患者，男性，33岁。被汽车撞伤半小时后入院。体检：血压70/35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压、分离试验阳性。骨盆骨折后容易导致休克的因素有（）。A、骨盆各骨主要为骨松质B、骨盆各骨主要为骨密质C、邻近有较丰富的动脉及静脉丛，且静脉丛多无静脉瓣阻挡回流D、可合并髂内、外动脉损伤E、可合并有股动脉损伤F、可合并有股静脉损伤G、可合并有腹腔脏器损伤
题目
患者，男性，33岁。被汽车撞伤半小时后入院。体检：血压70/35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压、分离试验阳性。骨盆骨折后容易导致休克的因素有（）。
- A、骨盆各骨主要为骨松质
- B、骨盆各骨主要为骨密质
- C、邻近有较丰富的动脉及静脉丛，且静脉丛多无静脉瓣阻挡回流
- D、可合并髂内、外动脉损伤
- E、可合并有股动脉损伤
- F、可合并有股静脉损伤
- G、可合并有腹腔脏器损伤
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第1题：
患者男，28岁，2小时前骑摩托车时被汽车撞伤头部，当时昏迷约半小时，呕吐1次为胃内容物，醒后感头痛，恶心，急送来院，CT示右颞部一弓形高密度影。入院后4小时患者意识逐渐模糊，呼之不应，右侧瞳孔散大，对光反应消失，血压160/100mmHg，脉搏96次/分，呼吸28次/分。该患者的医疗诊断是？
正确答案:医疗诊断：右侧硬脑膜外血肿并脑疝 -
第2题：
病历摘要：患者男性，33岁。被汽车撞伤半小时入院，体检：血压70∕35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压、分离试验阳性。急诊科护士为该病人建立有效输液通道时适宜建立在（）
- A、左上肢
- B、右上肢
- C、颈部
- D、左大腿
- E、右大腿
- F、左小腿
- G、右小腿
正确答案:A,B,C -
第3题：
病历摘要：患者男性，33岁。被汽车撞伤半小时入院，体检：血压70∕35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压、分离试验阳性。对于判断尿道损伤正确的是（）
- A、嘱病人排尿，如尿液清澈，表示泌尿道无损伤
- B、排出血尿者，表示膀胱或尿道损伤
- C、病人不能自动排尿应导尿，导出清澈尿液表示尿道无损伤
- D、导出血尿表示肾或膀胱损伤
- E、尿道口流血，导尿管难以插入膀胱内提示有前尿道损伤
正确答案:A,B,C,D -
第4题：
病历摘要：患者男性，33岁。被汽车撞伤半小时入院，体检：血压70∕35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压、分离试验阳性。急诊的诊疗步骤适宜的是（）
- A、监测血压
- B、建立输血补液通道
- C、必须完成X线，CT等检查
- D、嘱患者排尿或导尿，以了解有无膀胱尿道的损伤
- E、诊断性腹腔穿刺
正确答案:A,B,D,E -
第5题：
患者，男性，35岁。左腰部被撞伤半小时，因左腰痛、尿色红来院就诊。查血压110/70mmHg，心率80次／分，呼吸平稳，左腰部稍肿伴明显压痛，腹软无压痛。诊断肾损伤，需重点强调的护理内容是（）。
- A、维持体液平衡
- B、鼓励病人多饮水
- C、绝对卧床休息
- D、镇静止痛
- E、做好术前准备
正确答案:C -
第6题：
患者，男性，33岁。被汽车撞伤半小时后入院。体检：血压70/35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压、分离试验阳性。下面哪项最支持以上诊断（）。（提示：初步考虑病人为骨盆骨折）
- A、血压低、呼吸急促、面色苍白
- B、左髂腰部局部肿胀
- C、会阴部大片淤斑
- D、左下腹压痛
- E、双下肢肢体长度不对称
- F、骨盆挤压、分离试验阳性
正确答案:F -
第7题：
患者，男性，33岁。被汽车撞伤半小时后入院。体检：血压70/35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压、分离试验阳性。最可能的合并症是（）。（提示：经积极输液、输血治疗，患者休克无好转，血压继续下降）
- A、腹膜后血肿
- B、腹膜内脏损伤
- C、膀胱炎
- D、后尿道损伤
- E、直肠损伤
- F、骶丛神经损伤
- G、坐骨神经损伤
正确答案:A -
第8题：
多选题患者，男性，33岁。被汽车撞伤半小时后入院。体检：血压70/35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压、分离试验阳性。对于判断尿道损伤正确的是（）。A嘱病人排尿，如尿液清澈，表示泌尿道无损伤
B排出血尿者，表示膀胱或尿道损伤
C病人不能自动排尿应导尿，导出清澈尿液表示尿道无损伤
D导出血尿表示肾或膀胱损伤
E尿道口流血，导尿管难以插入膀胱内提示有前尿道损伤
正确答案： B,D解析： 暂无解析 -
第9题：
多选题患者，男性，33岁。被汽车撞伤半小时后入院。体检：血压70/35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压、分离试验阳性。下列适宜的处理是（）。（提示：检查发现患者因骨盆骨折造成尿道及膀胱损伤）A膀胱破裂可进行修补，同时做耻骨上膀胱造瘘
B尿道断裂立即进行修补，防治尿液外漏
C加强抗生素治疗，预防感染
D用导尿管则待术后2～3周尿道断裂修复后再拔管
E引起尿道狭窄，以后需定期进行尿道扩张
正确答案： D,B解析： 暂无解析 -
第10题：
多选题病历摘要：患者男性，33岁。被汽车撞伤半小时入院，体检：血压70∕35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压、分离试验阳性。骨盆骨折后容易导致休克的因素有（）A骨盆各骨主要为骨松质
B骨盆各骨主要为骨密质
C邻近有较丰富的动脉及静脉丛，且静脉丛多无静脉瓣阻挡回流
D可合并髂内、外动脉损伤
E可合并有股动脉损伤
F可合并有股静脉损伤
G可合并有腹腔脏器损伤
正确答案： A,C解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题患者，男性，33岁。被汽车撞伤半小时后入院。体检：血压70/35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压、分离试验阳性。下面哪项最支持以上诊断（）。（提示：初步考虑病人为骨盆骨折）A血压低、呼吸急促、面色苍白
B左髂腰部局部肿胀
C会阴部大片淤斑
D左下腹压痛
E双下肢肢体长度不对称
F骨盆挤压、分离试验阳性
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题患者男性，35岁。胸部被汽车撞伤后半小时感气促，左胸闷胀，呼吸音减弱，胸片示左侧气胸，肺压缩约50%。处理不妥的是（）A吸氧
B鼓励咳嗽排痰
C抗生素预防感染
D积气不多，可让其自行吸收
E对症治疗的同时胸穿抽气
正确答案： E解析： 小量气胸即肺萎陷小于30%，可自行吸收，大于30%者须行胸膜腔穿刺抽气，必要时行胸腔闭式引流术。故选D -
第13题：
病历摘要：患者男性，33岁。被汽车撞伤半小时入院，体检：血压70∕35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压、分离试验阳性。下列适宜的处理是（）提示：检查发现患者因骨盆骨折造成尿道及膀胱损伤。
- A、膀胱破裂可进行修补，同时做耻骨上膀胱造瘘
- B、尿道断裂立即进行修补，防治尿液外漏
- C、加强抗生素治疗。预防感染
- D、用导尿管则待术后2～3周尿道断裂修复后再拔管
- E、引起尿道狭窄，以后需定期进行尿道扩张
正确答案:A,C,D,E -
第14题：
病历摘要：患者男性，33岁。被汽车撞伤半小时入院，体检：血压70∕35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压、分离试验阳性。最可能的合并症是（）提示：经积极输液，输血治疗，患者休克无好转，血压继续下降。
- A、腹膜后血肿
- B、腹膜内脏损伤
- C、膀胱
- D、后尿道损伤
- E、直肠损伤
- F、骶丛神经损伤
- G、坐骨神经损伤
正确答案:A -
第15题：
病历摘要：患者男性，33岁。被汽车撞伤半小时入院，体检：血压70∕35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压、分离试验阳性。下面哪项最支持以上诊断？（）提示：初步考虑病人为骨盆骨折。
- A、血压低，呼吸急促，面色苍白
- B、左髂腰部局部肿胀
- C、会阴部大片淤斑
- D、左下腹压痛
- E、双下肢肢体长度不对称
- F、骨盆挤压、分离试验阳性
正确答案:F -
第16题：
患者，男性，33岁，上腹部被汽车撞伤2小时。查体：血压70/40mmHg，面色苍白，四肢厥冷，脉搏130次/分，全腹压痛及反跳痛阳性，肌紧张。首先考虑该患者为（）
- A、十二指肠破裂
- B、胃破裂
- C、肝脾破裂
- D、腹膜后血肿
- E、腹壁软组织损伤
正确答案:C -
第17题：
患者男性，30岁。半小时前因汽车撞伤头部入院，入院时已昏迷，对于此患者应采取的护患关系模式是（）
- A、主动-主动型
- B、被动-被动型
- C、主动-被动型
- D、指导-合作型
- E、共同参与型
正确答案:C -
第18题：
病历摘要：患者男性，33岁。被汽车撞伤半小时入院，体检：血压70∕35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压、分离试验阳性。若患者证实为腹膜后出血，下列适宜的是（）
- A、继续输血，补液
- B、出现腹痛，腹胀和腹膜紧张等腹膜刺激症状时可进行腹腔诊断性穿刺
- C、如为髂内动脉，静脉破裂，需紧急手术
- D、抗休克无好转，可在X线电视屏幕观察下，行选择性髂内动脉造影及栓塞
- E、两侧髂内动脉造影及栓塞
正确答案:A,B,C,D -
第19题：
多选题病历摘要：患者男性，33岁。被汽车撞伤半小时入院，体检：血压70∕35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压、分离试验阳性。急诊的诊疗步骤适宜的是（）A监测血压
B建立输血补液通道
C必须完成X线，CT等检查
D嘱患者排尿或导尿，以了解有无膀胱尿道的损伤
E诊断性腹腔穿刺
正确答案： B,C解析： 暂无解析 -
第20题：
单选题患者男性，30岁。半小时前因汽车撞伤头部入院，入院时已昏迷，对于此患者应采取的护患关系模式是（）A主动-主动型
B被动-被动型
C主动-被动型
D指导-合作型
E共同参与型
正确答案： C解析： 在临床护理工作中，主动-被动型模式主要适用于不能表达主观意愿、不能与护士进行沟通交流的患者，如神志不清、休克、痴呆以及某些精神病患者。 -
第21题：
多选题病历摘要：患者男性，33岁。被汽车撞伤半小时入院，体检：血压70∕35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压、分离试验阳性。急诊科护士为该病人建立有效输液通道时适宜建立在（）A左上肢
B右上肢
C颈部
D左大腿
E右大腿
F左小腿
G右小腿
正确答案： E,D解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题病历摘要：患者男性，33岁。被汽车撞伤半小时入院，体检：血压70∕35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压、分离试验阳性。下面哪项最支持以上诊断？（）提示：初步考虑病人为骨盆骨折。A血压低，呼吸急促，面色苍白
B左髂腰部局部肿胀
C会阴部大片淤斑
D左下腹压痛
E双下肢肢体长度不对称
F骨盆挤压、分离试验阳性
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第23题：
多选题患者，男性，33岁。被汽车撞伤半小时后入院。体检：血压70/35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压、分离试验阳性。若患者证实为腹膜后出血，下列适宜的处理是（）。A继续输血、补液
B出现腹痛、腹胀和腹膜紧张等腹膜刺激症状时可进行腹腔诊断性穿刺
C如为髂内动脉或静脉破裂，需紧急手术
D抗休克无好转，可在X线屏幕下，行选择性髂内动脉造影及栓塞
E两侧髂内动脉造影及栓塞
正确答案： E,B解析： 暂无解析