病历摘要:患者男性,33岁。被汽车撞伤半小时入院,体检:血压70∕35mmHg,神志清,呼吸急促,面色苍白,左髂腰部明显肿胀,会阴部大片淤斑,左下腹压痛,双下肢肢体长度不对称,骨盆挤压、分离试验阳性。下面哪项最支持以上诊断?()提示:初步考虑病人为骨盆骨折。
第1题:
病历摘要:患者男性,33岁。被汽车撞伤半小时入院,体检:血压70∕35mmHg,神志清,呼吸急促,面色苍白,左髂腰部明显肿胀,会阴部大片淤斑,左下腹压痛,双下肢肢体长度不对称,骨盆挤压、分离试验阳性。下列适宜的处理是()提示:检查发现患者因骨盆骨折造成尿道及膀胱损伤。
第2题:
病历摘要:患者男性,33岁。被汽车撞伤半小时入院,体检:血压70∕35mmHg,神志清,呼吸急促,面色苍白,左髂腰部明显肿胀,会阴部大片淤斑,左下腹压痛,双下肢肢体长度不对称,骨盆挤压、分离试验阳性。骨盆骨折后容易导致休克的因素有()
第3题:
病历摘要:患者男性,33岁。被汽车撞伤半小时入院,体检:血压70∕35mmHg,神志清,呼吸急促,面色苍白,左髂腰部明显肿胀,会阴部大片淤斑,左下腹压痛,双下肢肢体长度不对称,骨盆挤压、分离试验阳性。对于判断尿道损伤正确的是()
第4题:
男性,35岁,车祸致骨盆损伤入院。骨盆骨折最有诊断意义的体征是()。
第5题:
患者,男性,33岁。被汽车撞伤半小时后入院。体检:血压70/35mmHg,神志清,呼吸急促,面色苍白,左髂腰部明显肿胀,会阴部大片淤斑,左下腹压痛,双下肢肢体长度不对称,骨盆挤压、分离试验阳性。下面哪项最支持以上诊断()。(提示:初步考虑病人为骨盆骨折)
第6题:
患者,男性,33岁。被汽车撞伤半小时后入院。体检:血压70/35mmHg,神志清,呼吸急促,面色苍白,左髂腰部明显肿胀,会阴部大片淤斑,左下腹压痛,双下肢肢体长度不对称,骨盆挤压、分离试验阳性。下列适宜的处理是()。(提示:检查发现患者因骨盆骨折造成尿道及膀胱损伤)
第7题:
患者,男性,33岁。被汽车撞伤半小时后入院。体检:血压70/35mmHg,神志清,呼吸急促,面色苍白,左髂腰部明显肿胀,会阴部大片淤斑,左下腹压痛,双下肢肢体长度不对称,骨盆挤压、分离试验阳性。最可能的合并症是()。(提示:经积极输液、输血治疗,患者休克无好转,血压继续下降)
第8题:
监测血压
建立输血补液通道
必须完成X线,CT等检查
嘱患者排尿或导尿,以了解有无膀胱尿道的损伤
诊断性腹腔穿刺
第9题:
骨盆各骨主要为骨松质
骨盆各骨主要为骨密质
邻近有较丰富的动脉及静脉丛,且静脉丛多无静脉瓣阻挡回流
可合并髂内、外动脉损伤
可合并有股动脉损伤
可合并有股静脉损伤
可合并有腹腔脏器损伤
第10题:
血压低,呼吸急促,面色苍白
左髂腰部局部肿胀
会阴部大片淤斑
左下腹压痛
双下肢肢体长度不对称
骨盆挤压、分离试验阳性
第11题:
血压低、呼吸急促、面色苍白
左髂腰部局部肿胀
会阴部大片淤斑
左下腹压痛
双下肢肢体长度不对称
骨盆挤压、分离试验阳性
第12题:
继续输血、补液
出现腹痛、腹胀和腹膜紧张等腹膜刺激症状时可进行腹腔诊断性穿刺
如为髂内动脉或静脉破裂,需紧急手术
抗休克无好转,可在X线屏幕下,行选择性髂内动脉造影及栓塞
两侧髂内动脉造影及栓塞
第13题:
病历摘要:患者男性,33岁。被汽车撞伤半小时入院,体检:血压70∕35mmHg,神志清,呼吸急促,面色苍白,左髂腰部明显肿胀,会阴部大片淤斑,左下腹压痛,双下肢肢体长度不对称,骨盆挤压、分离试验阳性。急诊科护士为该病人建立有效输液通道时适宜建立在()
第14题:
病历摘要:患者男性,33岁。被汽车撞伤半小时入院,体检:血压70∕35mmHg,神志清,呼吸急促,面色苍白,左髂腰部明显肿胀,会阴部大片淤斑,左下腹压痛,双下肢肢体长度不对称,骨盆挤压、分离试验阳性。最可能的合并症是()提示:经积极输液,输血治疗,患者休克无好转,血压继续下降。
第15题:
病历摘要:患者男性,33岁。被汽车撞伤半小时入院,体检:血压70∕35mmHg,神志清,呼吸急促,面色苍白,左髂腰部明显肿胀,会阴部大片淤斑,左下腹压痛,双下肢肢体长度不对称,骨盆挤压、分离试验阳性。急诊的诊疗步骤适宜的是()
第16题:
女性,34岁,被汽车撞伤半小时来院。查体:血压9.3/4kPa(70/30mmHg),脉搏108次/分,神志清楚,呼吸急促,面色苍白,左髂腰部位明显肿胀,大片瘀斑,左下肢压痛,骨盆挤压试验(+),尿道口有渗血。首先要做的处理是()
第17题:
患者,男性,33岁。被汽车撞伤半小时后入院。体检:血压70/35mmHg,神志清,呼吸急促,面色苍白,左髂腰部明显肿胀,会阴部大片淤斑,左下腹压痛,双下肢肢体长度不对称,骨盆挤压、分离试验阳性。对于判断尿道损伤正确的是()。
第18题:
病历摘要:患者男性,33岁。被汽车撞伤半小时入院,体检:血压70∕35mmHg,神志清,呼吸急促,面色苍白,左髂腰部明显肿胀,会阴部大片淤斑,左下腹压痛,双下肢肢体长度不对称,骨盆挤压、分离试验阳性。若患者证实为腹膜后出血,下列适宜的是()
第19题:
骨盆骨折最有诊断意义的体征是()
第20题:
左上肢
右上肢
颈部
左大腿
右大腿
左小腿
右小腿
第21题:
局部压痛
局部肿胀淤血
双下肢长度不等
骨盆分离挤压试验阳性
“4”字试验阳性
第22题:
摄骨盆及腰椎X线片
输血、补液
腹腔穿刺
骨盆兜悬吊及牵引
剖腹探查
第23题:
膀胱破裂可进行修补,同时做耻骨上膀胱造瘘
尿道断裂立即进行修补,防治尿液外漏
加强抗生素治疗。预防感染
用导尿管则待术后2~3周尿道断裂修复后再拔管
引起尿道狭窄,以后需定期进行尿道扩张