患者男，24岁，“发热伴肌肉酸痛4d”于11月25日来诊。体温最高达40℃，有轻度畏寒，头痛，肌肉酸痛；偶咳，痰少，呈黄黏痰。无禽类和野生动物接触史，无旅游史和不洁食物史。为明确诊断，须检查（）A、血常规B、尿常规C、粪常规D、胸部X线片E、肝功能F、肾功能G、激酶H、脑脊液常规I、咽拭子测病毒RNAJ、痰涂片和培养

第1题：

患者男，24岁，“发热伴肌肉酸痛4d”于11月25日来诊。体温最高达40℃，有轻度畏寒，头痛，肌肉酸痛；偶咳，痰少，呈黄黏痰。无禽类和野生动物接触史，无旅游史和不洁食物史。该患者目前的最佳治疗是（）

• A、退热
• B、止咳去痰
• C、给予抗生素
• D、给予抗病毒药物
• E、给予糖皮质激素
• F、吸氧
• G、补充维生素和维持水、电解质平衡

第2题：

患者男，24岁，“发热伴肌肉酸痛4d”于11月25日来诊。体温最高达40℃，有轻度畏寒，头痛，肌肉酸痛；偶咳，痰少，呈黄黏痰。无禽类和野生动物接触史，无旅游史和不洁食物史。 目前，该患者的诊疗措施是（）（提示：入院第3天患者躁动不安，张口呼吸，呼吸频率50~60次/min，使用无创呼吸机FiO100%情况下，血气分析：pH7.164，PaCO₂52.7mmHg，PaO₂60mmHg，SPO₂85%；血常规：Hb136g/L，WBC0.8×10⁹/L，N0.72，PLT58×10⁹/L；CRP173mg/L；尿常规：隐血（+++），蛋白（＋），WBC28/μl；ALT73.0U/L，AST224.0U/L，LDH1446.0U/L，SCr367.1μmol/L，BUN13.35mmol/L；PT16.6s，APTT97.6s，TT54s，FIB1.98g/L。）

• A、给予奥司他韦
• B、给予利巴韦林（病毒唑）
• C、抗生素联合丙种球蛋白
• D、气管内插管行机械通气
• E、适量应用糖皮质激素
• F、持续血液净化

第3题：

患者女，20岁，因“发热、头痛伴全身肌肉酸痛、咽痛、鼻塞、流涕10小时”来诊。患者自诉2天前曾接触流感患者，出现症状后未曾服药。体温38.4℃，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，咽部轻度充血，眼结膜外眦轻度充血，微汗，舌红，苔薄，脉浮数。患者应首先做的检查是（）

• A、胸部X线片
• B、血常规
• C、流感病原学检查
• D、尿常规
• E、便常规
• F、痰培养

第4题：

患者男，40岁，因“持续发热（体温37~39℃）、盗汗、消瘦、右下胸胀痛1个月，咳嗽、咳咖啡色痰（200ml/d）2d”来诊。查体：T38.5℃，P90次/min；皮肤、巩膜无黄染；右下胸廓隆起，局部水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻湿性啰音；肝肋下3cm，质地中等，有触痛，脾未及。为明确诊断，应进行的检查包括（）

• A、血常规
• B、粪常规
• C、胸部X线片
• D、血淀粉酶/肌酐廓清率测定
• E、腹部X线片
• F、痰涂片及培养
• G、腹部B型超声
• H、甲胎蛋白测定

第5题：

患者女性，45岁，因“3日前劳累后出现咽干，鼻塞，继而咽痛，咳黄脓痰”来诊。查体：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃体Ⅱ度大。诊断：扁桃体炎。为明确是否有细菌感染，须做的检查是（）

• A、尿常规
• B、肾功能
• C、肝功能
• D、痰培养
• E、胸部X线片
• F、血脂

第6题：

患者男，24岁，“发热伴肌肉酸痛4d”于11月25日来诊。体温最高达40℃，有轻度畏寒，头痛，肌肉酸痛；偶咳，痰少，呈黄黏痰。无禽类和野生动物接触史，无旅游史和不洁食物史。为明确诊断，须检查（）（提示：查体：T40.1℃，P117次/min，R20次/min，BP120/85mmHg；意识清楚，精神差，高热病容；双肺呼吸音稍粗，未闻及干湿性啰音。）

• A、血常规
• B、尿常规
• C、粪常规
• D、胸部X线片
• E、肝功能
• F、肾功能
• G、激酶
• H、脑脊液常规
• I、咽拭子测病毒RNA
• J、痰涂片和培养

第7题：

患者男，56岁，公务员，因“畏寒、高热、剧烈头痛、肌肉酸痛、乏力、头昏1d”来诊。自服头孢氨苄无效。发病前3d出差。查体：T39.5℃，P122次/min，BP142/96mmHg；口角疱疹，咽部充血；双肺呼吸音粗；肝、肾区无扣痛。应首先进行的检查包括（）

• A、血常规
• B、尿常规
• C、肝功能和肾功能
• D、胸部X线片
• E、咽拭子分离病毒
• F、咽拭子培养
• G、血细菌＋药敏试验
• H、脑脊液常规
• I、红细胞沉降率

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

患者男，24岁，“发热伴肌肉酸痛4d”于11月25日来诊。体温最高达40℃，有轻度畏寒，头痛，肌肉酸痛；偶咳，痰少，呈黄黏痰。无禽类和野生动物接触史，无旅游史和不洁食物史。BCG目前，该患者的诊疗措施是（）

• A、给予奥司他韦
• B、给予利巴韦林（病毒唑）
• C、抗生素联合丙种球蛋白
• D、气管内插管行机械通气
• E、适量应用糖皮质激素
• F、持续血液净化

第14题：

患者男，24岁，“发热伴肌肉酸痛4d”于11月25日来诊。体温最高达40℃，有轻度畏寒，头痛，肌肉酸痛；偶咳，痰少，呈黄黏痰。无禽类和野生动物接触史，无旅游史和不洁食物史。 该患者目前的最佳治疗是（）（提示：血常规：Hb123g/L，WBC7.1×10⁹/L，N0.88，PLT88×10⁹/L；粪、尿常规均正常。胸部X线片：左下肺斑片状模糊影，考虑炎症。）

• A、退热
• B、止咳去痰
• C、给予抗生素
• D、给予抗病毒药物
• E、给予糖皮质激素
• F、吸氧
• G、补充维生素和维持水、电解质平衡

第15题：

患者男，30岁，农民，因“畏寒、发热、乏力、周身酸痛、轻咳、痰中带血丝13d”于8月22日来诊。查体：T38℃；结膜充血；腹股沟淋巴结约蚕豆大，有触痛。血常规：Hb124g/L，WBC12×10/L，N0.85，L0.15；尿常规：蛋白（＋）。为协助诊断，还需要了解的情况是（）

• A、钩端螺旋体疫水接触史
• B、外伤史
• C、毒物接触史
• D、在外用餐情况
• E、烟酒嗜好

第16题：

患者男，40岁，因“发热、头痛、咳嗽2d”于2003年2月10日来诊。2d前开始出现发热、头痛、关节、肌肉酸痛，乏力、胸闷，咳嗽，咳少量血丝痰。查体：T40.1℃；右肺可闻及少许湿性啰音；肝、脾肋下未触及。为明确诊断，还应一些进行检查，但不必要的是（）

• A、血常规
• B、血清SARS特异性抗体
• C、胸部X线片
• D、血培养
• E、分泌物SARS-CoVRNA
• F、尿常规

第17题：

患者女性，25岁。3天前淋雨受凉后感全身肌肉酸痛，发热，寒战，咳嗽、咳痰，左胸部疼痛。查体：T40℃，P102次／分，BP110／70mmHg，左肺下部叩诊浊音，呼吸音减低。 为明确诊断，首先应进行的检查有（）

• A、血常规
• B、痰涂片+痰培养
• C、胸部X线摄片
• D、纤维支气管镜检查
• E、心电图
• F、肌电图

第18题：

患者男，24岁，“发热伴肌肉酸痛4d”于11月25日来诊。体温最高达40℃，有轻度畏寒，头痛，肌肉酸痛；偶咳，痰少，呈黄黏痰。无禽类和野生动物接触史，无旅游史和不洁食物史。应考虑的诊断有（）

• A、普通感冒
• B、流行性感冒
• C、支原体肺炎
• D、衣原体感染
• E、流行性脑脊髓膜炎
• F、军团病
• G、细菌性肺炎
• H、腺病毒感染

第19题：

患者男，24岁，“发热伴肌肉酸痛4d”于11月25日来诊。体温最高达40℃，有轻度畏寒，头痛，肌肉酸痛；偶咳，痰少，呈黄黏痰。无禽类和野生动物接触史，无旅游史和不洁食物史。 可能的诊断是（）（提示：入院第2天开始腹泻，为黄色稀粪，次数较多；夜间出现呼吸困难，咳嗽、咳痰，痰呈暗红色。双肺布满痰鸣音，左肺明显。胸部X线片：双侧肺炎。复查血常规：Hb139g/L，WBC3.2×10⁹/L，N0.91，PLT76×10⁹/L。咽拭子PCR：H5N1流感病毒核酸（＋）。）

• A、上呼吸道感染
• B、细菌性肺炎
• C、败血症
• D、支原体肺炎
• E、病毒性肺炎
• F、流行性感冒
• G、人禽流感

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：