患者,男,45岁,商人,因“畏寒、高热、剧烈头痛、肌肉酸痛、乏力、头昏一天”来诊,自服阿莫西林无效。发病前三天出差。查体:T39.5℃P122次/分BP142/96mmHg,口角疱疹,咽部充血,双肺呼吸音粗,肝肾区无叩痛。辅查WBC5.33×109/LN0.55胸部X线片:肺纹理增多。 目前应给予的治疗包括()A、补充液体B、补充维生素和电解质C、给予NSAIDs降低体温D、抗病毒治疗E、抗菌治疗

题目

患者,男,45岁,商人,因“畏寒、高热、剧烈头痛、肌肉酸痛、乏力、头昏一天”来诊,自服阿莫西林无效。发病前三天出差。查体:T39.5℃P122次/分BP142/96mmHg,口角疱疹,咽部充血,双肺呼吸音粗, 肝肾区无叩痛。辅查WBC5.33×109/LN0.55胸部X线片:肺纹理增多。 目前应给予的治疗包括()

  • A、补充液体
  • B、补充维生素和电解质
  • C、给予NSAIDs降低体温
  • D、抗病毒治疗
  • E、抗菌治疗

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  • 第1题:

    患者男,56岁,公务员,因“畏寒、高热、剧烈头痛、肌肉酸痛、乏力、头昏1d”来诊。自服头孢氨苄无效。发病前3d出差。查体:T39.5℃,P122次/min,BP142/96mmHg;口角疱疹,咽部充血;双肺呼吸音粗;肝、肾区无扣痛。应进一步完善的检查包括()

    • A、肝功能
    • B、血脂和血糖
    • C、糖化血红蛋白
    • D、心电图
    • E、尿常规
    • F、肾功能
    • G、血培养+药敏试验

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第2题:

    患者男,24岁,“发热伴肌肉酸痛4d”于11月25日来诊。体温最高达40℃,有轻度畏寒,头痛,肌肉酸痛;偶咳,痰少,呈黄黏痰。无禽类和野生动物接触史,无旅游史和不洁食物史。 该患者目前的最佳治疗是()(提示:血常规:Hb123g/L,WBC7.1×109/L,N0.88,PLT88×109/L;粪、尿常规均正常。胸部X线片:左下肺斑片状模糊影,考虑炎症。)

    • A、退热
    • B、止咳去痰
    • C、给予抗生素
    • D、给予抗病毒药物
    • E、给予糖皮质激素
    • F、吸氧
    • G、补充维生素和维持水、电解质平衡

    正确答案:A,B,C,D,G

  • 第3题:

    患者男,30岁,农民,因“高热伴全身肌肉酸痛、头痛、腰痛4d”来诊。查体:颜面潮红;球结膜充血,咽充血,软腭及腋下皮肤可见出血点;心、肺无异常发现;肝、脾未及,肾区叩痛明显。入院后下列医嘱错误的是()

    • A、虫媒隔离
    • B、一级护理
    • C、半流食
    • D、测体温、脉搏、血压,1次/6h
    • E、阿司匹林0.5g,口服,3次/d

    正确答案:E

  • 第4题:

    患者男,56岁,公务员,因“畏寒、高热、剧烈头痛、肌肉酸痛、乏力、头昏1d”来诊。自服头孢氨苄无效。发病前3d出差。查体:T39.5℃,P122次/min,BP142/96mmHg;口角疱疹,咽部充血;双肺呼吸音粗;肝、肾区无扣痛。特异性治疗药物可选择()

    • A、金刚烷胺
    • B、金刚乙胺
    • C、阿昔洛韦
    • D、奥司他韦
    • E、扎那米韦
    • F、利巴韦林(病毒唑)
    • G、那韦拉平

    正确答案:D,E

  • 第5题:

    患者女性,16岁,流涕、咽痛1周,咳嗽、咳黄色黏痰1天。查体:体温38℃,血压120/70mmHg,咽部充血明显,扁桃体Ⅰ度肿大,充血,无脓性分泌物,双肺呼吸音稍粗,胸部X片示双肺纹理稍粗,血常规白细胞11.4×109/L,中性87%。予青霉素800万u静脉滴注治疗1天后突发高热、皮疹、关节疼痛,并出现尿量进行性减少紧急处理,医生应开展的工作是()

    • A、立即停用青霉素
    • B、密切监测脉搏、呼吸、血压
    • C、急查尿常规、生化、肾功、血气分析
    • D、复查血常规
    • E、以上均是

    正确答案:E

  • 第6题:

    患者男,30岁,农民,因“高热伴全身肌肉酸痛、头痛、腰痛4d”来诊。查体:颜面潮红;球结膜充血,咽充血,软腭及腋下皮肤可见出血点;心、肺无异常发现;肝、脾未及,肾区叩痛明显。初步诊断应首先考虑()

    • A、登革热
    • B、伤寒
    • C、斑疹伤寒
    • D、肾综合征出血热(流行性出血热)
    • E、败血症

    正确答案:D

  • 第7题:

    患者男,56岁,公务员,因“畏寒、高热、剧烈头痛、肌肉酸痛、乏力、头昏1d”来诊。自服头孢氨苄无效。发病前3d出差。查体:T39.5℃,P122次/min,BP142/96mmHg;口角疱疹,咽部充血;双肺呼吸音粗;肝、肾区无扣痛。应首先进行的检查包括()

    • A、血常规
    • B、尿常规
    • C、肝功能和肾功能
    • D、胸部X线片
    • E、咽拭子分离病毒
    • F、咽拭子培养
    • G、血细菌+药敏试验
    • H、脑脊液常规
    • I、红细胞沉降率

    正确答案:A,D,E

  • 第8题:

    单选题
    患者男,30岁,农民,因“高热伴全身肌肉酸痛、头痛、腰痛4d”来诊。查体:颜面潮红;球结膜充血,咽充血,软腭及腋下皮肤可见出血点;心、肺无异常发现;肝、脾未及,肾区叩痛明显。接诊后首选检查通常不包括()
    A

    尿液分析

    B

    腹部CT

    C

    肝、肾功能

    D

    血常规

    E

    凝血功能


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    患者女,20岁,因“发热、头痛伴全身肌肉酸痛、咽痛、鼻塞、流涕10小时”来诊。患者自诉2天前曾接触流感患者,出现症状后未曾服药。体温38.4℃,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,咽部轻度充血,眼结膜外眦轻度充血,微汗,舌红,苔薄,脉浮数。患者应首先做的检查是()
    A

    胸部X线片

    B

    血常规

    C

    流感病原学检查

    D

    尿常规

    E

    便常规

    F

    痰培养


    正确答案: B,F
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    患者男,56岁,公务员,因“畏寒、高热、剧烈头痛、肌肉酸痛、乏力、头昏1d”来诊。自服头孢氨苄无效。发病前3d出差。查体:T39.5℃,P122次/min,BP142/96mmHg;口角疱疹,咽部充血;双肺呼吸音粗;肝、肾区无扣痛。下列处理措施正确的是()

    • A、吸氧
    • B、口服降糖药
    • C、抗菌治疗
    • D、预防性抗真菌治疗
    • E、痰培养
    • F、血培养
    • G、胰岛素治疗
    • H、在口服降糖药方案的基础上加用胰岛素治疗

    正确答案:A,C,E,F,G

  • 第11题:

    患者女,20岁,因“发热、头痛伴全身肌肉酸痛、咽痛、鼻塞、流涕10小时”来诊。患者自诉2天前曾接触流感患者,出现症状后未曾服药。体温38.4℃,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,咽部轻度充血,眼结膜外眦轻度充血,微汗,舌红,苔薄,脉浮数。患者应首先做的检查是()

    • A、胸部X线片
    • B、血常规
    • C、流感病原学检查
    • D、尿常规
    • E、便常规
    • F、痰培养

    正确答案:B,C

  • 第12题:

    患者男,30岁,农民,因“高热伴全身肌肉酸痛、头痛、腰痛4d”来诊。查体:颜面潮红;球结膜充血,咽充血,软腭及腋下皮肤可见出血点;心、肺无异常发现;肝、脾未及,肾区叩痛明显。接诊后首选检查通常不包括()

    • A、尿液分析
    • B、腹部CT
    • C、肝、肾功能
    • D、血常规
    • E、凝血功能

    正确答案:B

  • 第13题:

    患者女性,16岁,流涕、咽痛1周,咳嗽、咳黄色黏痰1天。查体:体温38℃,血压120/70mmHg,咽部充血明显,扁桃体Ⅰ度肿大,充血,无脓性分泌物,双肺呼吸音稍粗,胸部X片示双肺纹理稍粗,血常规白细胞11.4×109/L,中性87%。予青霉素800万u静脉滴注治疗1天后突发高热、皮疹、关节疼痛,并出现尿量进行性减少给予常规抗过敏药物辅以血液透析治疗1周,复查血Cr496μmol/L,此时,可谨慎试用()

    • A、甲泼尼龙冲击治疗
    • B、环磷酰胺冲击治疗
    • C、环孢素治疗
    • D、中医中药治疗
    • E、霉酚酸酯治疗

    正确答案:A

  • 第14题:

    患者男,56岁,公务员,因“畏寒、高热、剧烈头痛、肌肉酸痛、乏力、头昏1d”来诊。自服头孢氨苄无效。发病前3d出差。查体:T39.5℃,P122次/min,BP142/96mmHg;口角疱疹,咽部充血;双肺呼吸音粗;肝、肾区无扣痛。对于与患者同行的密切接触者,下列处理正确的有()

    • A、隔离观察7d
    • B、口服奥司他韦1周预防
    • C、口服扎那米韦1周预防
    • D、口服金刚烷胺1周预防
    • E、接种疫苗
    • F、注射高效价丙种球蛋白
    • G、加强体育锻炼

    正确答案:A,B

  • 第15题:

    患者男,56岁,公务员,因“畏寒、高热、剧烈头痛、肌肉酸痛、乏力、头昏1d”来诊。自服头孢氨苄无效。发病前3d出差。查体:T39.5℃,P122次/min,BP142/96mmHg;口角疱疹,咽部充血;双肺呼吸音粗;肝、肾区无扣痛。目前应该给予的治疗包括()

    • A、补充液体
    • B、补充维生素和电解质
    • C、给予非甾体消炎药(NSAIDs)降低体温
    • D、抗菌治疗
    • E、抗病毒治疗
    • F、降压治疗
    • G、吸氧

    正确答案:A,B,C,E

  • 第16题:

    多选题
    患者男,56岁,公务员,因“畏寒、高热、剧烈头痛、肌肉酸痛、乏力、头昏1d”来诊。自服头孢氨苄无效。发病前3d出差。查体:T39.5℃,P122次/min,BP142/96mmHg;口角疱疹,咽部充血;双肺呼吸音粗;肝、肾区无扣痛。对于与患者同行的密切接触者,下列处理正确的有()
    A

    隔离观察7d

    B

    口服奥司他韦1周预防

    C

    口服扎那米韦1周预防

    D

    口服金刚烷胺1周预防

    E

    接种疫苗

    F

    注射高效价丙种球蛋白

    G

    加强体育锻炼


    正确答案: B,G
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    问答题
    张某,男,21岁。1周前淋雨后恶寒发热,无汗,周身疼痛。咽痛,鼻塞流涕,轻咳,自行服用泰诺林后体温降至正常,流涕减少,周身疼痛减轻。但1周来咳嗽逐渐加重,自服甘草片、罗红霉素无效。目前咳嗽剧烈,咯痰不爽,咳黄色黏稠痰,周身不适,轻度恶寒,咽干咽痛,鼻流黄涕,口渴多饮,无胸闷胸痛。查体:T38.2℃,P96次/分,R20次/分,BP125/80mmHg。咽部充血,双侧扁桃体不大,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心率96次/分,律齐,肝脾肋下未及,双下肢无浮肿。舌质红,舌苔薄黄,脉浮数。辅助检查:血常规:白细胞11.5×109/L,中性粒细胞78%。胸部正侧位片:双肺纹理重。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。

    正确答案: 中医病证诊断:咳嗽,风热犯肺证
    西医疾病诊断:急性气管-支气管炎
    解析: 中医辨病辨证依据: 患者外感风寒之邪,郁而化热,风热之邪犯肺,肺失宣降而发为咳嗽,病程短,故为外感咳嗽。热邪内郁,灼津为痰,故见咯痰不爽,色黄黏稠。热邪伤津,津液亏虚,故见咽干咽痛、口渴多饮;风热犯表,卫表不和,则鼻流黄涕;舌质红,苔薄黄,脉浮数均为风热犯肺之征。综观舌、脉、症,本证为外感之风热咳嗽,病位在肺,病性为实,预后可。 西医诊断依据:(1)年轻病人,急性起病。咳嗽,咯痰。(2)双肺呼吸音粗。(3)辅助检查:血常规:白细胞11.5×109/L,中性粒细胞78%。胸部正侧位片:双肺纹理重。

  • 第18题:

    单选题
    患者男,30岁,农民,因“高热伴全身肌肉酸痛、头痛、腰痛4d”来诊。查体:颜面潮红;球结膜充血,咽充血,软腭及腋下皮肤可见出血点;心、肺无异常发现;肝、脾未及,肾区叩痛明显。入院后下列医嘱错误的是()
    A

    虫媒隔离

    B

    一级护理

    C

    半流食

    D

    测体温、脉搏、血压,1次/6h

    E

    阿司匹林0.5g,口服,3次/d


    正确答案: E
    解析: 暂无解析