患者男，56岁，公务员，因“畏寒、高热、剧烈头痛、肌肉酸痛、乏力、头昏1d”来诊。自服头孢氨苄无效。发病前3d出差。查体：T39.5℃，P122次/min，BP142/96mmHg；口角疱疹，咽部充血；双肺呼吸音粗；肝、肾区无扣痛。应进一步完善的检查包括（）A、肝功能B、血脂和血糖C、糖化血红蛋白D、心电图E、尿常规F、肾功能G、血培养＋药敏试验

第1题：

患者男，56岁，公务员，因“畏寒、高热、剧烈头痛、肌肉酸痛、乏力、头昏1d”来诊。自服头孢氨苄无效。发病前3d出差。查体：T39.5℃，P122次/min，BP142/96mmHg；口角疱疹，咽部充血；双肺呼吸音粗；肝、肾区无扣痛。下列处理措施正确的是（）

• A、吸氧
• B、口服降糖药
• C、抗菌治疗
• D、预防性抗真菌治疗
• E、痰培养
• F、血培养
• G、胰岛素治疗
• H、在口服降糖药方案的基础上加用胰岛素治疗

第2题：

患者女，43岁，新疆喀什牧民，因“突发寒战、高热伴头痛、眩晕及全身肌肉酸痛2d”来诊。10d前患者有类似寒战、发热病史，治疗7d后，体温突转正常，伴大汗淋漓、全身乏力；2d前再次发作。查体：T39.5℃，P110次/min，BP100/70mmHg；巩膜轻度黄染，结膜及咽部充血，胸腹部散在点状出血性皮疹，腰背部皮肤见散在硬结，有抓痕；肝肋下3cm，有触压痛，脾肋下6cm；脑膜刺激征（－），病理反射未引出。为明确诊断，应检查的项目包括（）

• A、血常规
• B、尿常规
• C、肝、肾功能
• D、血涂片找疟原虫
• E、血培养＋药敏试验
• F、脑脊液检查
• G、腹部超声、胸部X线片
• H、颅脑MRI

第3题：

患者男，30岁，农民，因“高热伴全身肌肉酸痛、头痛、腰痛4d”来诊。查体：颜面潮红；球结膜充血，咽充血，软腭及腋下皮肤可见出血点；心、肺无异常发现；肝、脾未及，肾区叩痛明显。入院后下列医嘱错误的是（）

• A、虫媒隔离
• B、一级护理
• C、半流食
• D、测体温、脉搏、血压，1次/6h
• E、阿司匹林0.5g，口服，3次/d

第4题：

患者男，56岁，公务员，因“畏寒、高热、剧烈头痛、肌肉酸痛、乏力、头昏1d”来诊。自服头孢氨苄无效。发病前3d出差。查体：T39.5℃，P122次/min，BP142/96mmHg；口角疱疹，咽部充血；双肺呼吸音粗；肝、肾区无扣痛。特异性治疗药物可选择（）

• A、金刚烷胺
• B、金刚乙胺
• C、阿昔洛韦
• D、奥司他韦
• E、扎那米韦
• F、利巴韦林（病毒唑）
• G、那韦拉平

第5题：

患者男，56岁，公务员，因“畏寒、高热、剧烈头痛、肌肉酸痛、乏力、头昏1d”来诊。自服头孢氨苄无效。发病前3d出差。查体：T39.5℃，P122次/min，BP142/96mmHg；口角疱疹，咽部充血；双肺呼吸音粗；肝、肾区无扣痛。对于与患者同行的密切接触者，下列处理正确的有（）

• A、隔离观察7d
• B、口服奥司他韦1周预防
• C、口服扎那米韦1周预防
• D、口服金刚烷胺1周预防
• E、接种疫苗
• F、注射高效价丙种球蛋白
• G、加强体育锻炼

第6题：

患者男，25岁，因“高热2d”来诊。自幼尿失禁，曾行脊膜膨出修补术。尿味重。既往肾B型超声检查提示双肾积水。查体：T39℃，P130次/min，R28次/min，BP130/80mmHg；左肾区扣痛阳性；腹软，无压痛，无肌紧张。患者感染控制后进一步检查应包括（）。

• A、心电图
• B、胸部X线片
• C、腹部X线片
• D、静脉肾盂造影
• E、膀胱尿道造影
• F、残余尿；尿动力学检查

第7题：

患者男，56岁，公务员，因“畏寒、高热、剧烈头痛、肌肉酸痛、乏力、头昏1d”来诊。自服头孢氨苄无效。发病前3d出差。查体：T39.5℃，P122次/min，BP142/96mmHg；口角疱疹，咽部充血；双肺呼吸音粗；肝、肾区无扣痛。目前应该给予的治疗包括（）

• A、补充液体
• B、补充维生素和电解质
• C、给予非甾体消炎药（NSAIDs）降低体温
• D、抗菌治疗
• E、抗病毒治疗
• F、降压治疗
• G、吸氧

第8题：

患者男，56岁，公务员，因“畏寒、高热、剧烈头痛、肌肉酸痛、乏力、头昏1d”来诊。自服头孢氨苄无效。发病前3d出差。查体：T39.5℃，P122次/min，BP142/96mmHg；口角疱疹，咽部充血；双肺呼吸音粗；肝、肾区无扣痛。应首先进行的检查包括（）

• A、血常规
• B、尿常规
• C、肝功能和肾功能
• D、胸部X线片
• E、咽拭子分离病毒
• F、咽拭子培养
• G、血细菌＋药敏试验
• H、脑脊液常规
• I、红细胞沉降率

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

患者，男性，34岁，3天来发热、腹痛、腹泻，1天来头痛，于12月10日来诊。病前一周由西安出差回京。体检：T39.2℃，BP50/30mmHg，P140次／min，神清，面部充血，皮肤散在多数出血点，眼球结膜充血水肿，心肺无异常，双肾区叩击痛阳性。急诊医生应做哪些检查（）

• A、血常规
• B、尿常规
• C、电解质
• D、肝肾功能
• E、大便常规
• F、血培养
• G、血气分析
• H、血型检查
• I、骨穿检查

第13题：

患者女，20岁，因“发热、头痛伴全身肌肉酸痛、咽痛、鼻塞、流涕10小时”来诊。患者自诉2天前曾接触流感患者，出现症状后未曾服药。体温38.4℃，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，咽部轻度充血，眼结膜外眦轻度充血，微汗，舌红，苔薄，脉浮数。患者应首先做的检查是（）

• A、胸部X线片
• B、血常规
• C、流感病原学检查
• D、尿常规
• E、便常规
• F、痰培养

第14题：

患者男，30岁，农民，因“高热伴全身肌肉酸痛、头痛、腰痛4d”来诊。查体：颜面潮红；球结膜充血，咽充血，软腭及腋下皮肤可见出血点；心、肺无异常发现；肝、脾未及，肾区叩痛明显。接诊后首选检查通常不包括（）

• A、尿液分析
• B、腹部CT
• C、肝、肾功能
• D、血常规
• E、凝血功能

第15题：

患者男，25岁，因“高热2d”来诊。自幼尿失禁，曾行脊膜膨出修补术。尿味重。既往肾B型超声检查提示双肾积水。查体：T39℃，P130次/min，R28次/min，BP130/80mmHg；左肾区扣痛阳性；腹软，无压痛，无肌紧张。为明确诊断应紧急检查的项目包括（）

• A、血常规
• B、尿常规
• C、尿细菌培养
• D、胸部X线片
• E、心电图
• F、腹部X线片
• G、肾功能

第16题：

患者男，25岁，因“高热2d”来诊。自幼尿失禁，曾行脊膜膨出修补术。尿味重。既往肾B型超声检查提示双肾积水。查体：T39℃，P130次/min，R28次/min，BP130/80mmHg；左肾区扣痛阳性；腹软，无压痛，无肌紧张。患者感染控制后进一步检查应包括（）

• A、心电图
• B、胸部X线片
• C、腹部X线片
• D、静脉肾盂造影
• E、膀胱尿道造影
• F、残余尿
• G、尿动力学检查

第17题：

患者男，25岁，因“高热2d”来诊。自幼尿失禁，曾行脊膜膨出修补术。尿味重。既往肾B型超声检查提示双肾积水。查体：T39℃，P130次/min，R28次/min，BP130/80mmHg；左肾区扣痛阳性；腹软，无压痛，无肌紧张。为明确诊断应紧急检查的项目包括（）。

• A、血常规
• B、尿常规；肾功能
• C、尿细菌培养
• D、胸部X线片
• E、心电图
• F、腹部X线片

第18题：

患者男，24岁，“发热伴肌肉酸痛4d”于11月25日来诊。体温最高达40℃，有轻度畏寒，头痛，肌肉酸痛；偶咳，痰少，呈黄黏痰。无禽类和野生动物接触史，无旅游史和不洁食物史。为明确诊断，须检查（）（提示：查体：T40.1℃，P117次/min，R20次/min，BP120/85mmHg；意识清楚，精神差，高热病容；双肺呼吸音稍粗，未闻及干湿性啰音。）

• A、血常规
• B、尿常规
• C、粪常规
• D、胸部X线片
• E、肝功能
• F、肾功能
• G、激酶
• H、脑脊液常规
• I、咽拭子测病毒RNA
• J、痰涂片和培养

第19题：

第20题：

第21题：