确答案： A
    解析：
    根据题干中所述，"发热伴鼻出血5日。查体全身淋巴结肿大，皮肤散在出血斑，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血红蛋白80g/L，白细胞12×109/L，血小板40×109/L，骨髓增生活跃，原始细胞占0.80"，提示为急性白血病；"过氧化物酶染色阴性，非特异性酯酶阴性"，提示为急性淋巴细胞白血病。治疗分为诱导缓解治疗和缓解后治疗，长春新碱和泼尼松组成的VP方案是急性淋巴细胞白血病诱导缓解治疗的基本方案。

  • 第11题：

    单选题
    患者女，18岁。发热伴鼻出血5日。查体：全身淋巴结肿大，皮肤散在出血斑，肝肋下2cm．脾肋下3cm，血红蛋白80g/L，白细胞12×109/L，血小板40×10/L，骨髓增生活跃，原始细胞占0.80，过氧化物酶染色阴性，非特异性酯酶阴性。首选治疗方案是（）。
    A

    HA

    B

    DA

    C

    VP

    D

    CHOP

    E

    MOPP


    正确答案： C
    解析： 根据题干中所述，提示为AL，POX和NSE均阴性提示为ALL，长春新碱和泼尼松组成的VP方案是ALL诱导缓解治疗的基本方案。故选C。

  • 第12题：

    单选题
    男性，23岁，既往健康，鼻、牙龈出血，皮肤瘀斑4天。查体：T37．9℃，皮肤大片状瘀斑，胸骨压痛，血常规：WBC2．8×109／L，Hb85g／L，PLT1．8×109／L，血分类中未见异常细胞，尿常规可见红细胞满视野。此患者做骨穿，最可能的发现为（）
    A

    大量原始细胞，POX阴性，PAS阳性

    B

    原粒细胞+早幼粒>30％，POX阳性，非特异性酯酶阴性

    C

    异常早幼粒为主，POX阳性，非特异性酯酶阳性，不被氟化钠抑制

    D

    大量原始细胞，POX阴性，非特异性酯异性酯酶阴性

    E

    大量原始细胞，POX阳性，非特异性酯异性酯酶阳性


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性，42岁，发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大。血红蛋白40g/L，白细胞6.0×109/L，血小板15×109/L，骨髓象原始细胞占60%，过氧化物酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，可被氟化钠抑制，应诊断为

    A．急性粒细胞性白血病

    B．急性早幼粒细胞白血病

    C．急性单核细胞性白血病

    D．急性红白血病

    E．急性淋巴细胞性白血病


    正确答案：C
    96.答案[C] 解析：患者中年男性，急性发病。有明显贫血和血小板减少，骨髓象原始细胞>30% （病人是60%），急性白血病诊断肯定。病人有牙龈肿胀，骨髓原始细胞的过氧化物酶染色阳性，非特异性酯酶阳性和阳性反应可被氟化钠抑制，这些都是单核细胞白血病的特点，所以应诊断为急性单核细胞性白血病。

  • 第14题：

    男性，25岁，发热，牙龈出血，皮肤瘀斑5天．胸骨压痛明显．肝脾肋下触及。血红蛋白70g／L，白细胞50X109／L，血小板20X109／L。骨髓：原始细胞0.90，POX<br>

    (一)，PAS阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶正常，诊断为（ ）。


    正确答案：D

  • 第15题：

    患者，男性，40岁，发热伴鼻出血l周，检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白40g/L，白细胞6．0×109/L，血小板l5×109/L，骨髓象：原始细胞占60%，过氧化酶染色弱阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为

    A．急性粒细胞白血病

    B．急性早幼粒细胞白血病

    C．急性淋巴细胞白血病

    D．急性红白血病

    E．急性单核细胞白血病


    正确答案：E
    试题难度：中
    认知层次：简单应用
    解析：本题是测试考生对如何诊断急性单核细胞白血病的掌握情况。
    该中年男性患者典型表现是贫血、发热、出血和白血病浸润(牙龈肿胀、肝脾轻度肿大)表现，结合骨髓象中原始细胞>30 ％，诊断急性白血病肯定，牙龈肿胀和骨髓象原始细胞的组化染色结果支持诊断为急性单核细胞白血病，所以答案是E。牙龈肿胀一般仅见于急性单核细胞白血病。骨髓原始细胞的组化染色结果对鉴别各种类型的急性白血病很有帮助，急性淋巴细胞白血病的过氧化酶染色一般为阴性，而急性粒细胞白血病和早幼粒细胞白血病的过氧化酶染色常为阳性和强阳性，非特异性酯酶可以阳性，但阳性反应不能被氟化钠抑制。

  • 第16题：

    男性，29岁，面色苍白，乏力；检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白40g/L，白细胞600×109/L，血小板×109/L，骨髓象原始细胞占60%，过氧化物酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，中性粒细胞碱性磷酸酶增加，应诊断为

    A、急性粒细胞白血病
    B、急性早幼粒细胞白血病
    C、急性淋巴细胞白血病
    D、急性单核细胞白血病
    E、急性红白血病

    答案：D
    解析：
    根据题干该患者急性发病，出血，肝、脾轻度肿大，贫血和血小板减少明显，骨髓象原始细胞>30%，提示为AL。POX阳性，且NSE阳性，可被NaF抑制，故可诊断为急性单核细胞白血病。

  • 第17题：

    患者男性，18岁，皮肤淤斑、乏力、发热20天，肝脾肿大，血常规Hb85g/L，WBC13×10/L，PLT70×10/L，骨髓象原始细胞占85%，过氧化物酶(-)，非特异性酯酶(-)，最可能的诊断是

    A.慢性粒细胞白血病
    B.急性淋巴细胞白血病
    C.急性髓细胞白血病
    D.慢性淋巴细胞白血病
    E.淋巴瘤

    答案：B
    解析：

  • 第18题：

    男性，23岁，既往健康，鼻、牙龈出血，皮肤瘀斑4天。查体：T37.9℃，皮肤大片状瘀斑，胸骨压痛，血常规：WBC2.8×109／L，Hb85g／L，PLT18×109／L，血分类中未见异常细胞，尿常规可见红细胞满视野。此患者做骨穿，最可能的发现为（）

    • A、大量原始细胞，POX阴性，PAS阳性
    • B、原粒细胞＋早幼粒>30%，POX阳性，非特异性酯酶阴性
    • C、异常早幼粒为主，POX阳性，非特异性酯酶阳性，不被氟化钠抑制
    • D、大量原始细胞，POX阴性，非特异性酯酶阴性
    • E、大量原始细胞，POX阳性，非特异性酯酶阳性

    正确答案:C

  • 第19题：

    男性，20岁，因发热、淤斑5天。查体：面色苍白，胸骨压痛阳性，肝肋下3cm，脾肋下5cm可触及。血象：WBC40×109/L，Hb70g/L，PLT28×109/L。骨髓象：原始细胞80%，过氧化物酶阴性，糖原反应阳性，非特异酯酶阴性。可能的诊断是（）

    • A、慢性淋巴细胞白血病
    • B、急性早幼粒细胞白血病
    • C、急性单核细胞白血病
    • D、急性淋巴细胞白血病
    • E、慢性粒细胞白血病

    正确答案:D

  • 第20题：

    患者女，28岁。发热伴鼻出血4日。查体：全身淋巴结肿大，皮肤散在出血斑，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血红蛋白80g/L，白细胞12×109/L，血小板40×109/L，骨髓增生活跃，原始细胞占0.80，过氧化物酶染色阴性，非特异性酯酶阴性。首选的治疗方案为（）

    • A、HA
    • B、DA
    • C、VP
    • D、CHOP
    • E、MOPP

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    男性，21岁。病史2周，发热、皮肤瘀点、瘀斑伴牙龈肿胀，胸骨压痛明显，外周血WBC2×109/L，RBC2×109/L，HGB60g/L，PLT20×109/L，骨髓中原始细胞>85%，POX（+），PAS（+），非特异性酯酶（+），NaF抑制≥50%，NAP正常。最可能的诊断是（）
    A

    急性粒细胞白血病

    B

    急性早幼粒细胞白血病

    C

    急性单核细胞白血病

    D

    急性红白血病

    E

    急性淋巴细胞白血病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，23岁，既往健康，鼻、牙龈出血，皮肤淤斑4天。查体；T37.9℃，皮肤大片状淤斑，胸骨压痛，血常规：WBC28×10/L，Hb85g/L，PLT1.8×10/L，血分类中未见异常细胞，尿常规可见红细胞满视野。 此患者做骨穿，最可能的发现为（　）
    A

    大量原始细胞，POX阴性，PAS阳性

    B

    原粒细胞+早幼粒＞30%，POX阳性，非特异性酯酶阴性

    C

    异常早幼粒为主，POX阳性，非特异性酯酶阳性，不被氟化钠抑制

    D

    大量原始细胞，POX阴性，非特异性酯酶阳性，但被氟化钠抑制

    E

    红系、巨核系受抑


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女性，18岁。发热伴鼻出血5天。查体全身淋巴结肿大，皮肤散在出血斑，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血红蛋白80g/L，白细胞12×109/L，血小板40×109/L，骨髓增生活跃，原始细胞占0.80，过氧化物酶染色阴性，非特异性酯酶阴性。治疗方案首选（　　）。
    A

    HA

    B

    DA

    C

    VP

    D

    CHOP

    E

    MOPP


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者男性，24岁。发热、咽喉疼痛伴齿龈出血2周。浅表淋巴结和肝、脾轻度肿大，胸骨压痛明显。外周血检查，Hb70g/L；WBC2.8×109/L；PLT42×109/L。骨髓增生明显活跃，原始细胞占55%，原始细胞过氧化物酶染色弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，阳性反应可被NaF抑制。 增生的原始细胞为（）
    A

    粒细胞

    B

    红细胞

    C

    单核细胞

    D

    巨核细胞

    E

    浆细胞


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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